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文档简介
健康证体检结果确认协议甲方(体检机构):[体检机构全称]法定代表人/授权代表:[姓名]地址:[机构详细地址]统一社会信用代码:[机构代码]乙方(受检者):[受检者姓名]身份证号:[受检者身份证号码]联系电话:[受检者联系电话]地址:[受检者住址](若涉及)丙方(用人单位):[用人单位全称]法定代表人/授权代表:[姓名]地址:[单位详细地址]统一社会信用代码/营业执照号:[单位代码]鉴于甲方依法设立并拥有开展健康体检的资质,乙方因[说明体检目的,如:入职、定期复核、办理健康证等]需要接受健康体检,丙方(若适用)作为乙方的用人单位,有需求了解乙方的健康情况,故甲乙(及丙)三方经友好协商,依据相关法律法规,达成如下协议:第一条体检服务1.1甲方同意为乙方提供健康体检服务。1.2本次健康体检依据[相关法规名称及文号]和[用人单位名称]的具体要求,执行[健康证对应的具体体检项目标准]。1.3体检时间:[具体体检日期及时间段]。1.4体检地点:[具体体检地址]。第二条体检结果确认2.1甲方将在体检完成后向乙方提供《健康检查报告》。2.2乙方有义务仔细阅读《健康检查报告》中载明的个人信息、检查项目及各项结果。2.3乙方确认,《健康检查报告》内容与本人实际情况相符,对报告所载信息予以认可。2.4乙方应在[具体时限,如:收到报告后三日内]前往甲方指定地点或通过甲方指定的电子方式,对《健康检查报告》进行签字确认。乙方(或其授权代表)在《健康检查报告》的确认栏或本协议附件的确认页上签字,视为对本协议第一条所述体检服务及《健康检查报告》内容的最终确认。2.5若《健康检查报告》显示乙方存在异常结果或不符合健康证发放标准的情况,甲方应告知乙方。乙方应在甲方规定的期限内,根据甲方建议或自身情况决定是否进行复查。复查完成后,乙方需对新的体检结果进行确认。第三条健康证明(健康证)的发放3.1如乙方确认的体检结果符合健康证发放条件,甲方应在乙方完成确认手续后的[具体时限,如:五个工作日]内,按照规定为乙方办理并发放健康证明(健康证),发放形式为[纸质版/电子版/或其他]。3.2健康证明(健康证)将用于[明确用途,如:乙方入职上岗、从事特定行业等]。第四条保密义务4.1甲乙丙三方确认,健康检查结果涉及个人隐私,均负有保密义务。4.2任何一方不得以任何形式向协议以外的第三方泄露乙方的健康检查结果,但法律法规另有规定或为保护乙方本人合法权益所必需的除外。4.3违反保密义务的一方应承担相应的法律责任。第五条各方权利与义务5.1甲方权利与义务:(1)按照约定和标准为乙方提供健康体检服务,确保体检过程规范、结果客观真实。(2)向乙方提供准确的《健康检查报告》。(3)在乙方确认结果后,按时发放符合要求的健康证明(健康证)。(4)对乙方的健康检查结果严格保密。(5)遵守相关法律法规关于健康体检和隐私保护的规定。5.2乙方权利与义务:(1)如实向甲方提供个人信息及既往病史(若有)。(2)按照约定时间、地点完成健康体检。(3)仔细阅读并确认《健康检查报告》内容。(4)按时在指定地点或方式对体检结果及本协议进行确认。(5)配合甲方进行必要的复查。(6)对自身健康检查结果及本协议内容承担保密义务。(7)按约定领取健康证明(健康证)。5.3丙方权利与义务(若适用):(1)有权根据本协议约定了解乙方经甲方确认的体检结果,用于[说明用途,如:履行招聘、用工管理等职责]。(2)应向甲方提供乙方相关的、用于体检的必要信息,并对信息的真实性负责。(3)不得将乙方完整的健康检查报告内容用于协议约定之外的用途,并对获取的信息保密。(4)遵守相关法律法规。第六条争议解决6.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,三方应首先通过友好协商解决。6.2协商不成的,任何一方均有权向[选择仲裁或诉讼,如:甲方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第七条法律适用7.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第八条不可抗力8.1若因地震、台风、洪水、战争、政府行为等不可抗力事件,导致任何一方无法履行本协议的部分或全部义务,该方不承担违约责任,但应在合理期限内通知其他方,并提供相关证明。第九条其他9.1本协议自乙方完成对《健康检查报告》及本协议的确认之日起生效。9.2本协议未尽事宜,可由三方另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。9.3本协议一式[份数,如:三]份,甲方执[份数]份,乙方执[份数]份,
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