幼儿园健康保育操作技能培训教材

幼儿园健康保育操作技能培训教材前言幼儿园健康保育工作是保障幼儿身心发展的核心环节，需以科学、规范的操作技能为支撑。本教材围绕幼儿日常健康观察、膳食管理、常见问题应对、卫生消毒及急救实操等核心模块，结合一线保育工作场景，提炼实用操作要点，助力保育人员提升专业能力，为幼儿健康成长筑牢防线。第一章幼儿日常健康观察与护理1.1健康观察技能（1）晨检规范操作采用“一摸二看三问四查”流程，结合幼儿身心特点优化操作细节：一摸：以指腹轻触幼儿额头（感知体温）、颈部及耳后（排查淋巴结肿大），动作轻柔避免幼儿抗拒。二看：观察神态（是否萎靡/烦躁）、面色（苍白/潮红）、咽部（有无红肿/疱疹）、皮肤（皮疹/淤青），对小班幼儿可借助“张开小嘴巴，让老师看看牙齿白不白”等引导语减少抵触。三问：用童趣化语言沟通，如“昨天有没有和小饼干（主食）、小青菜（蔬菜）做好朋友呀？”，了解饮食、睡眠及排便情况。四查：检查手足（有无水泡/外伤）、衣物口袋（有无尖锐物品），对新生幼儿重点查看是否携带易误吞的小物件。（2）全日健康观察定时巡查（活动、午睡、餐点时段），关注“三态一量”：神态：是否突然沉默/亢奋；体态：活动时有无跛行/抱腹；食欲：进食量骤减/骤增；排便：次数（如腹泻≥3次/日）、性状（稀水便/血便）。发现异常立即记录（含时间、症状、初步处理），并同步教师与保健医。1.2日常护理操作（1）口腔护理3岁以上幼儿：教“简化巴氏刷牙法”（刷毛斜45°贴牙龈，小幅度震颤+水平拂刷，每次≥2分钟），饭后用温水含漱（示范“咕噜咕噜吐泡泡”游戏化动作）。龋齿预防：每周开展“牙齿小卫士”活动，结合绘本讲解甜食危害，园内餐点减少精制糖，每月联合牙科医生开展涂氟防护。（2）皮肤护理夏季：户外前涂抹儿童专用驱蚊液（避开口眼），活动后用温水擦拭出汗部位，更换干爽衣物；湿疹幼儿避免穿化纤衣物，遵医嘱涂抹药膏后轻拍吸收（勿揉搓）。冬季：每日午睡后涂抹凡士林等温和润肤霜，重点护理脸颊、手背等暴露部位，避免因干燥引发皴裂。（3）睡眠护理环境调节：午睡时拉好遮光帘，室温维持20-22℃，湿度50-60%（干燥时用加湿器）；播放轻柔白噪音（如溪流声）助眠。睡姿干预：发现俯卧幼儿，轻拍背部引导侧卧，避免口鼻受压；对分离焦虑幼儿，可抱持安抚玩偶或播放妈妈录制的睡前故事音频。第二章膳食营养与卫生管理2.1幼儿膳食搭配原则（1）食物多样性实践遵循“彩虹食谱”思路，每周食材涵盖5类以上：谷类：燕麦、糙米、玉米等粗杂粮（占主食1/3），搭配全麦面包、红薯等。蔬果：每日提供2种以上，如上午加餐苹果+圣女果，午餐搭配西兰花+胡萝卜。肉蛋：优先选择鱼虾、鸡胸肉（脂肪含量低），鸡蛋每日1个（蒸/煮为主）。奶类：每日____ml牛奶（或等量酸奶），可搭配坚果碎（如核桃碎）提升钙吸收。（2）热量与营养素供给3-6岁幼儿每日需热量____kcal，早中晚热量比为3:4:3。重点营养素补充：每周安排2次猪肝（补铁）、1次海苔（补碘），每日提供深绿色蔬菜（补维生素A）。2.2膳食卫生管理（1）食材采购与储存采购：选择资质齐全的供应商，索证索票（保留票据、检疫证明），拒绝采购发芽土豆、霉变花生等风险食材。储存：生熟食材分柜存放（生食在下、熟食在上，避免交叉污染）；绿叶菜冷藏（0-4℃）不超过2天，干货（如木耳）泡发后当日用完。