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文档简介
夏令营活动保险服务合同本合同由以下各方于______年______月______日在中国大陆签订:保险人(Insurer):[保险公司全称],其合法地址位于[保险公司地址],联系电话[保险公司电话],统一社会信用代码[保险公司统一社会信用代码]。投保人(Policyholder):[夏令营组织者全称],其合法地址位于[夏令营组织者地址],法定代表人[姓名],联系电话[夏令营组织者电话],统一社会信用代码/营业执照号码[夏令营组织者统一社会信用代码/营业执照号码]。被保险人(Insured):详见本合同附件《被保险人清单》。本合同项下的被保险人是指根据投保人报名登记信息,实际参加由投保人组织的、在保险期间内于指定活动区域活动的所有儿童及青少年。他们的个人信息以投保人提供的报名信息为准。受益人(Beneficiary):对于身故或伤残责任,本合同项下身故保险金或伤残保险金的最初受益人为被保险人的法定监护人。对于医疗费用责任,本合同项下的医疗费用保险金的受益人为被保险人本人或其法定监护人,用于支付被保险人的医疗费用。投保人有权在保险期间内,向保险人申请变更身故/伤残保险金受益人,需提供变更申请书及受益人身份证明、与被保险人的关系证明,经保险人审核同意后办理变更手续。受益人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,保险人需核实其监护人身份。第一条保险期间本合同的保险期间自被保险人______年______月______日______时起,至______年______月______日______时止。保险期间涵盖被保险人参加投保人组织的夏令营活动的整个期间,包括但不限于往返夏令营活动地点的交通工具上的旅途中,以及夏令营活动地点内的所有活动区域。第二条保险标的本合同的保险标的是指被保险人在保险期间内,于本合同第一条约定的保险期间及地域范围内,因遭受意外伤害或突发疾病而造成的人身伤亡风险。本合同项下可能承保的附加风险包括被保险人携带的个人合理价值物品(如手机、笔记本电脑等,具体范围及价值限制见本合同附件或特别约定)的意外损失或损坏(以保险人另行出具或特别约定的附加条款为准,若无则不承保)。第三条保险责任与责任免除3.1保险责任在本合同保险期间内,且在保险责任有效期内,若被保险人在本合同第一条约定的保险期间及地域范围内,因遭受意外伤害(意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致的人身伤亡),保险人根据本合同约定,承担以下保险责任:(1)意外伤害身故责任:被保险人因遭受意外伤害,在治疗终结后180日内身故的,保险人按本合同约定的身故保险金额给付身故保险金,该金额以被保险人各分项身故保险金额之和为限。(2)意外伤害伤残责任:被保险人因遭受意外伤害,在治疗终结后180日内造成本合同约定的伤残等级的伤残的,保险人根据伤残等级,按照本合同约定的伤残保险金给付比例,乘以对应的身故保险金额或本合同约定的伤残保险金额,给付伤残保险金。同一次意外伤害造成的伤残,仅给付一次伤残保险金。(3)意外伤害医疗费用责任:被保险人因遭受意外伤害,在接受治疗过程中产生的,符合本合同约定的合理且必须的医疗费用,保险人在扣除本合同约定的免赔额后,按照约定的赔付比例(具体比例见本合同附件或特别约定,若无特别约定则按XX%赔付),就每次意外伤害事故在保险期间内累计支出的医疗费用,在意外伤害医疗费用保险金额内予以赔付。本项责任通常设有免赔额(如XX元)和赔付比例(如80%),且单次事故或同一次意外伤害导致的医疗费用累计赔付金额不超过意外伤害医疗费用保险金额。