心脑血管病急救培训课件

心脑血管病急救培训课件第一章心脑血管病概述与危害心脑血管病的定义与分类心肌梗死冠状动脉血栓形成,导致心肌组织缺血坏死,引发剧烈胸痛和生命危险脑卒中脑血管破裂或阻塞,造成脑组织缺氧损伤,可导致偏瘫、失语等严重后果发病机制血管内斑块破裂或血栓形成,阻断血流供应,导致心脑组织因缺血缺氧而坏死心脑血管病的严重性400万+年死亡人数中国每年因心脑血管病死亡的人数No.1主要死因我国居民死亡原因排名第一位心脑血管疾病已成为我国最严重的公共卫生问题之一。每年超过400万人因此失去生命,占总死亡人数的40%以上。血管堵塞是心脑血管疾病的核心机制。当动脉血管被斑块或血栓阻塞时,下游组织将因缺血而迅速损伤。第二章心脑血管病的急救重要性急救黄金时间1心脏病发作90分钟黄金窗口症状出现后90分钟内开始救治,可显著降低心肌损伤,提高存活率和生活质量2脑卒中溶栓3-4.5小时时间窗发病后3-4.5小时内进行溶栓治疗效果最佳,可有效恢复脑血流,减少神经功能损伤3心脏骤停黄金4分钟心脏骤停后4分钟内开始心肺复苏,患者存活率可达50%以上;超过10分钟,生存希望极低急救不及时的后果脑细胞不可逆损伤大脑对缺氧极其敏感,缺氧3-5分钟后脑细胞开始不可逆死亡,导致永久性神经功能障碍心脏功能丧失心脏骤停后4分钟内不进行心肺复苏,患者生存率急剧下降,即使存活也可能留下严重后遗症致残或死亡延误救治时机将导致大面积心肌或脑组织坏死,造成永久残疾甚至死亡时间的流逝意味着组织的死亡。每延误1分钟,患者的生存机会就减少7-10%。这就是为什么我们必须争分夺秒,在黄金时间内实施有效急救。100%0-1分钟心脏骤停后立即施救的理想状态50%4分钟黄金4分钟内开始急救的存活率25%6分钟延迟至6分钟后的存活率显著下降10%10分钟超过10分钟后生存希望极低第三章心脏病发作的识别与自救心脏病发作往往来势汹汹,但如果能及时识别症状并采取正确的自救措施,就能大大提高生存机会。让我们学习如何识别心脏病发作的信号,以及在紧急情况下如何自救。心脏病发作的典型症状胸部症状压迫感、紧缩感、剧烈疼痛感觉像有重物压在胸口,或胸部被紧紧箍住,疼痛持续超过15分钟且不缓解放射性疼痛疼痛向周围扩散胸痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌、后背等部位,形成典型的放射痛模式全身症状多种伴随表现大量冷汗、面色苍白恶心呕吐、上腹部不适呼吸困难、气短头晕、濒死感、焦虑不安警示:如果出现持续超过15分钟的胸痛,伴有上述任何症状,必须立即拨打120急救电话,这可能是心脏病发作!女性及老年人症状的特殊表现非典型症状需警惕女性和老年人心脏病发作时,可能不会出现典型的胸痛症状,而是表现为一些非典型的、容易被忽视的症状。消化系统症状恶心、呕吐、上腹部不适,常被误认为胃肠道疾病极度疲劳突然出现的异常疲惫感,即使没有剧烈活动也感到精疲力竭颈背痛颈部、肩背部疼痛不适,而胸部症状不明显呼吸困难气短、呼吸急促,可能是唯一明显的症状识别这些非典型症状对于女性和老年人尤为重要,因为延误诊断可能导致严重后果。心脏病发作自救步骤01立即拨打急救电话第一时间拨打120,说明情况和位置,不要试图自己开车就医02服用阿司匹林如无过敏或出血禁忌,嚼服300mg阿司匹林(通常3-4片),帮助抗血栓03使用硝酸甘油如有医生处方的硝酸甘油,舌下含服1片,5分钟后仍疼痛可再服1片,最多3片04保持镇静休息采取舒适体位(半卧位或坐位),避免任何活动,保持镇静,等待救援05松解衣物解开领口、腰带等束缚衣物,保持呼吸通畅第四章脑卒中的识别与急救脑卒中俗称"中风",是由于脑血管破裂或阻塞导致的急性脑损伤。快速识别脑卒中症状并立即就医,是减少残疾、挽救生命的关键。掌握FAST识别法,人人都能成为救命英雄。