（2）加工与留样加工：生熟砧板、刀具严格区分（贴“生”“熟”标签），肉类需彻底煮熟（中心温度≥70℃，可用探针式温度计检测）。留样：每餐留取200g（主食+荤菜+素菜），密封后标注时间，冷藏48小时，便于溯源。（3）餐具消毒蒸汽消毒：将餐具放入蒸箱，100℃持续15分钟，取出后沥干备用。煮沸消毒：水沸后放入餐具，持续15分钟，注意碗口朝下避免积水。消毒柜消毒：臭氧+紫外线模式，关闭柜门后运行30分钟，每周清洁柜内滤网。第三章常见健康问题应对3.1常见疾病护理（1）感冒护理症状观察：流涕、咳嗽、低热（<38.5℃），精神状态尚可。护理措施：每2小时喂____ml温水，饮食改为小米粥、蒸苹果等易消化食物；采用退热贴、温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟）物理降温，避免酒精擦浴。隔离要求：症状消失后2天返园，期间每日向家长反馈体温及饮食情况。（2）腹泻护理轻度腹泻（每日≤5次，无脱水）：停食油腻/甜食，改为米汤+盐（500ml米汤+1.75g盐）补液，每15分钟喂10ml；口服益生菌（用40℃以下水冲服）调节肠道。重度腹泻（脱水、尿少、精神差）：立即送医，途中持续喂口服补液盐（按“少量多次”原则，每次10-20ml）。（3）手足口病应对识别特征：手、足、口、臀出现“米粒状”皮疹（周围红晕），伴低热、流涎。隔离与消毒：患儿居家隔离至症状消失后1周，班级内玩具、餐具用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，地面用同浓度消毒液拖地，每日通风3次（每次30分钟）。3.2意外伤害处理（1）磕碰伤处理表皮擦伤：生理盐水冲洗创面（去除泥沙），碘伏棉签由内向外消毒，保持干燥（避免贴创可贴闷汗）。皮下血肿：受伤后立即冷敷（冰袋裹毛巾，每次15分钟，间隔2小时），24小时后热敷（促进淤血吸收）。深伤口（见血、边缘不齐）：用干净纱布压迫止血，立即送医（需缝合/打破伤风针）。（2）异物卡喉急救1岁以上幼儿：采用海姆立克法——施救者站在幼儿身后，双腿分开环绕其腹部，一手握拳抵住肚脐上方两横指处，另一手握住拳头，快速向上向内冲击（类似“向上提”动作），直至异物排出。1岁以下婴儿：背部拍击+胸部冲击——将婴儿俯卧在手臂上（头低脚高），用掌根拍击背部5次；再仰卧，用两指按压胸部（乳头连线中点下）5次，交替操作至异物排出。（3）烫伤处理冲：流动冷水冲烫伤处15分钟（水流不宜过急，避免冲破水泡）。脱：小心脱去烫伤处衣物（可剪破衣物，勿强行撕扯）。泡：继续用冷水浸泡10分钟（缓解疼痛）。盖：用干净纱布覆盖创面（勿涂牙膏、酱油等偏方）。送：面积较大（超过手掌）或伤及关节，立即送医。第四章卫生消毒与安全防护4.1环境消毒规范（1）教室消毒通风：每日早、中、晚各通风30分钟，雾霾天用空气净化器（开启新风模式）。地面：500mg/L含氯消毒液拖地（拖布专用，用后消毒），每日1次；呕吐物处理：先用吸水纸覆盖，再撒5000mg/L含氯消毒液，作用30分钟后清理。桌面/玩具架：250mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次（早餐后、午睡后）。