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文档简介

12026/1/2第五章营养和营养障碍疾病二、小儿单纯性肥胖症simpleobesityinchildren回目录obesity肥胖症：长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多，体重超过同龄儿20%称为肥胖。

注意：与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病有关。22026/1/2第五章营养和营养障碍疾病病因Etiology（一）单纯性肥胖：95~97%1.摄入营养过多，脂肪细胞增多；2.活动过少：易引起肥胖；3.遗传因素；4.其他：饱食感及饥饿感中枢失去平衡。（二）继发性：3~5%继发于其它疾病，长期用激素。32026/1/2第五章营养和营养障碍疾病病理生理pathophysiology脂肪细胞数量增多或体积增大可引起肥胖，出生前3个月、生后第一年和11~13岁脂肪细胞数量增多。1.体温调节与能量代谢：代谢低，低体温；2.脂类代谢：高血脂引起动脉硬化、冠心病、高血压、胆石症；3.蛋白质代谢：嘌呤代谢异常，血尿酸高—痛风；42026/1/2第五章营养和营养障碍疾病4.内分泌变化：（1）甲状腺功能变化：T3受体减少，故产热减少；（2）甲状旁腺素及维D代谢：PTH↑、维D↑；（3）生长激素水平变化：生长激素↓、胰岛素↑；（4）性激素的变化：雌激素↑女月经不调和不孕，男性功能↓；（5）糖皮质激素：17羟类固醇、17酮类固醇和皮质醇↑；（6）胰岛素与糖代谢变化：高胰岛素和胰岛素抵抗，糖代异常。52026/1/2第五章营养和营养障碍疾病

临床表现clinicalmanifestation;1.肥胖体型；2.体重增加；3.肺通气不足、呼吸浅快：过多脂肪限制胸廓和膈肌运动；4.易患呼吸道感染。62026/1/2第五章营养和营养障碍疾病实验室检查Laboratoryexamination血胰岛素、甘油三酯、胆固醇↑生长激素↓72026/1/2第五章营养和营养障碍疾病诊断diagnosis国内临床常用标准：同性别、同身高正常儿体重超过20%为肥胖轻度：20~29%

中度：30~49%

重度：＞50%

82026/1/2第五章营养和营养障碍疾病鉴别诊断differentialdiagnosis(一)伴肥胖的遗传性疾病1.Prader—Willi综合征2.Laurence—Moon—Biedl综合征3.Alstrom综合征(二)伴肥胖的内分泌疾病1.肥胖生殖无能症(Frohlichsyndrome)2.其他内分泌疾病如肾上腺皮质增生症、甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症等92026/1/2第五章营养和营养障碍疾病治疗therapy目的：皮脂减少，体重减轻。低脂、低碳水化合物和高蛋白饮食。（一）控制饮食：摄入的能量低于身体总消耗的能量。学龄儿童：食物能量来源：青春期：（二）加强运动：能量消耗增多。102026/1/2第五章营养和营养障碍疾病后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服

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