2025年心理咨询专家服务合同样本

2025年心理咨询专家服务合同样本甲方（服务提供方）：[心理咨询专家姓名]，身份证号：[专家身份证号码]，联系电话：[专家电话]，执业资格：[专家资格名称及编号]，主要执业机构：[专家机构名称或注明个体执业]。乙方（服务接受方）：[来访者姓名]，身份证号/护照号：[来访者证件号码]，联系电话：[来访者电话]。鉴于甲方是具备相应资质的心理咨询专家，愿意为乙方提供心理咨询服务；乙方愿意接受甲方的心理咨询服务。双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规和职业道德规范，本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容与目标1.1甲方同意为乙方提供[个体/团体]心理咨询服务。1.2服务形式包括[面询/电话/视频会议]，单次咨询时长为[例如：50]分钟。1.3服务频率初步设定为[例如：每周一次/每两周一次]，具体时间地点另行预约。1.4咨询地点：[例如：XX心理咨询中心，地址：XX市XX区XX路XX号]或通过[例如：腾讯会议/Zoom]等远程平台进行。1.5双方可就咨询目标进行初步沟通，甲方将根据乙方情况提供专业咨询，咨询目标可能根据咨询进程进行调整。第二条服务费用与支付方式2.1服务收费标准：（选择一项并删除其他选项）（1）按小时收费，每小时费用为人民币[金额]元。（2）按次收费，每次费用为人民币[金额]元。（3）按阶段收费，[例如：前10次]费用总计为人民币[金额]元。（4）团体咨询费用为人民币[金额]元/人，适用于[人数]人参与的团体。2.2支付周期：[例如：每次咨询前支付/每周支付/每月支付]。2.3支付方式：乙方通过[例如：银行转账至甲方指定账户/微信支付/支付宝支付]等方式支付服务费用。甲方指定账户信息：开户行：[银行名称及支行]账户名：[专家姓名]账号：[银行账号]2.4付款时间：[例如：每次咨询开始前X小时内/预约成功后24小时内]。2.5费用包含：本协议项下的心理咨询服务费用包含[例如：咨询时长内的专业服务]，不包括[例如：额外的测评费、药物费、交通费等，如有需列出]。2.6费用调整：如遇显著通货膨胀或国家相关政策调整导致成本大幅变动，双方可协商调整收费标准。2.7退款政策：乙方已支付的服务费用，在咨询关系正式开始前取消的，甲方将全额退还；咨询关系开始后，如乙方单方面提前终止服务，甲方将根据乙方实际接受服务的时长及收费标准扣除相应费用后，将剩余款项退还给乙方。具体扣除标准为：[例如：每小时费用为X元，乙方已接受Y小时咨询，则扣除Y*X元]。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务：3.1.1享有按照专业规范和本协议约定提供咨询服务的权利。3.1.2有权要求乙方遵守本协议的约定，包括按时参加咨询、按约定支付费用。3.1.3在出现乙方可能伤害自身或他人等紧急情况时，有权根据专业判断暂停或终止咨询，并及时采取必要的干预或通知相关方。3.1.4有权在认为乙方情况超出其专业能力范围或违反法律法规、伦理规范时，建议乙方转介至其他合格专业人士，并协助转介过程。3.1.5负责遵守国家法律法规、心理咨询行业伦理规范和执业标准。3.1.6负责保护乙方的隐私和咨询信息安全，按照本协议约定进行保密。3.1.7负责妥善保管咨询记录，并确保记录的安全与完整。3.1.8负责按时提供约定服务，并提前通知乙方若无法按时进行咨询的原因及安排。3.1.9负责持续接受专业培训和提升。3.2乙方的权利与义务：3.2.1享有获得专业、合乎规范的心理咨询服务的权利。3.2.2有权了解甲方的执业资格、专业背景及保密原则。3.2.3在感觉咨询环境或方式不适应时，有权提出调整或暂停咨询。3.2.4有权在认为甲方不适合继续提供服务时，要求甲方终止咨询或进行转介。3.2.5有权要求甲方说明转介的理由和建议。3.2.6有义务如实地、坦诚地表达个人想法、感受和经历，这是有效咨询的基础。3.2.7有义务遵守本协议约定的咨询设置，包括按时参加咨询、按约定支付费用。3.2.8有义务尊重甲方及其咨询设置。3.2.9有义务配合甲方进行必要的心理测评和评估。3.2.10有义务配合甲方维护咨询过程的保密性，但需知晓保密并非绝对。第四条保密条款4.1甲乙双方同意对在咨询关系及本协议履行过程中获悉的对方个人信息、咨询内容、沟通记录等所有保密信息承担保密义务。4.2保密信息不包括：(1)乙方明确同意向第三方披露的信息。(2)为保护乙方本人或他人的人身安全所必需披露的信息，例如乙方有伤害自身或他人imminentrisk（即时危险）的情况。(3)法律、法规或有权机关要求甲方或乙方披露的信息。(4)甲方已公开或依法应公开的信息。(5)乙方自行告知甲方并要求不保密的信息。4.3保密义务自本协议签订之日起生效，并在咨询关系结束后持续有效，至少持续[例如：五年/十年]或直至该信息成为公开信息，以较长者为准。4.4双方承诺采取合理且必要的措施保护保密信息的安全，防止信息泄露、丢失或被滥用。4.5咨询记录（包括文字、录音、录像等）属于保密信息，其保管、使用、复制、销毁等均需遵守保密原则。如需录音录像，需事先获得乙方明确的书面同意。第五条咨询关系的设置与限制5.1时间设置：单次咨询时长为[例如：50]分钟。总服务时长暂定为[例如：无固定上限/20小时]，或约定为[例如：咨询关系持续至乙方目标达成/双方协商一致终止]。5.2费用设置：按照第二条约定执行。乙方需在每次咨询开始前[例如：24]小时内完成费用支付，否则视为乙方未能遵守设置，甲方有权取消本次咨询，已支付费用不予退还，且按[例如：已预约次数的1倍]收取预约费（如有约定）。5.3角色设置：甲方扮演心理咨询师角色，提供专业的倾听、共情、分析和指导；乙方作为咨询主体，主动参与、表达和反思。