救护技术培训课件内容

公众急救技能培训课件第一章急救的重要性与基本概念急救的黄金时间在突发意外和急症发生后,最初的几分钟被称为"黄金时间",这段时间内的现场救护直接决定了伤员的生死与预后。关键数据:心脏骤停后4-6分钟开始出现不可逆脑损伤窒息后3-5分钟可能导致死亡大出血未及时止血可在数分钟内危及生命及时有效的急救可以显著降低死亡率和致残率,为专业医疗救治赢得宝贵时间。4-6分钟脑损伤开始时间10%存活率提升急救的定义与目标急救的定义急救是指对急症、创伤和突发事件患者在送达医院前或在医院内进行的紧急救护措施,是医疗救护体系的重要组成部分。三大核心目标保障生命:维持呼吸、心跳等基本生命体征防止恶化:避免病情或伤情进一步加重促进康复:为后续治疗创造良好条件急救体系概览院前急救现场救护、转运途中的紧急医疗服务,公众急救是重要补充院内急诊医院急诊科的专业诊疗、分诊与初步处理重症监护ICU等重症医学科室的持续监测与治疗公众急救技能培训的重要意义把握黄金时间,人人都是生命守护者第二章急救培训流程与管理规范培训对象与报名条件基本要求年龄在16-65周岁之间身体健康,无严重慢性疾病具备基本的理解和学习能力能够完成体力性技能操作训练心理素质良好,愿意助人优先对象医学、护理等相关专业背景人员教师、警察、保安等特殊行业从业者社区志愿者和热心公益人士家中有老人、儿童或慢性病患者的家庭成员培训流程七步走01宣传动员通过多渠道发布培训信息,招募学员02课程策划制定教学计划,安排师资和场地03物资准备准备教学设备、模拟人、教材等04理论培训讲授急救基础知识和操作要点05技能实操分组练习,导师指导纠正动作06考核评估理论考试+技能操作考核07证书发放与复训合格者发证,建议每2年复训一次完整的培训周期通常为2-3天,包含不少于16学时的理论学习和实操训练。复训机制确保学员技能不退化,知识保持更新。培训考核标准1理论考试满分100分,80分及以上为合格题型包括单选、多选、判断等考查急救知识、流程、注意事项等考试时间60分钟2技能操作考核满分100分,80分及以上为合格考核CPR、止血、包扎等核心技能评分标准包括动作规范性、时间掌握等每人操作时间10-15分钟补考机制首次考核未通过者可参加一次补考,补考仍未通过需重新参加培训。证书有效期合格证书有效期为2年,到期需参加复训并通过考核后换发新证。第三章急救基础知识与急救电话拨打掌握急救基础理论和正确的求助方法,是实施有效急救的前提。了解何时、如何拨打急救电话,能为患者争取到最快的专业救援。急救基本知识核心概念卫生应急:针对突发公共卫生事件的预防、监测、报告和应急处置急救:对急危重症患者的现场紧急救护急救目的挽救生命减轻痛苦防止病情恶化保护伤口安全转运急救原则先救命后治伤先重伤后轻伤先止血后包扎先固定后搬运边抢救边呼救现场安全第一:在实施急救前,必须先评估现场环境是否安全,包括火灾、爆炸、有毒气体、坍塌等危险因素。确保自身安全是成功救援的前提。正确拨打"120"急救电话何时拨打120意识丧失或昏迷呼吸、心跳骤停持续性胸痛或呼吸困难大出血或严重创伤中毒、触电、溺水严重过敏反应突发剧烈头痛或言语不清高处坠落或车祸伤拨打流程与要点01保持冷静说话清晰,语速适中02说明地点详细地址、明显标志物、联系电话03描述病情患者年龄、性别、主要症状、意识状态04听从指导接线员可能给予急救指导,请认真听取05不要先挂等待对方确认信息完整后再挂断关键提示:准确的地点信息是救护车快速到达的关键。如在偏僻地区,可描述周边建筑、路口、公里数等参照物,并派人在路口接应。第四章生命体征识别与评估生命体征是反映人体生命活动状态的重要指标。快速准确地识别和评估患者的生命体征,是判断病情严重程度和采取相应急救措施的基础。识别意识状态与呼吸意识状态判断检查方法:轻拍患者双肩,大声呼叫"你怎么了?"观察反应清醒:能够正常对话和遵从指令嗜睡:需要较强刺激才能唤醒,醒后反应迟钝昏迷:任何刺激均无反应,完全意识丧失谵妄:意识模糊,答非所问,躁动不安呼吸观察检查方法:采用"一看二听三感觉"看:观察胸廓、腹部有无起伏(持续10秒)听:耳朵贴近口鼻听呼吸声感觉:用脸颊感受气流正常呼吸:成人12-20次/分,平稳规律异常表现:呼吸停止、过快、过慢、不规则、喘鸣音等紧急情况:如果患者无意识且无正常呼吸(或仅有喘息样呼吸),应立即拨打120并开始心肺复苏术(CPR)。