零售药店医保培训课件

零售药店医保培训课件汇报人：XX目录01医保基础知识05顾客服务与沟通04医保政策法规02药品销售规范03医保结算操作06培训效果评估医保基础知识PART01医保制度概述覆盖范围阐述医保制度所覆盖的人群及医疗服务范围。医保制度定义介绍医保制度的基本概念与目的。0102医保卡使用规则医保卡仅限本人使用，不得转借他人。专人专用需在医保定点零售药店使用，享受医保报销。定点药店使用报销流程与要求介绍医保报销的申请、审核、结算等基本步骤。报销基本流程列举医保报销所需的各类证明材料及注意事项。报销所需材料药品销售规范PART02处方药与非处方药严格凭医师处方销售，确保用药安全。处方药管理提供用药建议，引导顾客合理选购非处方药。非处方药指导药品销售流程接待顾客问候顾客，了解需求，提供专业建议。核对信息销售时核对药品信息，确保准确无误。药品管理与储存确保药品分类明确，按规定位置摆放，便于顾客查找与取用。规范药品摆放01实施温湿度监控，确保药品储存环境符合标准，保障药品质量。严格温湿度控制02医保结算操作PART03结算系统使用介绍医保结算系统的登录步骤与注意事项。系统登录流程详细阐述从药品扫描到支付完成的整个结算操作流程。结算操作流程医保支付流程患者持卡就医，系统读取并验证医保身份。读卡验证身份医院上传诊疗费用明细至医保系统。费用明细上传医保系统自动结算，患者支付自付部分。医保结算支付异常处理与反馈遇到异常医保交易，立即暂停并核查，确保交易合规。异常交易处理发现系统或流程问题，迅速向上级或技术部门反馈，以便及时解决。及时反馈问题医保政策法规PART04最新医保政策解读01家庭共济扩大职工医保个人账户资金家庭共济范围扩大。02增设等待期未按时参保居民医保增设等待期。法规违规后果违规者需立即停止并纠正不当行为，可能面临约谈。责令改正01对造成医保基金损失的，责令限期退回或追缴相关金额。追回医保基金02合规经营要点01资质人员合规双证齐全，药师在岗02药品管理合规正规渠道，效期预警03处方药销售合规凭方销售，电子追溯顾客服务与沟通PART05提升顾客满意度以热情、耐心和专业态度服务，增强顾客信任与好感。优化服务态度01清晰、准确地传达信息，理解顾客需求，提升服务效率。加强沟通技巧02沟通技巧与策略01耐心倾听耐心听取顾客需求，展现同理心，建立信任。02清晰表达用简单明了的语言解释医保政策，确保顾客理解。03积极反馈对顾客的问题和建议给予及时、积极的回应。处理顾客投诉对投诉迅速作出反应，明确告知处理流程和时间。及时回应认真听取顾客投诉，不打断，展现同理心。耐心倾听培训效果评估PART06培训效果跟踪通过问卷形式收集学员对培训内容、讲师表现等的反馈。问卷反馈收集设置实操考核环节，评估学员将培训知识应用于实际工作的能力。实操能力考核员工考核标准评估员工对医保政策的了解程度和应用能力。知识掌握度考察员工在服务顾客时是否热情、耐心，能否提供专业建议。服务态度通过模拟场景，测试员工在实际操作中处理医保事务的准确性和效率。实操能力持续改进计划01反馈收集机制建