5.4取消与迟到：乙方需至少提前[例如：24]小时通知甲方取消或更改预约，否则视为缺席（No-show）。单次缺席或迟到（迟到超过[例如：15]分钟视为缺席）视为一次未能遵守设置，甲方可能据此暂停或终止咨询，并按规定收取费用。甲方因故无法按时咨询，应至少提前[例如：4小时]通知乙方，并协商补时或安排其他时间。第六条咨询记录与保管6.1甲方将为乙方建立咨询档案，记录咨询过程相关信息。记录形式包括但不限于文字记录、录音、录像（如获得乙方同意）。6.2咨询记录内容主要包括：咨询摘要、关键信息、双方讨论要点、情绪反应、目标进展、风险提示及处理等。6.3咨询记录由甲方负责保管，确保其安全、完整、不被未授权人员访问。甲方应采取技术和管理措施保障记录安全。6.4甲方应将咨询记录保存至少[例如：五年]，以符合法律法规和行业要求。6.5乙方有权在符合法律法规及保密原则的前提下，申请查阅或复制自己的咨询记录，乙方需提前书面提出申请，说明理由，甲方应在[例如：10]个工作日内予以处理。第七条咨询关系的开始、结束与暂停7.1开始：本协议在双方签字或盖章，且乙方支付首次咨询费用（如有约定）后生效，正式开始咨询关系。7.2结束：(1)协议正常结束：当乙方感觉咨询目标已达成、双方同意终止时，或咨询关系自然结束。(2)乙方建议终止：乙方可随时书面或口头通知甲方终止协议，并按约定支付费用。(3)甲方建议终止：若甲方认为乙方情况不适合继续由其提供服务（例如，需要精神科药物干预、问题超出甲方专业范围、乙方严重违反咨询设置且不改善），应提前[例如：两次]与乙方沟通，说明理由，并建议转介给其他合格专业人士。甲方在沟通后可正式终止协议。(4)甲方强制终止：在出现乙方有伤害自身或他人等紧急风险，或乙方持续严重违反咨询设置、干扰甲方正常执业等情况下，甲方有权单方面立即终止协议，并保留采取必要措施的权利。7.3暂停：如因甲方生病、休假、培训等客观原因无法按时咨询，甲方应至少提前[例如：24小时]通知乙方，并与乙方协商安排补时或由其他合格人员接手（需征得乙方同意），已支付费用按比例扣除或根据情况处理。第八条转介条款8.1甲方在咨询过程中，如判断乙方需要其他类型的专业帮助（如精神科诊断、药物治疗）或服务超出其专业能力范围，应本着对乙方负责的态度，及时与乙方沟通。8.2甲方应向乙方说明转介的必要性、理由，并提供建议的合格专业人士名单（至少2-3名），包括其专业领域、联系方式等信息。8.3甲方应积极协助乙方与被转介者建立联系，但最终是否接受转介由乙方自行决定。甲方无强制转介的义务，乙方也无必须接受转介的义务。第九条违约责任9.1若甲方未能履行本协议约定的服务义务，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。9.2若乙方未能履行本协议约定的义务（如支付费用、遵守设置），影响咨询效果或造成甲方损失（如频繁无故取消预约导致甲方资源浪费），甲方有权根据情况暂停服务或解除协议，对于已提供的服务，乙方仍需按约定支付费用。若损失超出已支付费用，乙方可能需承担额外赔偿。9.3任何一方违反保密义务，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。9.4因不可抗力（如自然灾害、重大疫情、战争等）导致本协议无法履行或部分无法履行，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并采取措施减少损失。第十条争议解决10.1双方应首先通过友好协商解决因履行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议。10.2协商不成的，可提交至[例如：XX市心理咨询行业协会]进行调解。10.3调解不成的或双方不愿调解的，任何一方均有权选择以下第[选择一项并删除其他选项]种方式解决：（1）向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。（2）向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。（3）向[具体仲裁委员会名称，例如：中国国际经济贸易仲裁委员会XX分会]按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。第十一条法律适用与管辖11.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律（为本协议之目的，不包括香港、澳门特别行政区及台湾地区法律）。11.2若涉及本协议履行发生争议，管辖法院为[选择甲方或乙方所在地，例如：甲方所在地]有管辖权的人民法院；或管辖仲裁机构为[选择的仲裁委员会]。第十二条合同生效与终止12.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。12.2本协议在咨询关系正常结束时自然终止。在咨询关系结束后，保密条款、法律适用与管辖条款、争议解决条款、双方权利义务中关于记录保管等非因咨询关系存续而灭失的权利义务继续有效。第十三条其他条款13.1通知：双方之间的所有通知、请求、要求或其他通信均应以书面形式，通过书面信函、传真、电子邮件或本协议首页所列的联系方式发送至本协议首部载明的地址或联系方式。以电子邮件方式发送的，发出时视为送达；以传真方式发送的，发送成功时视为送达；以快递或挂号信方式发送的，寄出后[例如：三]个工作日视为送达。13.2完整协议：本协议及其附件（如有）构成双方就本协议标的事项达成的完整协议，取代之前所有的口头或书面沟通、陈述或协议。13.3修订：对本协议的任何修改或补充，均须经双方书面同意并签署补充协议，补充协议与本协