医疗儿科护理常规试题及答案参考

医疗儿科护理常规试题及答案参考考试时间：120分钟满分：100分考生姓名：__________准考证号：__________得分：__________一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于小儿生长发育规律的描述，错误的是（）A.由上到下B.由近到远C.由细到粗D.由低级到高级2.新生儿出生后开始母乳喂养的最佳时间是（）A.出生后30分钟内B.出生后1小时内C.出生后24小时内D.有乳汁分泌后3.小儿肺炎最典型的临床表现不包括（）A.发热B.咳嗽C.气促D.腹痛4.护理腹泻患儿时，下列措施正确的是（）A.严格限制液体摄入B.及时更换尿布，保持臀部清洁干燥C.暂停所有饮食D.腹泻缓解后立即恢复正常饮食5.早产儿病房的室温应控制在（）A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃6.小儿用药剂量计算最可靠的依据是（）A.年龄B.体重C.身高D.体表面积7.新生儿黄疸进行蓝光治疗时，需重点保护的部位是（）A.面部B.颈部C.眼睛和会阴部D.四肢8.下列哪项不属于儿科护士的核心角色（）A.直接护理者B.患儿代言人C.疾病诊断者D.家长教育者9.小儿急性肾小球肾炎的首发症状通常是（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压10.婴幼儿每次坐便的适宜时间是（）A.1-3分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟11.小儿高热惊厥时，首要的护理措施是（）A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.遵医嘱给药止惊D.物理降温12.关于婴幼儿抚触的操作要求，错误的是（）A.抚触前需摘下戒指、手表等饰物B.室温不低于25℃C.吃奶后立即进行D.动作轻柔、力度适中13.化脓性脑膜炎患儿的脑脊液特点是（）A.压力升高，白细胞计数显著增多B.压力降低，白细胞计数减少C.糖含量升高，蛋白质含量降低D.氯化物含量正常，细菌培养阴性14.平衡膳食的核心原则不包括（）A.品种多样B.比例适当C.以肉类为主D.饮食定量15.新生儿脐部护理的关键是（）A.保持局部清洁干燥B.每日消毒3次C.包扎紧密D.使用抗生素软膏16.小儿肺炎并发脓胸时，典型的体征是（）A.呼吸音增强B.叩诊呈鼓音C.患侧肋间隙饱满D.语颤增强17.营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前18.下列哪种玩具消毒方式是错误的（）A.木质玩具煮沸10分钟B.电动玩具浸泡在漂白粉溶液中C.塑料玩具用0.2%漂白粉溶液浸泡D.毛绒玩具烈日暴晒4-6小时19.小儿液体疗法中，判断脱水纠正的重要指标是（）A.皮肤弹性恢复B.血压正常C.尿量增加D.精神好转20.儿科护士与患儿沟通时，最有效的非语言沟通方式是（）A.微笑B.触摸和陪伴C.手势D.眼神交流二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.儿科护士应具备的特殊素质包括（）A.强烈的责任感B.爱护并尊重患儿C.熟练的操作技巧D.有效的人际沟通技巧E.丰富的科学知识2.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理喂养，保证营养摄入C.密切观察病情变化D.遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效E.做好健康指导3.新生儿颅内出血的常见病因有（）A.早产B.产伤C.缺氧缺血D.维生素K缺乏E.感染4.促进患儿排痰的有效措施包括（）A.雾化吸入B.胸部叩击C.体位引流D.气道湿化E.鼓励有效咳嗽5.小儿腹泻的饮食护理原则是（）A.继续喂养，合理调整B.呕吐严重者暂禁食4-6小时C.少量多餐D.避免油腻、生冷食物E.腹泻缓解后逐渐恢复正常饮食三、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿肺炎的护理常规要点。