脉搏、血压与体温的基本测量脉搏测量常用部位:桡动脉(手腕拇指侧)颈动脉(喉结旁)股动脉(腹股沟处)测量方法:用食指、中指、无名指指腹按压,数15秒后乘以4正常值:成人60-100次/分,节律规则,强弱一致血压测量测量工具:血压计(水银柱式或电子式)正常值:收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg注意事项:测量前休息5分钟袖带位置在上臂,与心脏平齐连测2-3次取平均值体温测量测量部位:腋下、口腔、直肠、耳道正常值:腋下36-37℃,口腔36.3-37.2℃急救意义:高热(>39℃):可能感染、中暑低体温(<35℃):失温、休克体温异常提示病情严重程度第五章心肺复苏术(CPR)与AED使用心肺复苏术是抢救心脏骤停患者最关键的技术。配合自动体外除颤器(AED)的使用,能够显著提高患者的生存率和神经功能恢复。心肺复苏术步骤详解1.环境评估确保现场安全,避免次生伤害。快速观察周围环境,排除危险因素。2.判断意识与呼吸轻拍双肩大声呼叫,观察胸廓起伏。若无反应且无正常呼吸,立即进入下一步。3.呼叫求救大声呼救,拨打120,请他人取AED。如独自一人,先呼救再实施CPR。4.胸外按压(C)位置:胸骨下半部(两乳头连线中点)深度:成人5-6厘米频率:100-120次/分钟要点:双手重叠,掌根着力,肘关节伸直,垂直下压,完全回弹5.开放气道(A)采用仰头抬颏法:一手按压前额使头后仰,另一手抬起下颏,使气道畅通。6.人工呼吸(B)捏住患者鼻孔,用嘴包住患者口部,吹气1秒,见胸廓起伏即可。每次吹气间隔让患者被动呼气。7.持续按压与通气按30:2比例(30次按压,2次人工呼吸)持续进行,直至患者恢复意识呼吸、专业人员到达或施救者力竭。关键提示:高质量的胸外按压是CPR成功的核心。按压时要用力、快速、不中断,尽量减少按压中断时间(每次不超过10秒)。自动体外除颤器(AED)操作规范AED的识别与重要性AED是一种便携式医疗设备,能够自动分析心律并在必要时实施电击除颤。它通常放置在机场、车站、商场、学校等公共场所,外观为手提箱式,有明显的心脏和闪电标识。黄金作用:对于室颤等恶性心律失常导致的心脏骤停,电除颤是唯一有效的治疗方法。每延迟1分钟除颤,存活率下降7-10%。AED使用步骤01打开AED按下电源键,设备会语音提示操作02贴上电极片撕开患者衣物,擦干胸部。一片贴在右上胸(锁骨下方),一片贴在左下胸(乳头外侧),按图示位置贴紧03分析心律AED自动分析,此时所有人不要触碰患者,避免干扰04电击除颤如提示需要除颤,按下"电击"按钮前确保无人接触患者,大声喊"离开"05继续CPR电击后立即继续胸外按压,按30:2比例进行,AED每2分钟自动分析一次安全注意事项:使用AED时,患者身体必须干燥,周围无易燃易爆物品。电击时所有人员不得接触患者。AED贴片一旦贴上,在急救结束前不要取下。标准按压:5-6厘米深度,100-120次/分钟正确的按压姿势和节奏是心肺复苏成功的关键。记住"用力按,快快按,不中断",让每一次按压都发挥最大效用。第六章气道异物梗阻急救技术气道异物梗阻是一种危及生命的急症,常发生在进食时。掌握海姆立克急救法,能够在关键时刻迅速排出异物,挽救生命。成人海姆立克急救法识别气道梗阻典型表现:不能说话或发声困难双手掐住脖子(窒息手势)面色青紫,表情痛苦剧烈咳嗽或无法咳嗽呼吸困难,喘鸣音判断标准:如患者能够用力咳嗽或说话,属于部分梗阻,应鼓励其继续咳嗽排出异物。如不能说话、咳嗽无力或完全无声,属于完全梗阻,需立即实施海姆立克急救法。操作步骤01站位站在患者身后,一脚在前呈弓步,保持稳定02找位置一手握拳,拳眼放在患者肚脐上方、剑突下方03环抱施压另一手抱住拳头,双臂用力向内向上快速冲击腹部04重复操作每次冲击独立且有力,重复5-10次,直至异物排出特殊人群:对于孕妇和肥胖者,冲击部位改为胸骨下半部,方法类似。如患者昏迷倒地,应立即让其平躺,采用胸外按压的方式排出异物,同时拨打120。