中医基础理论经典考点复习资料

中医基础理论是中医学术体系的根基，其核心概念与逻辑体系贯穿诊断、方剂、临床各科。复习时需紧扣经典理论，结合临床应用，把握考点的本质内涵与鉴别要点。以下从六大核心板块梳理经典考点，助力高效复习。一、阴阳五行学说：宇宙万物的辩证法则（一）阴阳学说：对立统一的生命规律核心考点1：阴阳的基本特性与关系阴阳是对自然界相互关联的事物或现象对立双方的概括，具有相关性、普遍性、相对性、规定性。《素问·阴阳应象大论》言“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母”，揭示阴阳是宇宙的根本规律。阴阳关系：对立制约：如“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”（《类经附翼》），体现寒与热、动与静的相互制约。互根互用：“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”（《医贯砭》），如气血关系（气为血之帅，血为气之母）。消长平衡：生理状态下“阴平阳秘”，病理如“阳盛则热，阴盛则寒”（实性病机）；“阳虚则寒，阴虚则热”（虚性病机）。相互转化：“重阴必阳，重阳必阴”（《素问·阴阳应象大论》），如寒证转热、热证转寒。考点辨析：易混淆“阴阳互根”与“阴阳转化”。互根是相互依存（无阴则无阳），转化是性质改变（寒→热）。经典应用：五脏分阴阳（心为阳中之阳，肺为阳中之阴，肝为阴中之阳，肾为阴中之阴，脾为阴中之至阴）；八纲辨证（阴阳为总纲，统领表里、寒热、虚实）。（二）五行学说：系统关联的生命模型核心考点2：五行生克与脏腑系统五行（木火土金水）通过相生（木→火→土→金→水→木）、相克（木→土→水→火→金→木）维系系统平衡，对应五脏、五体、五官等，形成“天人相应”的整体观。五行-脏腑对应：肝（木）、心（火）、脾（土）、肺（金）、肾（水）。衍生关系如“肝主筋”“心主脉”“脾主肉”“肺主皮”“肾主骨”。五行病理传变：相乘：相克太过（如木乘土，肝气犯脾）；相侮：反向克制（如木侮金，肝火犯肺）。记忆技巧：五行生克口诀“相生：木火土金水，母子依次随；相克：木土水火金，隔一克到位”。经典溯源：《素问·五脏生成》“五脏之象，可以类推”，提示五行归类的类比思维（如肝属木，喜条达，类比树木生长特性）。二、藏象学说：脏腑气化的功能本质藏象是“藏于内，象于外”，通过外在征象把握脏腑功能。考点聚焦五脏六腑的生理特性、功能联系及经典理论。（一）五脏：生命活动的核心枢纽1.心：君主之官，神明之主生理功能：主血脉（推动血液运行，依赖心气充沛、心血充盈、脉道通利）；主神志（藏神，主宰精神意识思维活动，《灵枢·邪客》“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”）。特性：阳脏，属火，恶热（暑热易伤心气）。2.肺：相傅之官，气之枢纽功能：主气司呼吸（宗气生成，肺主气之宣发肃降）；通调水道（“肺为水之上源”，调节水液代谢）；朝百脉，主治节（辅助心行血，调节气血津液）。特性：娇脏，喜润恶燥（燥邪易伤肺津）。3.脾：仓廪之官，气血生化之源功能：主运化（运化水谷→谷精，运化水液→水精，《素问·经脉别论》“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精”）；主升清（将水谷精微上输心肺，维持内脏位置）；主统血（固摄血液，防止逸出脉外）。特性：太阴湿土，喜燥恶湿（湿邪易困脾）。4.肝：将军之官，刚脏主疏功能：主疏泄（调畅气机、情志、脾胃运化、胆汁分泌、男子排精、女子行经）；主藏血（贮藏血液、调节血量、防止出血，《素问·五脏生成》“人卧则血归于肝”）。特性：刚脏，体阴用阳（肝体属阴血，功能属阳动）。5.