不同等级医疗机构服务资源差异化配置策略

不同等级医疗机构服务资源差异化配置策略演讲人目录引言：医疗资源均衡配置的时代命题与差异化路径的必然选择01不同等级医疗机构服务资源差异化配置的具体策略04不同等级医疗机构服务资源差异化配置的核心原则03当前医疗资源配置的现实困境与结构性矛盾02差异化配置策略实施的保障措施05不同等级医疗机构服务资源差异化配置策略01引言：医疗资源均衡配置的时代命题与差异化路径的必然选择引言：医疗资源均衡配置的时代命题与差异化路径的必然选择在我国医疗卫生服务体系改革深化的当下，医疗资源的合理配置始终是关乎民生福祉与系统效能的核心议题。近年来，随着人口老龄化加速、疾病谱结构变化以及人民群众健康需求的多元化，不同等级医疗机构间的服务能力差距、资源错配问题日益凸显：基层医疗机构“小病看不了、大病看不着”，而大型三甲医院则人满为患、“战时状态”常态化；优质医疗资源过度集中在城市核心区，县域及偏远地区资源供给不足；设备、人才、技术等要素在各级医疗机构间的分布呈现“倒金字塔”结构，基层“硬件不硬、软件更软”，高端医院“重复建设、资源空转”。这种结构性矛盾不仅导致医疗系统整体运行效率低下，加剧了“看病难、看病贵”的社会痛点，更制约了分级诊疗制度的落地与健康中国战略的实现。引言：医疗资源均衡配置的时代命题与差异化路径的必然选择作为一名深耕医疗管理领域十余年的实践者，我曾亲眼目睹过西部某县乡镇卫生院因缺乏B超医生，村民阑尾炎疑似患者需翻山越岭3小时转诊的困境；也经历过东部某三甲医院因CT检查积压，急危重症患者等待超2小时的无奈。这些鲜活案例让我深刻认识到：医疗资源的配置并非简单的“均贫富”，而是要基于不同等级医疗机构的功能定位、服务半径和需求差异，实施精准化、差异化配置。唯有如此，才能实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗目标，让群众在“家门口”获得适宜、高效、可及的医疗服务。本文将从当前医疗资源配置的现实困境出发，系统阐述差异化配置的核心原则，提出覆盖基层、二级、三级医疗机构的具体策略，并构建支撑政策落地的保障体系，以期为优化我国医疗资源布局、提升服务体系整体效能提供理论参考与实践路径。02当前医疗资源配置的现实困境与结构性矛盾当前医疗资源配置的现实困境与结构性矛盾医疗资源作为保障人民健康的重要物质基础，其配置效率直接决定医疗卫生服务体系的公平性与可及性。然而，长期以来受计划经济体制、资源配置机制及利益格局等多重因素影响，我国医疗资源配置呈现出显著的“总量不足、结构失衡、效率不高”三大特征，具体表现为以下四个层面的矛盾：（一）资源总量不足与局部过剩并存，“看病难”与“资源荒”形成鲜明对比从总量上看，我国每千人口执业（助理）医师数、护士数、床位数等核心指标虽已达到世界中高收入国家水平，但与人民群众日益增长的健康需求相比，仍存在“结构性短缺”。尤其是优质医疗资源（如高级职称医师、大型设备、重点专科）总量严重不足，仅集中在少数大型三甲医院。据《中国卫生健康统计年鉴（2023）》数据显示，全国三级医院仅占医院总数的7.8%，当前医疗资源配置的现实困境与结构性矛盾却承担了超过40%的诊疗量和50%的手术量；而基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）占比达92.3%，却仅完成54.3%的诊疗量，且其中60%为常见病、慢性病复诊。这种“倒三角”资源配置结构导致大型医院长期处于“超负荷运转”状态，平均门诊候诊时间超过2小时，住院床位周转率高达130%以上，而基层医疗机构则普遍面临“门可罗雀”的窘境，设备利用率不足40%，人力资源闲置浪费。（二）资源配置“重硬件、轻软件”，人才与技术要素成为基层最大短板在医疗资源投入中，各级政府对硬件设施（如医疗设备、房屋建筑）的投入意愿显著高于“软件”资源（如人才、技术、管理）。