脑卒中FAST识别法Face面部面部歪斜让患者微笑或露齿,观察面部是否对称,一侧面部是否下垂无法抬起Arm手臂手臂无力让患者双臂平举10秒,观察是否一侧手臂无力下垂或无法抬起Speech语言语言障碍让患者重复简单句子,观察是否口齿不清、表达困难或理解障碍Time时间立即就医如出现以上任一症状,立即拨打120,记录发病时间,争分夺秒送医记住FAST口诀:"言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院"—这简单的识别方法可以拯救生命!脑卒中其他症状单侧肢体症状突然出现一侧面部、手臂或腿部麻木、无力、瘫痪,无法正常活动视力障碍突然单眼或双眼视力模糊、重影、部分或完全丧失,视野缺损剧烈头痛突发"爆炸性"剧烈头痛,伴有恶心呕吐、颈项强直,这是出血性卒中的警示信号平衡障碍突然出现眩晕、步态不稳、协调障碍,站立或行走困难意识改变突然出现意识模糊、嗜睡、昏迷,或精神状态异常吞咽困难突然出现吞咽困难、呛咳,喝水时容易呛入气管脑卒中急救原则1立即拨打120时间就是大脑!第一时间拨打急救电话,说明患者症状和发病时间,这对后续治疗至关重要2保持呼吸道通畅让患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。如有假牙取出,松解颈部衣物3避免错误处理不要随意给患者喂水、喂药或食物;不要搬动患者头部;不要让患者剧烈活动禁忌事项:不要给患者喝水或进食不要随意服用药物不要自行搬运患者不要拍打或摇晃患者第五章心肺复苏(CPR)基础知识与操作心肺复苏(CPR)是心脏骤停患者生存的关键。当心脏停止跳动时,大脑将在数分钟内因缺氧而受到不可逆损伤。掌握CPR技能,您就掌握了拯救生命的能力。CPR的意义与黄金救援时间心脏骤停心脏突然停止跳动,血液循环中断大脑缺氧大脑供血中断,细胞开始死亡实施CPR人工维持血液循环,向大脑供氧挽救生命为专业救援争取时间,提高存活率黄金4分钟的重要性心脏骤停后,每延迟1分钟开始CPR,患者生存率下降7-10%。在黄金4分钟内开始CPR,可使患者生存率提高2-3倍。即使是非专业人员实施的CPR,也能有效维持基本血液循环,为大脑和心脏提供最低限度的氧供,防止脑死亡,为专业医疗救援赢得宝贵时间。CPR操作步骤评估意识与呼吸轻拍患者肩膀大声呼叫,观察胸部起伏判断呼吸(不超过10秒)。如无反应且无正常呼吸,立即开始CPR正确按压位置将一只手掌根部放在患者胸骨下半部(两乳头连线中点),另一只手重叠放在上面,手指交叉胸外按压频率:每分钟100-120次深度:成人5-6厘米要领:双臂伸直,垂直向下按压,充分回弹人工呼吸(有培训者)30次按压后,开放气道,捏住鼻子,进行2次人工呼吸(每次1秒,看到胸部隆起即可)持续循环以30:2的比例持续进行按压和呼吸,直至专业救援到达、AED可用或患者恢复呼吸徒手CPR与标准CPR的区别徒手CPR(单纯按压)适用人群未接受过CPR培训的普通人,或不便进行人工呼吸的情况操作方法只进行持续不断的胸外按压,频率100-120次/分钟,不进行人工呼吸优势操作简单,易于掌握,减少中断时间,对成人心脏骤停同样有效标准CPR(按压+呼吸)适用人群接受过正规CPR培训的人员,能够正确实施人工呼吸操作方法按照30次胸外按压配2次人工呼吸的比例循环进行优势同时提供循环和通气支持,对儿童、溺水、窒息患者效果更好重要提示:如果您未接受过CPR培训或不确定如何操作,请进行徒手CPR(单纯按压)。高质量的持续按压比犹豫不决更能拯救生命!第六章自动体外除颤器(AED)使用指南自动体外除颤器(AED)是一种便携式医疗设备,能够自动分析心律并在需要时给予电击,帮助恢复正常心跳。AED设计简单,即使是未受过专业训练的人也能安全使用。AED的作用与重要性纠正致命心律心脏骤停常由室颤引起,AED通过电击使心脏"重启",恢复正常节律显著提高存活率每早1分钟使用AED,患者生存率提高10%。