2.试述新生儿黄疸的护理措施及健康指导内容。3.简述儿科护士与家长沟通的核心要点。四、案例分析题（15分）患儿，女，8个月，因“发热3天，咳嗽2天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，P150次/分，R40次/分，精神萎靡，鼻翼煽动，口周发绀，咽部充血，双肺可闻及固定湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞85%，C-反应蛋白（CRP）25mg/L。诊断为“细菌性肺炎”。请回答：1.该患儿目前存在的主要护理问题有哪些？（至少列出4项，5分）2.针对上述护理问题，应采取哪些具体的护理措施？（10分）参考答案及解析一、单项选择题1.C解析：小儿生长发育规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。2.A解析：新生儿出生后30分钟内，经清理呼吸道等处理后，应立即抱放在母亲胸前进行早吸吮，促进乳汁分泌，建立亲子关系。3.D解析：小儿肺炎典型临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音，腹痛多为并发症或合并消化道症状时出现，非典型表现。4.B解析：腹泻患儿护理需及时补充液体防脱水，继续喂养（呕吐严重者可暂禁食4-6小时），腹泻缓解后逐渐恢复饮食，同时及时更换尿布，保持臀部清洁干燥，预防红臀。5.C解析：早产儿体温调节能力差，室温应控制在26-28℃，湿度55%-65%。6.B解析：小儿用药剂量计算最常用、最可靠的依据是体重，其次是体表面积。7.C解析：蓝光治疗时，蓝光可损伤视网膜和生殖器黏膜，需用专用眼罩保护眼睛，用尿布保护会阴部。8.C解析：儿科护士核心角色包括直接护理者、患儿代言人、家长教育者、康复与预防指导者、合作与协调者，疾病诊断是医生的职责。9.C解析：小儿急性肾小球肾炎首发症状多为水肿，始于眼睑和颜面部，晨起明显，可蔓延至全身。10.B解析：婴幼儿每次坐便时间以3-5分钟为宜，久坐易引起脱肛。11.B解析：小儿高热惊厥时，首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息，随后再进行吸氧、止惊、降温等处理。12.C解析：婴幼儿抚触应在吃奶后1小时进行，避免刚进食后操作引起呕吐，抚触前需摘去饰物，室温不低于25℃，动作轻柔。13.A解析：化脓性脑膜炎患儿脑脊液特点为压力升高，白细胞计数显著增多（以中性粒细胞为主），糖含量降低，蛋白质含量升高，细菌培养可阳性。14.C解析：平衡膳食原则为品种多样、比例适当、饮食定量、调配得当，不应以肉类为主，需兼顾谷薯类、蔬菜水果类、蛋白质类等。15.A解析：新生儿脐部护理核心是保持局部清洁干燥，每日消毒1-2次，避免包扎过紧，无需常规使用抗生素软膏。16.C解析：小儿肺炎并发脓胸时，积脓较多可导致患侧肋间隙饱满，呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。17.C解析：口服铁剂易刺激胃肠道，最佳服用时间为餐后，可减少胃肠道反应，同时避免与牛奶、浓茶同服，影响铁吸收。18.B解析：电动玩具不可浸泡消毒，以免损坏电路，可采用酒精棉签擦拭经常接触的部位进行消毒。19.C解析：尿量增加是判断脱水纠正的重要指标，表明肾脏灌注恢复，脱水症状改善。20.B解析：儿科护士与患儿沟通时，触摸和陪伴是最有效的非语言沟通方式，可给予患儿安全感，建立信任关系。二、多项选择题1.ABCDE解析：儿科护士需具备强烈的责任感、爱护尊重患儿、丰富的科学知识、熟练的操作技巧及有效的人际沟通技巧等特殊素质。2.ABCDE解析：小儿肺炎护理常规包括保持呼吸道通畅、合理喂养、密切观察病情、遵医嘱用药并观察疗效、做好健康指导等。3.ABCD解析：新生儿颅内出血常见病因有早产、缺氧缺血、产伤、维生素K缺乏等，感染并非直接常见病因。4.ABCDE解析：促进患儿排痰的措施包括雾化吸入、胸部叩击、体位引流、气道湿化、鼓励有效咳嗽等，需根据患儿年龄和病情选择合适方式。