近年来，通过基层医疗卫生机构标准化建设，全国98%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备了DR、超声仪等基础设备，但“设备等医生”的问题尤为突出：基层医疗卫生机构本科及以上学历医师占比仅18.3%，当前医疗资源配置的现实困境与结构性矛盾而三级医院这一比例达65.7%；基层全科医生数量缺口达50万人，每万人口全科医生数仅2.9人，低于世界家庭医生组织（WONCA）建议的5-6人标准。我曾调研的某中部省份社区卫生服务中心，虽配备了64排CT，但因缺乏放射科医生，设备每周仅运行3天；某乡镇卫生院的数字化心电图机，因村医不会操作，长期积压尘土。这种“重硬轻软”的配置模式，导致基层医疗机构即使拥有先进设备，也难以提供高质量的诊疗服务，进一步削弱了群众对基层的信任度。服务功能定位模糊，各级医疗机构同质化竞争加剧根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》，我国医疗机构应形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局，其中基层医疗机构承担“健康守门人”职责，二级医院侧重常见病多发病诊疗，三级医院聚焦急危重症和疑难复杂疾病。但在实践中，由于缺乏明确的差异化资源配置标准，各级医疗机构服务功能高度重叠：基层医疗机构为追求业务量，盲目开展手术、检查等超出能力范围的服务；二级医院为提升等级，盲目购置高端设备、扩张床位，与三级医院争夺病源；三级医院则因虹吸效应，大量接诊常见病、慢性病患者，挤占了急危重症救治资源。这种“功能错位”不仅导致医疗资源浪费，更使分级诊疗制度沦为“空中楼阁”。例如，某省会城市三甲医院的门诊量中，高血压、糖尿病等慢性病患者占比达35%，而这些本可在基层管理的疾病，却因群众“信任大医院”而持续涌入，加剧了“看病难”。资源分布“城乡二元、区域失衡”，健康公平面临严峻挑战受经济社会发展水平、地理条件及历史因素影响，医疗资源在城乡间、区域间分布极不均衡。从城乡看，城市每千人口执业（助理）医师数、床位数分别是农村的1.5倍、1.8倍，三级医院95%集中在地级以上城市，而农村地区仅靠县级医院和乡镇卫生院支撑，服务能力薄弱；从区域看，东部沿海地区每千人口床位数达6.5张，而西部部分地区仅为3.8张；北京、上海等地的三甲医院数量超过中西部省份总和。这种“马太效应”导致农村和偏远地区群众面临“小病拖、大病扛”的困境，而城市居民则承受着“大医院挤、小医院空”的双重压力。我曾参与过一项针对西部农村地区的调研，发现某县孕产妇死亡率是东部城市的3倍，其中70%的死亡原因是未能及时获得转诊救治，根源在于县医院缺乏产科重症监护设备和专业团队。资源配置机制僵化，行政化与市场化博弈导致效率损失当前，医疗资源配置仍以行政主导为主，卫生资源配置标准长期未更新，且缺乏动态调整机制。例如，大型医用设备配置实行“总量控制、证照管理”，但审批流程冗长，难以适应区域人口增长和疾病谱变化；财政投入“撒胡椒面”，对基层和偏远地区的倾斜力度不足；医保支付方式改革滞后，按项目付费仍占主导，未能有效引导患者分级诊疗。同时，市场化配置过程中，部分医疗机构为追求经济效益，盲目扩张高端服务，加剧了资源向优势医院集中。这种“行政失灵”与“市场失灵”并存的状态，导致医疗资源配置既缺乏公平性，又缺乏效率，难以适应新时代健康需求的变化。03不同等级医疗机构服务资源差异化配置的核心原则不同等级医疗机构服务资源差异化配置的核心原则破解医疗资源配置的结构性矛盾，必须跳出“平均主义”和“行政化分配”的惯性思维，基于不同等级医疗机构的功能定位、服务半径和需求差异，构建“功能互补、错位发展、协同高效”的差异化配置体系。这一体系的构建需遵循以下五大核心原则：功能定位优先原则：以“分级诊疗”为导向明确资源配置方向差异化配置的首要前提是清晰界定各级医疗机构的功能定位。