严禁盲目操作:在异物未排出前,不要用手指盲目伸入口腔掏取,可能将异物推得更深。只有在异物已到口腔且清晰可见时,才可用手指取出。婴儿气道异物处理背部叩击法(1岁以下婴儿)体位:将婴儿面朝下放在前臂上,头部低于躯干,用手托住婴儿下颌叩击:用另一手掌根在婴儿两肩胛骨之间用力拍击5次力度:力量适中,既要有效又不能造成损伤观察:每次拍击后观察异物是否排出,婴儿是否恢复呼吸胸部冲击法翻转:如背部叩击无效,将婴儿翻转为面朝上,头低脚高位定位:用两手指在两乳头连线中点下方胸骨处冲击:快速向下按压5次,深度约4厘米交替:背部叩击5次+胸部冲击5次为一组,反复操作直至异物排出注意事项不要对婴儿使用海姆立克腹部冲击法,可能损伤内脏操作时注意保护婴儿头颈部即使异物排出,也应就医检查紧急情况如婴儿失去意识,应立即拨打120并开始婴儿心肺复苏术。每次按压前,检查口腔内是否有可见异物,有则取出。第七章止血与包扎技术出血是创伤中最常见且危险的情况。快速有效的止血和正确的包扎,能够防止失血性休克,减少感染,为伤员争取救治时间。止血原则与方法直接压迫止血首选方法,适用于大多数出血用无菌纱布或干净布料直接按压伤口,持续10-15分钟。压力要够,不要频繁查看。加压包扎止血用于四肢较大伤口在伤口上放置厚敷料,用绷带加压包扎。松紧适度,能止血但不阻断血液循环。止血带止血最后手段,仅用于四肢大动脉出血在伤口近心端(上臂或大腿)绑扎止血带,记录时间,每小时松解1-2分钟。止血带使用规范正确使用止血带位置:上臂中上1/3或大腿上1/3在止血带下方垫衬垫,避免直接绑在皮肤上松紧度:以刚能止血为准,能触及远端脉搏消失用记号笔在止血带或伤员额头写明绑扎时间严格限制持续时间不超过1小时每小时松解1-2分钟,期间指压近心端动脉禁止使用电线、绳索等过细物品不要覆盖止血带,保持可见特殊出血处理:鼻出血时让患者坐位头前倾,捏紧鼻翼10分钟。头部受伤时不可填塞耳鼻,以免颅内压升高。内脏器官脱出不可回纳,用湿纱布覆盖保护。包扎技术要点1包扎材料选择理想材料:无菌纱布、绷带、三角巾、腹部垫等替代材料:干净毛巾、衣物、床单等(紧急情况下)原则:尽量使用无菌或清洁材料,避免感染2包扎的目的与原则目的:保护伤口、压迫止血、固定敷料和骨折夹板、减少污染原则:快速、准确、牢固、美观;先盖后包、力度适中、不松不紧3基本包扎方法环形包扎法:适用于腕部、额部等粗细相等部位,层层重叠缠绕螺旋包扎法:适用于前臂、小腿等粗细相近部位,呈螺旋上升螺旋反折包扎法:适用于前臂、大腿等粗细不等部位,每圈反折一次"8"字包扎法:适用于关节部位,呈"8"字形缠绕4三角巾包扎技巧头部包扎:三角巾顶角向后,底边压在眉上,两底角绕至脑后交叉回到前额打结手部包扎:手掌放在三角巾中央,顶角翻向手背,两底角绕腕交叉打结悬臂带:三角巾托住受伤上肢,两端在颈后打结包扎注意事项:包扎前先清理伤口周围污物,不可直接触碰伤口。包扎时伤肢放置功能位,避免过紧影响血液循环。包扎后检查远端肢体血运、感觉和运动,如有异常应及时调整。第八章骨折固定与伤员搬运骨折是常见的严重创伤。正确的固定能够减轻疼痛、防止损伤加重、避免并发症。安全的搬运技术则能确保伤员在转运过程中不受二次伤害。骨折固定技术骨折的识别骨折类型:闭合性骨折:皮肤完整,无开放伤口开放性骨折:骨折端刺破皮肤或伴有伤口典型表现:疼痛、肿胀、畸形活动受限、功能障碍骨擦音或骨擦感异常活动开放性骨折处理:先止血、包扎伤口,不要把骨折端推回体内,然后再固定。固定原则与方法固定原则:先止血包扎,后固定夹板长度要覆盖骨折部位上下两个关节保持肢体于功能位先固定近端,后固定远端固定要牢靠但不宜过紧固定材料:标准夹板、气垫夹板就地取材:木板、树枝、雨伞、杂志卷等自体固定:健肢固定患肢常见部位固定方法前臂骨折夹板从肘关节上方至手掌,屈肘90度,前臂中立位,用悬臂带悬吊小腿骨折夹板从大腿中部至足跟,膝关节微屈,踝关节90度,捆绑固定颈椎损伤使用颈托固定,或用衣物卷成筒状围颈固定,保持头颈躯干轴线一致伤员搬运注意事项搬运前评估评估伤情严重程度,判断是否适合搬运。严重颈椎或脊柱损伤未固定前,原则上不搬运,等待专业人员。保护原则颈椎保护:怀疑颈椎损伤时,必须先用颈托固定,搬运时保持头颈躯干轴线一致脊柱保护:采用多人平行搬运法,避免