（2）寝室消毒床铺：每日整理枕套，每周更换床单被罩（阳光暴晒4小时）；床垫每月紫外线消毒（无人时照射30分钟，距离1.5-2m）。空气：每周用紫外线灯消毒1次（周五放学后），消毒前清空寝室，消毒后通风1小时。（3）卫生间消毒便池：500mg/L含氯消毒液冲刷，每日2次（早、晚）。地面/扶手：500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次，重点清洁尿渍、水渍。4.2玩具与用品消毒（1）毛绒玩具阳光暴晒：选择晴朗天气，平铺在阳光下暴晒4小时（翻面确保均匀），或用蒸汽熨斗（距离10cm）熏蒸10分钟（杀灭螨虫）。（2）塑料玩具浸泡消毒：250mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清水冲洗后沥干（积木、拼图等小玩具可装入网袋浸泡）。（3）图书紫外线消毒：放入紫外线消毒柜，距离30cm照射30分钟；或臭氧消毒机消毒（关闭柜门后运行1小时）。4.3安全防护要点（1）设施安全器械检查：每日开园前检查滑梯螺丝、秋千链条，发现松动立即停用；户外活动区铺设厚2cm以上的橡胶地垫，边缘打磨光滑。物品管理：热水瓶、消毒液等放置在幼儿够不到的“安全柜”，电源插座加装防触电保护盖。（2）药品管理班级备药：仅存放退烧药（布洛芬/对乙酰氨基酚）、碘伏、创可贴等应急物品，专柜上锁，由保健医专人管理，使用时记录“幼儿姓名、症状、用量、时间”。（3）防拐防走失门禁管理：非接送时段锁闭大门，陌生人接送需核对“接送卡+身份证照片”，并与家长电话确认。户外活动：教师间距不超过2米，每15分钟清点人数；开展“安全小卫士”游戏，教幼儿记住“家庭住址+父母电话”，模拟“陌生人搭讪”情景演练。第五章急救技能实操5.1幼儿心肺复苏（CPR）（1）操作流程环境评估：确认现场安全（远离车辆、漏电处），避免二次伤害。判断意识：轻拍幼儿肩膀，呼唤“小朋友，能听到我说话吗？”，观察有无反应。呼救：拨打120，清晰说明“地址、幼儿年龄、症状（如‘昏迷、无呼吸’）”，同时启动AED（如有）。胸外按压：部位：两乳头连线中点下方（幼儿胸廓较软，避免按压乳头）。深度：约5cm（成人手掌根部按压，避免用指尖）。频率：____次/分（数数“1下、2下……30下”，节奏均匀）。人工呼吸：用纱布覆盖幼儿口鼻，捏住鼻翼，缓慢吹气（持续1秒），观察胸廓起伏（每按压30次，吹气2次）。循环操作：5个循环（约2分钟）后，再次评估呼吸、心跳，直至急救人员到达。5.2海姆立克急救法（异物卡喉）（1）1岁以上幼儿站位：施救者站在幼儿身后，双腿分开（呈弓步），让幼儿坐在大腿上，身体前倾。手法：一手握拳，拇指抵住幼儿肚脐上方两横指处（剑突下方），另一手握住拳头，快速向上向内冲击（类似“向上提”），每次冲击有力且短暂，直至异物排出。（2）1岁以下婴儿俯卧位：将婴儿俯卧在左臂上（头低脚高），用掌根拍击背部（两肩胛骨之间）5次，力度适中（能听到拍击声）。仰卧位：翻转婴儿，用两指按压胸部（乳头连线中点下）5次，深度约3cm，与背部拍击交替进行，直至异物排出。5.3骨折与脱臼处理（1）骨折固定：就地取材（木板、书本、硬纸板），将患肢与木板固定（超过上下关节），避免搬动时骨折端移位；若为开放性骨折，用干净纱布覆盖创面（勿按压