根据《“健康中国2030”规划纲要》和《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，我国医疗机构的功能定位可概括为：12-二级医院（县级医院、城市二级医院）：作为区域医疗中心，承担常见病、多发病诊疗，急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊的任务，重点覆盖县域或区域内的急症患者和需要专科治疗的患者。3-基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）：承担“健康守门人”职责，以全科医学为基础，提供常见病多发病诊疗、基本公共卫生服务、慢性病管理、康复护理和家庭医生签约服务，重点覆盖健康人群、亚健康人群和慢性稳定期患者。功能定位优先原则：以“分级诊疗”为导向明确资源配置方向-三级医院（省部级医院、大型教学医院）：作为国家或省级医疗中心，聚焦急危重症、疑难复杂疾病和重大疾病的诊疗，承担医学科研、教学和人才培养任务，引领医学技术发展。基于功能定位，资源配置需向“基层强基础、二级提能力、三级攀高峰”方向倾斜：基层重点配置全科医生、基本药物和适宜技术；二级重点配置专科医生、急危重症救治设备和常规手术技术；三级重点配置高端设备、前沿技术和顶尖人才。唯有如此，才能实现“小病在基层、大病在医院、康复回社区”的分级诊疗目标。需求导向原则：以“人群健康需求”为核心动态调整资源配置医疗资源配置的本质是满足人民群众的健康需求，而需求具有显著的层级性、地域性和人群差异性。差异化配置需以需求为导向，实现“精准供给”：-层级性需求：不同疾病严重程度对应不同层级的医疗需求。急性病、危重症（如心肌梗死、脑卒中）需三级医院的急诊、ICU和专科技术支持；慢性病、常见病（如高血压、糖尿病）需基层医疗机构的长程管理和康复服务；疑难杂症（如罕见病、复杂肿瘤）需三级医院的专科会诊和多学科协作（MDT）。-地域性需求：农村和偏远地区需重点配置急救转运设备、产科和儿科服务能力，解决“就医远、急救难”问题；城市地区需重点配置老年病、康复护理和心理健康服务，应对老龄化挑战。需求导向原则：以“人群健康需求”为核心动态调整资源配置-人群性需求：儿童、老年人、孕产妇、慢性病患者等特殊人群的健康需求各不相同。例如，老年人需基层加强慢性病管理和居家医疗服务，儿童需二级医院提升儿科诊疗能力，孕产妇需县域内建立“孕产妇急救中心”。通过需求评估动态调整资源配置，可避免“供非所需”的资源浪费，提升服务与需求的匹配度。公平与效率兼顾原则：以“资源下沉”促进健康公平医疗资源配置既要追求“效率最大化”，更要保障“公平性底线”。公平性体现在：每个公民无论地域、收入、年龄，都能获得基本医疗服务的权利；效率性体现在：资源投入能产生最大的健康效益。差异化配置需通过“资源下沉”实现公平与效率的统一：01-公平性保障：加大对基层和偏远地区的财政投入，通过“对口支援”“医联体建设”等机制，推动优质医疗资源向农村、欠发达地区流动。例如，通过“县乡一体、乡村一体”管理模式，提升县级医院对乡镇卫生院的辐射能力，让农村群众“在家门口看好病”。02-效率性提升：在三级医院集中优势资源发展高精尖技术，提升疑难复杂疾病的诊疗能力，避免“低水平重复建设”；在基层推广“适宜技术”和“标准化诊疗路径”，降低服务成本，提高资源利用效率。例如，基层高血压管理采用“家庭医生签约+智能随访”模式，可降低30%的并发症发生率，节约医疗费用。03动态调整原则：以“人口变化与疾病谱演变”为依据优化配置医疗资源配置并非一成不变，需随着人口结构、疾病谱和医学技术的发展动态调整。例如：-人口老龄化：预计2035年我国60岁及以上人口将突破4亿，慢性病（如心脑血管疾病、肿瘤）将成为主要疾病负担。基层需增加康复护理床位和家庭病床服务，二级医院需提升老年病科和康复医学科能力，三级医院需加强慢性病急危重症救治研究。-疾病谱变化：随着生活方式改变，糖尿病、肥胖等代谢性疾病发病率上升，而传染病发病率下降。