5.ABCDE解析：小儿腹泻饮食护理原则为继续喂养、合理调整，呕吐严重者暂禁食4-6小时，少量多餐，避免油腻生冷食物，腹泻缓解后逐渐恢复正常饮食。三、简答题1.小儿肺炎护理常规要点：（1）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，鼓励患儿有效咳嗽；痰多者给予雾化吸入，必要时吸痰；采取舒适体位，呼吸困难时半卧位或坐位，减少耗氧。（2）氧疗护理：缺氧明显者（如口周发绀、鼻翼煽动）给予吸氧，根据病情选择鼻导管、面罩等方式，监测血氧饱和度，调整氧流量。（3）病情观察：密切监测体温、脉搏、呼吸、精神状态、面色等，观察咳嗽、咳痰情况及肺部啰音变化；警惕并发症（如脓胸、心力衰竭），发现异常及时通知医生。（4）用药护理：遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰药等，严格掌握剂量和用药时间，观察药物疗效及不良反应。（5）营养与喂养：给予清淡、易消化、富含营养的食物，少量多餐；鼓励饮水，保证液体摄入；喂食时防止呛咳。（6）健康指导：向家长讲解疾病知识、护理要点及用药注意事项；指导家长观察病情变化，如出现发热反复、呼吸困难加重等及时就医；鼓励加强体育锻炼，增强体质，预防呼吸道感染。2.新生儿黄疸护理措施及健康指导：（1）护理措施：①密切观察病情：观察皮肤、巩膜黄染程度、范围及变化，监测胆红素水平；观察患儿精神状态、食欲、睡眠、大小便颜色（如陶土色大便提示胆道闭锁）。②蓝光治疗护理：严格执行蓝光治疗操作规程，保护眼睛和会阴部；定时翻身，保持皮肤清洁干燥；监测体温，避免体温过高或过低；补充水分和营养，防止脱水。③合理喂养：保证奶量摄入，促进胎便排出，减少胆红素肠肝循环；母乳喂养者按需哺乳，人工喂养者选择合适配方奶。④预防感染：加强皮肤、脐部护理，保持脐部清洁干燥；严格执行无菌操作，避免交叉感染。（2）健康指导：①向家长解释黄疸原因、治疗方法及预后，缓解焦虑情绪。②指导家长观察黄疸变化，学会判断黄疸程度（如按压皮肤观察黄染消退情况）。③告知家长蓝光治疗的目的和注意事项，配合治疗。④指导正确喂养方法，保证营养摄入；告知家长若出现黄疸持续加重、退而复现、患儿精神萎靡、拒奶、嗜睡、抽搐等异常情况，及时就医。⑤提醒家长按时带患儿复查胆红素水平。3.儿科护士与家长沟通核心要点：（1）尊重理解：尊重家长的感受和需求，耐心倾听家长的诉求和担忧，给予充分理解和共情。（2）信息透明：及时、准确向家长告知患儿病情变化、治疗方案、护理措施及预后情况，避免隐瞒或含糊其辞；使用通俗易懂的语言，避免专业术语过多，必要时用通俗比喻解释。（3）专业指导：根据患儿病情和家庭情况，为家长提供个性化的护理指导，如喂养、皮肤护理、用药、病情观察等技巧；解答家长关于疾病和护理的疑问，提供专业建议。（4）建立信任：以真诚、负责的态度对待家长和患儿，言行一致；在护理操作中展现熟练的技能，减少患儿痛苦，增强家长信任感。（5）鼓励参与：鼓励家长参与患儿的护理过程，如喂食、安抚等，增强家长的责任感和信心；及时肯定家长的配合和付出。四、案例分析题1.主要护理问题：（1）气体交换受损与肺部炎症导致通气、换气功能障碍有关。（2）体温过高与细菌感染有关。（3）清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、患儿咳嗽反射较弱有关。（4）营养失调（低于机体需要量）的风险与发热、气促导致食欲下降、消耗增加有关。（5）焦虑（家长）与患儿病情重、担心预后有关。2.护理措施：（1）针对气体交换受损：①给予半卧位或坐位，减少肺部淤血，改善通气；②遵医嘱给予吸氧（鼻导管或面罩），监测血氧饱和度，维持在95%-100%；③密切观察呼吸频率、节律、面色及精神状态，若出现呼吸困难加重、发绀明显，及时通知医生；④遵医嘱使用抗生素控制感染，观察药物疗效。（2）针对体温过高：①松解衣物，保持室内空气流通；②给予物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷额头），必要时遵医嘱给予退热药物；③每4小时监测体温一次，记录体温变化；④鼓励患儿多饮水，补充水分，防止脱水。（3）针对清理呼吸