成人有创机械通气气道内吸引技术操作

标准概述术语与定义标准基本要求操作要点详解标准01020304实施时间与发布单位实施时间01

该标准于2021年5月1日正式实施。发布单位02

由中华护理学会发布。适用范围03

适用于各级医疗机构的注册护士，是临床气道管理的重要指导文件。适用范围与目的ll标准适用对象适用于各级医疗机构的注册护士,确保气道管理操作标准化。感染控制意义强调无菌技术和手卫生，旨在降

低呼吸机相关性肺炎(VAP)

风

险。临床指导作用为临床气道管理提供重要指导文

件，减少并发症并提升护理质量临床指导文件二01标准概述与实施该标准由中华护理学会发布，2021年5月1日实施，旨在规范

成人有创机械通气患者的气道内

吸引操作。02术语定义与基本要求明确了人工气道、气道内吸引等

关键术语的定义，并提出了按需

吸引、气道温湿化等基本管理要求。03吸引指征识别与方式选择列出了7项吸引指征，强调综合

评估，并根据患者情况推荐开放

式或密闭式吸引方式。02人工气道与气源连接人工气道是生理气道与外界气源

之间的有效连接，维持正常的气

体交换。03人工气道的类型根据不同的临床需求，人工气道

可分为气管插管、气管切开等多

种类型。人工气道的目的人工气道的建立旨在保障气道通

畅，确保患者呼吸顺畅。人工气道定义吸引指征识别标准明确列出7项吸引指征，强调综合评估而非单一指标。吸引方式选择推荐根据患者情况选择开放式或密闭式吸引，特殊情况下宜选择密闭式。吸引管选用及更换原则对吸引管的选择提出具体建议，包括型号匹配、结构优选和更换原则。气道内吸引解释使用特殊气管导管，吸引气囊上方分泌物的方法，适用于插管超过48-72

小时的患者。不同吸引方式说明密闭式气道内吸引

声门下吸引不脱离呼吸机，通过密闭吸引装置进

行的操作，用于特定高风险患者。按需吸引原则01定期评估吸引指征至少每2小时通过听诊等方式评估一次，确

保吸引操作的必要性和及时性。03严格无菌原则与手卫生严格执行WS/T

313《医务人员手卫生规范》,降低感染风险，保障患者安全。02保持气道温湿化Y型管温度应维持在34℃-41℃,相对湿度

100%,

以减少吸引过程中的并发症。气道温湿化要求01温度维持范围人工气道Y型管温度应保持在34℃

至41℃,以确保气道内环境的适宜性。02湿度控制标准保持气道内相对湿度为100%,有助

于防止气道干燥，减少刺激和感染

风

险

。03定期监测与调整需定期评估并调整温湿化设备设置

,确保患者舒适度及呼吸系统健康状

态

。无菌操作规范严格执行WS/T313《医务人员手

卫生规范》,确保每次吸引操作前

进行手部消毒，减少交叉感染风险◎感染控制措施根据WS/T311《医院隔离技术规

范》对呼吸道传染性疾病患者进行

隔离与防护，防止病原体传播。气囊压管理每6-8小时测量一次气囊压力，维

持在25-30cmH₂O,

避免因气囊

压力不当导致的感染或黏膜损伤无菌原则与感染控制吸引流程规范吸引流程的评估与准备在吸引前需进行评估，包括听诊、氧合状况和呼吸机参数等，确保选择正确的吸引方式并做好手

卫

生

。负压控制与吸引技巧吸引过程中应控制负压在-80至-150

mmHg

之间，避免黏膜损伤，且每次吸引时间不超过15秒

,轻柔操作减少患者不适。观察与记录的重要性吸引后需密切观察患者的生理指标和呼吸音变化，并详细记录痰液特征，以评估吸引效果和调整

后续护理计划。负压控制与预给氧负压控制的重要性吸引负压应控制在-80～-150mmHg

,

避免黏膜损伤。预给氧的时机与时长吸引前后应给予30-60秒纯氧，预防低氧血症。手套使用的规范开放式吸引需使用无菌手套；密闭式吸引可使用清洁手套。吸引过程中的观察要点密切观察患者面色、呼吸、SpO

₂

、

心率、血压等生命体征，确保操作安全。吸引后的评估标准评估呼吸音和机械通气