基层需加强慢性病管理团队建设，二级医院需代谢性疾病专科门诊，三级医院需开展代谢性疾病发病机制和精准治疗研究。-技术进步：人工智能、远程医疗、基因检测等新技术的发展，改变了传统医疗服务模式。基层可借助远程会诊系统对接三级医院专家，三级医院可利用AI辅助诊断提高效率，实现“技术赋能”下的资源下沉。建立“定期评估、动态调整”的资源配置机制，是确保医疗资源始终与需求匹配的关键。系统协同原则：以“医联体”为载体构建资源整合机制不同等级医疗机构并非“孤岛”，而是相互依存的有机整体。差异化配置需打破“条块分割”，通过医联体（医疗集团、专科联盟、远程医疗协作网等）实现资源整合与协同：-纵向协同：通过三级医院托管县级医院、社区卫生服务中心与二级医院共建专科门诊等方式，实现“人才共享、技术支持、检查互认、处方流动”。例如，北京某三甲医院通过托管县级医院，帮助其开展心脏介入手术，使县域内心血管疾病外转率下降40%。-横向协同：推动综合医院与专科医院、公立医院与社会办医之间的资源共享，如大型设备共享中心、医学检验实验室等，避免重复投入。-信息协同：建立区域全民健康信息平台，实现电子健康档案、电子病历、检验检查结果的互联互通，为分级诊疗提供数据支撑。04不同等级医疗机构服务资源差异化配置的具体策略不同等级医疗机构服务资源差异化配置的具体策略在右侧编辑区输入内容基于上述原则，针对基层、二级、三级医疗机构的功能定位和资源配置短板，提出以下差异化配置策略：基层医疗机构是分级诊疗的“网底”，其资源配置核心是“保基本、强基层、惠民生”，重点提升常见病诊疗能力、慢性病管理能力和公共卫生服务能力。（一）基层医疗机构：强化“健康守门人”功能，构建“强基层”资源配置体系人力资源配置：打造“全科+公卫+中医”复合型团队-全科医生队伍建设：通过“5+3”（5年临床医学本科+3年全科医生规范化培训）、“3+2”（3年临床医学专科+2年助理全科医生培训）等模式，扩大全科医生培养规模；提高基层全科医生薪酬待遇，在职称晋升、岗位聘用等方面给予倾斜，吸引和稳定人才；推行“县管乡用”“乡聘村用”机制，鼓励县级医院医生下沉基层坐诊。-公共卫生人员配置：按服务人口比例配备公共卫生医师，重点加强传染病防控、慢性病管理、妇幼保健等专业人才队伍建设；推行“医防融合”模式，临床医生与公卫医生组成家庭医生团队，实现“诊疗+公卫”一体化服务。-中医药人才配置：推广“能中会西”的中医药人才培养模式，每个基层医疗机构至少配备1-2名中医类别执业医师；开展中医适宜技术培训，提升基层医生针灸、推拿、拔罐等非药物疗法能力。设备资源配置：聚焦“适宜技术”和“基础检查”1-基础诊疗设备：优先配备DR、超声仪、心电图机、全自动生化分析仪等基础设备，满足常见病、多发病的诊疗需求；推广便携式设备（如便携式超声、智能血压计），方便家庭医生上门服务。2-公共卫生服务设备：配备健康小屋（自助体检设备）、智能随访系统、疫苗接种冷链设备等，提升慢性病管理和公共卫生服务效率。3-设备共享机制：建立区域基层医疗设备共享中心，对基层难以独立开展的检查（如CT、MRI），通过远程会诊或集中检查的方式解决，避免重复购置。技术资源配置：推广“标准化”和“智慧化”技术-适宜技术推广：在基层推广国家发布的基层常见病诊疗指南和基本医疗服务技术目录，如高血压、糖尿病的“三师共管”（全科医生、专科医生、健康管理师）模式，急性上呼吸道感染的抗生素合理使用技术等。-智慧医疗赋能：建设基层医疗卫生机构信息系统，实现电子健康档案、电子病历、检验检查结果的互联互通；推广“互联网+家庭医生”服务，通过手机APP、可穿戴设备开展在线咨询、慢病随访、用药指导等服务；利用AI辅助诊断系统（如AI心电图、AI影像识别），提升基层医生的诊断准确率。技术资源配置：推广“标准化”和“智慧化”技术4.药品与耗材配置：保障“基本药物”可及性和“零差率”政策落实-基本药物配备：基层医疗机构全部配备国家基本药物目录内的药品，满足常见病、慢性病用药需求；建立基本药物使用激励机制，鼓励优先使用基本药物，降低患者用药负担。