与CPR配合使用,存活率可达75%以上操作简单安全语音提示全程指导,自动分析心律,只在需要时建议电击,不会对正常心律放电AED在中国的普及近年来,AED逐渐在机场、车站、商场、学校等公共场所配置。认识AED标识,了解附近AED位置,关键时刻能救命。AED使用步骤1开机启动打开AED电源开关(或打开盖子自动开机),设备会立即开始语音提示,按照指示操作2贴上电极片撕开患者衣物暴露胸部,确保皮肤干燥。按照电极片上的图示,将两片电极分别贴在患者右上胸和左下胸(乳头外侧下方)3分析心律AED自动分析心律,此时所有人不要触碰患者。设备会语音提示"正在分析心律,请勿触碰患者"4实施电击(如需要)如AED建议除颤,确认所有人远离患者后,按下闪烁的电击按钮。电击时患者身体会抽动5继续CPR电击后立即继续进行CPR(胸外按压),持续2分钟。AED会定时自动再次分析心律并给出指示安全提示:使用AED时,确保患者周围地面干燥,电击时所有人必须远离患者,不要触碰患者或患者躺卧的表面。第七章心脑血管病的预防与饮食管理预防胜于治疗。通过健康的生活方式和科学的饮食管理,可以显著降低心脑血管疾病的发病风险。让我们学习如何通过日常饮食保护心脑血管健康。健康饮食原则限盐低钠每日食盐摄入不超过5克(约1茶匙)。减少使用酱油、味精等高钠调味品,选择新鲜食材烹饪多吃蔬果每天摄入500克蔬菜和200-350克水果。深色蔬菜占一半以上,富含维生素、矿物质和膳食纤维全谷物主食用全麦、燕麦、糙米等全谷物替代精白米面,增加膳食纤维,控制血糖和血脂优质蛋白多吃鱼类(尤其是深海鱼)、豆类、鸡肉等,减少红肉摄入。鱼类富含omega-3脂肪酸,保护心脑血管避免"伤心"食物高脂肪食物动物内脏(肝、肾、脑等)肥肉、五花肉、动物油脂油炸食品、快餐食品加工肉制品(香肠、培根、火腿)这些食物富含饱和脂肪和胆固醇,增加血管斑块形成风险高糖食品甜饮料、碳酸饮料糕点、糖果、巧克力加工甜食、冰淇淋过量摄入糖分导致肥胖、糖尿病,增加心脑血管负担过量饮酒男性每日不超过25克酒精(约1两白酒),女性不超过15克。大量饮酒损害心脏,升高血压,增加卒中风险健康提示:阅读食品标签,选择"低脂""低钠""无糖"产品。烹饪时采用蒸、煮、炖、凉拌等少油少盐方式。生活方式调整戒烟限酒吸烟是心脑血管病的主要危险因素,戒烟可使心脏病风险降低50%规律运动每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车控制体重维持健康体重(BMI18.5-24),腰围男性<90cm,女性<85cm监测指标定期检查血压、血糖、血脂,及时发现异常并控制达标管理压力学会放松减压,保持心情愉悦,避免过度焦虑和紧张充足睡眠每天保证7-8小时优质睡眠,睡眠不足增加心脑血管病风险这些生活方式的改变需要长期坚持,但它们能够显著降低心脑血管疾病的发生风险,为您的健康保驾护航。第八章真实案例分享与急救演练建议案例:公交车上的生死时速2023年3月,北京一辆公交车上,一名60岁男性乘客突然倒地不起。同车的一位护士立即识别出这是心脏骤停,果断开始CPR。另一名乘客取来附近商场的AED。在持续3分钟的CPR后,AED成功电击一次,患者恢复心跳。送医后确诊为急性心肌梗死,因抢救及时,患者康复良好,无严重后遗症。案例分析快速识别专业人员迅速判断患者状态立即行动不等救护车,现场开始CPR善用AED公共场所AED发挥关键作用黄金时间3分钟内开始抢救,效果显著急救演练建议01参加正规培训加入红十字会、医疗机构或社区组织的CPR和急救培训课程,获得实操经验02定期复习练习每1-2年参加复训,保持技能熟练度。可使用家用CPR模拟人进行练习03了解周边设施熟悉工作场所、居住社区附近的AED位置,关键时刻能快速取用04传播急救知识向家人、朋友、同事分享所学知识,让更多人掌握急救技能结语:掌握急救技能,守护生命健康急救是每个