3.2突发疾病身故/伤残责任在本合同保险期间内,且在保险责任有效期内,若被保险人在本合同第一条约定的保险期间及地域范围内,因突发疾病(本合同定义的突发疾病是指本合同附件《保险条款》中列明的疾病,通常指急性的、危及生命的或需要立即治疗的疾病,且该疾病为被保险人在投保时身体健康状况下未表现出症状的)导致身故或伤残的,保险人根据本合同约定,承担以下保险责任:(1)突发疾病身故责任:被保险人因突发疾病,在治疗终结后180日内身故的,保险人按本合同约定的突发疾病身故保险金额给付身故保险金,该金额以被保险人突发疾病身故保险金额为限。(2)突发疾病伤残责任:被保险人因突发疾病,在治疗终结后180日内造成本合同约定的伤残等级的伤残的,保险人根据伤残等级,按照本合同约定的突发疾病伤残保险金给付比例,乘以对应的突发疾病身故保险金额或本合同约定的突发疾病伤残保险金额,给付伤残保险金。同一次突发疾病造成的伤残,仅给付一次伤残保险金。(3)突发疾病医疗费用责任:被保险人因突发疾病,在接受治疗过程中产生的,符合本合同约定的合理且必须的医疗费用,保险人在扣除本合同约定的免赔额后,按照约定的赔付比例(具体比例见本合同附件或特别约定,若无特别约定则按XX%赔付),就每次突发疾病在保险期间内累计支出的医疗费用,在突发疾病医疗费用保险金额内予以赔付。本项责任通常设有免赔额(如XX元)和赔付比例(如80%),且单次疾病或同一次突发疾病导致的医疗费用累计赔付金额不超过突发疾病医疗费用保险金额。3.3紧急医疗运送/救援责任(若包含)(略,如包含,需明确具体责任范围、标准、赔付条件等)3.4责任免除除本合同第三条第3.1款约定的保险责任外,保险人对以下情形造成的被保险人的身故、伤残或医疗费用损失,不承担保险责任:(1)任何形式的战争、军事行动、暴力行为、恐怖活动、动乱、核爆炸、核辐射、生化污染或中毒;(2)投保人、被保险人及其近亲属故意行为导致;(3)被保险人酒驾、吸食或注射毒品、服用药物(包括酒精)或从事其他影响安全的活动导致;(4)被保险人自伤、自杀(自杀未遂除外);(5)被保险人患有本合同约定的既往症(指投保前已出现症状并确诊或治疗过的疾病,具体疾病范围见本合同附件《保险条款》或投保人提供的健康告知问卷);(6)被保险人因违法行为(包括但不限于犯罪行为、违反法律法规或校规校纪导致被拘留、罚款等)导致;(7)被保险人因参与本合同约定的高风险活动(如攀岩、潜水、赛跑比赛、无证驾驶等,具体活动范围见本合同附件《保险条款》或特别约定)导致;(8)任何属于被保险人主客观原因导致的延误治疗或治疗不当导致的损失;(9)保险期间开始前已存在的疾病症状或体征所导致的身故、伤残或医疗费用;(10)等待期内发生的保险事故;(11)本合同附件《保险条款》或特别约定中明确列明的其他责任免除情形。第四条保险金额本合同项下的保险金额分别为:(1)每位被保险人的意外伤害身故保险金额为人民币[金额]元;(2)每位被保险人的意外伤害伤残保险金额为人民币[金额]元;(3)每位被保险人的意外伤害医疗费用保险金额为人民币[金额]元;(4)每位被保险人的突发疾病身故保险金额为人民币[金额]元;(5)每位被保险人的突发疾病伤残保险金额为人民币[金额]元;(6)每位被保险人的突发疾病医疗费用保险金额为人民币[金额]元;(7)每位被保险人的个人物品意外损失/损坏保险金额为人民币[金额]元(若包含此项)。上述保险金额以被保险人人数乘以相应单份保额计算,且总保险金额不超过保险人核定的限额。第五条保险费投保人应在本合同签订之日起[XX]日内,向保险人一次性支付全部保险费,保险费金额为人民币[金额]元(大写:[金额大写])。支付方式为[现金支付/银行转账等]。投保人未按约定支付保险费的,保险人有权解除合同,已收取的保险费不予退还;已发生保险事故的,保险人按约定承担保险责任。第六条保险单及保险凭证保险人应在收到投保人支付的保险费后[XX]日内,向投保人出具本合同正式保险单,并在投保人提供《被保险人清单》后,向投保人提供保险凭证。保险单及保险凭证是本合同的有效组成部分,具有同等法律效力。投保人应妥善保管本合同及保险凭证。