-药品供应保障：推行“两票制”和药品集中采购，降低药品采购成本；建立区域药品配送中心，确保偏远地区基层医疗机构药品供应及时；开展慢性病长处方服务，减少患者往返医院的次数。（二）二级医院：强化“区域医疗中心”功能，构建“提能力”资源配置体系二级医院（尤其是县级医院）是连接基层与三级医院的“枢纽”，其资源配置核心是“强专科、提急症、促转诊”，重点提升常见病多发病诊疗能力、急危重症救治能力和基层转诊承接能力。人力资源配置：打造“专科+急诊+康复”特色团队-专科医生队伍建设：根据县域疾病谱，重点加强内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等基础专科，以及老年病、康复医学科、精神科等特色专科建设；通过“引进来+送出去”培养模式，选派骨干医生到三级医院进修学习，提升专科诊疗水平。01-康复与护理队伍建设：增加康复治疗师、专科护士的配备比例，开展神经康复、骨科康复、老年康复等服务；推广“加速外科康复（ERAS）”模式，缩短患者住院时间，提高床位周转率。03-急诊急救队伍建设：建立急诊、ICU、外科、麻醉科等多学科协作的急危重症救治团队，配备足够数量的急诊医生和护士，确保24小时应诊；加强急诊急救技能培训，提升对心肌梗死、脑卒中、创伤等急危重症的处置能力。02设备资源配置：聚焦“急症救治”和“常规手术”03-远程医疗设备：建设远程会诊中心、远程影像诊断中心、远程心电诊断中心，对接三级医院专家资源，实现“基层检查、上级诊断”。02-常规手术设备：配备腹腔镜、关节镜、宫腔镜等微创手术设备，开展胆囊切除、子宫肌瘤剔除等常规手术；推广日间手术模式，提高床位利用效率。01-急危重症救治设备：配备呼吸机、除颤仪、血液净化设备、便携式超声等急救设备，建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心等五大中心，提升急危重症救治效率。技术资源配置：发展“特色专科”和“适宜技术”-特色专科建设：根据县域疾病谱和医院基础，打造1-2个市级或县级重点专科（如心血管内科、骨科、消化内科），形成“人无我有、人有我优”的技术优势；通过专科联盟与三级医院合作，开展新技术、新项目。-适宜技术推广：在二级医院推广微创手术、介入治疗、内镜下诊疗等适宜技术，提升常见病的诊疗水平；限制开展与三级医院同质化的高端技术，避免“盲目扩张”。转诊机制建设：构建“双向转诊”绿色通道-向上转诊标准：制定明确的转诊目录，明确哪些疾病需转诊至三级医院（如疑难复杂疾病、需要高端设备检查的疾病）；通过远程会诊评估患者病情，避免盲目转诊。-向下转诊机制：对三级医院治疗后病情稳定的慢性病患者、康复期患者，及时转诊至基层医疗机构继续治疗和康复；建立转诊信息共享平台，确保患者病历、检查结果连续可及。（三）三级医院：强化“国家医疗中心”功能，构建“攀高峰”资源配置体系三级医院是医疗卫生体系的“龙头”，其资源配置核心是“攻疑难、促科研、带人才”，重点提升急危重症和疑难复杂疾病诊疗能力、医学科技创新能力和人才培养能力。转诊机制建设：构建“双向转诊”绿色通道1.人力资源配置：打造“顶尖专家+MDT团队+科研人才”高地-顶尖专家队伍建设：通过“千人计划”“长江学者”等人才引进工程，吸引海内外顶尖医学人才；培养和选拔国家级、省级名老中医、杰出青年医生，形成“领军人才+骨干人才+青年人才”的梯队结构。-MDT团队建设：针对肿瘤、心脑血管疾病、罕见病等复杂疾病，建立多学科协作（MDT）团队，整合内科、外科、影像科、病理科等资源，提供“一站式”诊疗服务；推广MDT远程会诊模式，带动基层医院诊疗水平提升。-科研与教学人才配置：加强临床研究队伍建设，设立专职科研岗位，鼓励临床医生开展转化医学研究；承担医学院校教学任务，培养住院医师、专科医师和医学研究生，为医疗卫生体系输送人才。