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文档简介
手术保密协议书甲方(医疗机构):名称:[医疗机构全称]法定代表人:[姓名]地址:[医疗机构地址]联系方式:[联系电话]乙方(患者或其家属):姓名:[患者姓名](若为家属代签,需注明与患者关系)身份证号码:[身份证号码]地址:[联系地址]联系方式:[联系电话]鉴于甲方为乙方提供手术服务,为保护乙方的隐私和个人信息安全,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,就手术过程中的保密事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.甲方将为乙方提供[手术名称]手术服务,该手术旨在[简要说明手术目的]。2.手术过程中,甲方将涉及乙方的个人基本信息(包括但不限于姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等)、病情状况、手术方案、手术记录、术后恢复情况等相关信息。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利为进行手术服务及相关医疗管理,甲方有权获取乙方必要的个人信息和病情资料。在法律允许的范围内,甲方有权根据医疗规范和实际情况对涉及乙方的医疗信息进行整理、分析和研究,但应确保不泄露乙方隐私。2.义务建立健全医疗信息保密制度,对乙方的手术相关信息严格保密,防止信息泄露。确保参与手术的医护人员知晓并遵守本保密协议,对医护人员进行保密教育和培训,要求其严格履行保密义务。除法律另有规定或经乙方书面同意外,不得向任何第三方披露乙方的手术相关信息。在手术相关信息的存储、传输过程中,采取必要的安全技术措施,保障信息安全,防止信息被非法获取、篡改或丢失。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定对其手术相关信息予以保密。在认为甲方未履行保密义务可能对其造成损害时,有权要求甲方采取措施纠正,并追究甲方的违约责任。2.义务如实向甲方提供与手术相关的个人信息和病情资料,确保信息真实、准确、完整。不得故意泄露甲方为其提供的手术相关信息,不得教唆、诱导他人侵犯甲方的保密义务。在知晓甲方因履行保密义务可能面临法律风险时,应积极配合甲方采取合理措施应对风险。三、保密期限本协议的保密期限自双方签署之日起至该手术相关信息不再具有保密价值之日止。但无论保密期限是否届满,乙方的个人隐私信息在法律保护范围内始终受保护。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方违反本协议约定,向第三方披露乙方的手术相关信息,甲方应承担因此给乙方造成的全部损失,包括但不限于直接经济损失、精神损害赔偿等。损失赔偿金额应根据乙方实际遭受的损害情况确定,如乙方因信息泄露导致社会评价降低、遭受他人骚扰等,甲方应根据具体情形进行合理赔偿。2.甲方未采取合理措施保护乙方手术相关信息安全,导致信息泄露的,应立即采取措施防止损失扩大,并按照上述规定承担赔偿责任。同时甲方应向乙方支付违约金,违约金金额为本次手术费用的[X]%。(二)乙方违约责任1.若乙方违反本协议约定,故意泄露甲方为其提供的手术相关信息,乙方应承担因此给甲方造成的全部损失,包括但不限于甲方因信息泄露面临的法律纠纷处理费用、声誉损失等。损失赔偿金额应根据甲方实际遭受的损害情况确定,如甲方因乙方信息泄露被患者投诉、受到卫生行政部门处罚等,乙方应根据具体情形进行合理赔偿。2.乙方未如实提供手术相关信息,导致甲方因信息错误而承担责任或遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任,赔偿范围包括甲方因此支付的费用、遭受的经济损失以及可能产生的法律责任等。同时乙方应向甲方支付违约金,违约金金额为本次手术费用的[X]%。五、争议解决(一)协商解决甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。双方应在争议发生之日起[X]个工作日内进行协商,共同寻求解决方案。协商过程中,双方应保持理性和诚信,充分沟通各自的意见和诉求,争取达成一致。(二)仲裁或诉讼若协商不成,双方同意按照以下第[X]种方式解决争议:1.提交[仲裁机构名称]进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均具有约束力。仲裁费用由败诉方承担。2.向有管辖权的人民法院提起诉讼。诉讼费用由败诉方承担。在争议解决期间,除争议事项外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六附则1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方
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