第七条保险金的给付或赔付7.1索赔申请与材料发生保险事故后,受益人或其监护人应于知道或应当知道保险事故发生之日起[XX]日内,以书面形式(或保险人要求的其他方式)向保险人提出索赔申请,并提交以下证明材料:(1)经保险人签名的《索赔申请书》;(2)被保险人及受益人的有效身份证件;(3)保险事故证明材料,如医院出具的《诊断证明书》、《病历证明》、《死亡证明书》或《伤残鉴定报告》等;(4)医疗费用索赔,需提供医疗费用原始发票、费用明细清单、用药清单等;(5)如指定了身故/伤残保险金受益人,需提供受益人身份证明及与被保险人的关系证明、指定/变更受益人的文件;(6)保险人要求提供的其他与确认保险事故性质、原因、损失程度等相关的证明材料。7.2审核与核定保险人收到索赔申请及有关证明材料后,应在[XX]日内进行审核。保险人有权对索赔申请及证明材料进行调查核实,并可要求受益人提供补充材料。保险人应在审核结束后,根据本合同约定,对是否属于保险责任、损失程度、赔付金额等做出核定。7.3给付或赔付(1)医疗费用:经审核符合本合同约定的,保险人在扣除免赔额、按比例赔付后,将保险金支付给被保险人(或其指定受益人)。(2)身故/伤残:经审核符合本合同约定的,保险人在核定保险金额后,将身故保险金或伤残保险金一次性给付指定的身故/伤残保险金受益人。(3)救援费用(若包含):经审核符合本合同约定的,保险人按约定标准将费用支付给指定的救援服务公司,或在确认事实后直接赔付给受益人。第八条如实告知义务投保人在投保本合同前,有义务向保险人如实说明被保险人的健康状况,特别是本合同附件《健康告知问卷》中列明的问题。投保人应保证所提供信息的真实性、准确性、完整性。投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务,导致保险人解除合同的,保险人在解除合同之日起[二]年内,不得因该未如实告知的事项再次解除合同;发生保险事故的,保险人按本合同约定给付保险金,但若保险事故的发生与投保人未如实告知的事项有因果关系,保险人不承担给付保险金的责任,不退还已收取的保险费。第九条通知义务(1)如发生本合同约定的保险事故,受益人或其监护人应立即通知保险人,并尽力采取必要的救助措施,防止或减少损失。(2)投保人、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起[XX]日内,向保险人书面通知保险事故发生及其相关情况。(3)如投保人、被保险人或受益人的联系方式发生变更,应及时通知保险人。第十条合同的变更与解除(1)经保险人同意,投保人可以书面形式向保险人申请变更本合同内容,如变更受益人等。保险人同意变更的,应办理相应手续。(2)除本合同另有约定或法律另有规定外,投保人在保险责任开始前,可以解除合同,向保险人支付已收取的保险费的一定比例(如有约定),保险人应退还剩余部分保险费;保险责任开始后,投保人不得解除合同。(3)保险人有权解除本合同的情形包括:*投保人未按照本合同约定履行如实告知义务,且影响保险人承保决定的;*投保人、被保险人或受益人故意制造保险事故;*投保人、被保险人或受益人未按照本合同约定履行维护被保险人生命安全应尽的责任;*投保人、被保险人或受益人未按照本合同约定及时通知保险事故的发生或提供证明材料;*保险条款中约定的其他解除情形。保险人解除合同的,对于自保险责任开始之日起二年内发生的保险事故,不承担保险责任,但应当退还已收取的保险费。第十一条法律适用与争议处理本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,由各方当事人首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十二条其他(1)本合同未尽事宜,参照保险人提供的《保险条款》(如有)及国家有关法律法规执行。(2)本合同附件(包括但不限于《被保险人清单》、《健康告知问卷》、《保险条款》)是本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等法律效力。(3
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