设备资源配置：聚焦“高端设备”和“前沿技术”-高端医疗设备：配备达芬奇手术机器人、PET-CT、质子治疗系统、术中磁共振等高端设备，提升疑难复杂疾病的诊疗能力；建立大型医用设备共享平台，向区域内医疗机构开放，提高资源利用效率。-科研与教学设备：配备分子生物学实验室、动物实验中心、医学模拟训练中心等科研教学设备，支持医学创新和人才培养。技术资源配置：发展“前沿技术”和“原创技术”-前沿技术应用：开展基因检测、细胞治疗、免疫治疗、人工智能辅助诊疗等前沿技术，提升肿瘤、遗传病、罕见病等疾病的诊疗水平；建立临床新技术准入评估机制，确保技术应用的安全性和有效性。-原创技术攻关：围绕国家重大需求，开展医学基础研究和临床研究，突破关键核心技术，形成具有自主知识产权的原创技术；加强国际交流合作，引进和吸收国际先进技术。医疗质量控制：构建“高标准”质量管理体系-诊疗规范制定：参与国家和行业诊疗规范的制定，推广临床路径管理，规范诊疗行为；建立医疗质量控制指标体系，对医疗质量进行实时监测和评价。-患者安全保障：加强医疗安全管理，建立不良事件报告和分析系统，降低医疗风险；推行患者安全管理（PSM）模式，提升患者就医体验。05差异化配置策略实施的保障措施差异化配置策略实施的保障措施医疗资源差异化配置是一项系统工程，需要政策、人才、技术、监督等多方面协同发力，构建“四位一体”的保障体系。政策保障：强化顶层设计与制度创新完善资源配置标准体系制定《全国医疗资源配置标准（2024-2030年）》，明确各级医疗机构的人力、设备、技术、床位等资源配置的下限标准和上限标准，避免“无序扩张”和“资源不足”；建立资源配置动态调整机制，每3年根据人口变化、疾病谱演变和医学技术发展情况进行修订。政策保障：强化顶层设计与制度创新加大财政投入力度建立“基层为重点、农村为突破口”的财政投入机制，提高基层医疗卫生机构财政补助占比，确保基层医务人员薪酬待遇不低于当地事业单位平均水平；对偏远地区、欠发达地区的医疗资源投入实行“倾斜政策”，通过专项转移支付支持基层设备购置和人才培养。政策保障：强化顶层设计与制度创新深化医保支付方式改革推行以按疾病诊断相关分组（DRG）付费为主的多元复合式医保支付方式，引导三级医院收治急危重症患者，基层医疗机构收治慢性病患者；提高基层医疗机构的医保报销比例，对在基层就诊的患者给予更多倾斜；建立“家庭医生签约服务”医保支付机制，签约居民在基层就诊的报销比例再提高5-10个百分点。人才保障：构建“培养、引进、激励”一体化机制创新医学人才培养模式扩大全科医生、儿科医生、老年病医生、精神科医生等紧缺人才培养规模，在医学院校设立“全科医学系”，增加全科医生招生指标；推行“5+3+X”全科医生培养模式（5年本科+3年规范化培训+X年专科培训），提升全科医生的专业能力。人才保障：构建“培养、引进、激励”一体化机制完善人才激励机制建立“基薪+绩效+津贴”的薪酬制度，基层全科医生的绩效工资可高于县级医院同级别医生20%-30%；设立“基层医疗人才专项奖励”，对长期在偏远地区基层工作的医生给予一次性奖励和职称晋升倾斜；推行“县管乡用”“乡聘村用”政策，鼓励县级医院医生下沉基层工作。人才保障：构建“培养、引进、激励”一体化机制促进人才合理流动建立“医疗人才服务中心”，负责区域内医疗人才的调配和流动；推行“柔性引才”政策，允许三级医院专家到基层医疗机构兼职坐诊，给予相应的薪酬待遇；建立“基层医疗人才培训基地”，定期组织基层医生到三级医院进修学习，提升专业能力。技术保障：推动“互联网+医疗”与智慧医院建设加强区域医疗信息平台建设建立国家级、省级、市级三级全民健康信息平台，实现电子健康档案、电子病历、检验检查结果的互联互通；推广“健康云”服务，实现居民健康信息查询、在线咨询、慢病随访等功能。技术保障：推动“互联网+医疗”与智慧医院建设推广远程医疗与互联网诊疗建立“国家-省-市-县-乡”五级远程医疗网络，实现基层医疗机构与三级医院的远程会诊