肾：先天之本，封藏之主功能：主藏精（先天之精+后天之精，《素问·金匮真言论》“夫精者，身之本也”）；主水（主宰水液代谢，“肾为水脏”）；主纳气（摄纳肺吸入的清气，防止呼吸表浅，“肺为气之主，肾为气之根”）。特性：水火之脏，寓元阴元阳（肾阴为一身阴液之本，肾阳为一身阳气之根）。（二）六腑：传化水谷，以通为用六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）的核心是“传化物而不藏”，功能以通降为顺。胃：受纳腐熟（“太仓”“水谷之海”），主通降（胃气下降，和降则食糜下传小肠）。小肠：受盛化物（接受胃腐熟的食糜），泌别清浊（分清水谷精微与糟粕，“小肠主液”）。大肠：传化糟粕，“大肠主津”（吸收糟粕中的水分）。三焦：孤府，通行元气（元气运行的通道），运行水液（“决渎之官”，水液代谢的枢纽）。考点辨析：三焦“有名而无形”，上焦如雾（心肺布散精气）、中焦如沤（脾胃腐熟运化）、下焦如渎（肾膀胱排泄糟粕水液）。（三）脏腑关系：阴阳表里，协同气化心肾相交：心火下降温肾水，肾水上济制心火（水火既济），失调则“心肾不交”（失眠、心悸、遗精）。肝脾调畅：肝疏泄助脾运化，脾生血养肝藏血，失调则“肝郁脾虚”（腹胀、胁痛、便溏）。肺肾相生：肺主气，肾纳气；肺通调，肾主水（金水相生），失调则“肺肾阴虚”（干咳、潮热、腰酸）。经典案例：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”（脾失运化生痰，肺失宣降贮痰），体现脏腑病理传变。三、气血津液：生命活动的物质基础气血津液是构成人体、维持生命的基本物质，其生成、运行及相互关系是核心考点。（一）气：活力之源，功能之母1.气的生成先天之气：元气（肾中精气所化，根于命门，通过三焦布散全身）。后天之气：宗气（肺吸入的清气+脾胃运化的谷气，聚于胸中，“贯心脉而行呼吸”）；营气（行于脉中，营养全身，“营行脉中”）；卫气（行于脉外，防御外邪、温养脏腑、调节腠理，“卫行脉外”）。2.气的功能推动（血行、津布、脏腑运动）、温煦（维持体温，防止寒凝）、防御（抵御外邪，《素问·刺法论》“正气存内，邪不可干”）、固摄（摄血、摄津、摄精）、气化（物质转化，如津液化为汗液）。3.气机失调气滞（气机阻滞，如胸胁胀满）、气逆（气机上逆，如咳嗽、呕吐、头痛）、气陷（气机下陷，如子宫脱垂、久泻脱肛）、气闭（气机闭塞，如昏厥）、气脱（气机外脱，如大汗淋漓、脉微欲绝）。（二）血：濡养之基，神志之舍1.血的生成水谷精微：脾胃运化是“气血生化之源”（《灵枢·决气》“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”）。肾精化血：肾藏精，精可化血（“精血同源”）。2.血的功能濡养（滋养脏腑组织，《难经·二十二难》“血主濡之”）、化神（为神志活动提供物质基础，“血者，神气也”）。3.血的运行依赖心气推动、肺气宣降、肝气疏泄（行血），以及脾气统摄、肝气藏血（摄血）。失调则血瘀（如痛经、癥瘕）、血虚（如眩晕、爪甲苍白）、出血（如崩漏、鼻衄）。（三）津液：滋润之液，代谢之津1.津液的生成与输布生成：脾胃运化（饮食物→津液）、小肠泌别、大肠主津。输布：肺（宣发肃降）、脾（转输）、肾（蒸腾气化）、三焦（通道）。排泄：汗（腠理）、尿（膀胱）、粪（大肠）。2.津液的功能滋润（皮毛、孔窍、脏腑）、濡养（关节、脑髓）、化生血液（津血同源）、调节阴阳（津液属阴，可调节体温）。3.津液失调津液不足（口渴、大便干结）、水液停聚（痰饮、水肿，“诸湿肿满，皆属于脾”）。（四）气血津液关系：相互依存，协同为用气与血：气能生血（营气生血）、行血（气行则血行）、摄血（脾统血）；血能载气（“气随血脱”）、养气（血为气之母）。气与津：气能生津（脾胃气化生津）、行津（肺行津）、摄津（肾摄津）；津能载气（“吐下之余，定无完气”）。血与津：津血同源（同源于水谷精微，《灵枢·营卫生会》“夺血者无汗，夺汗者无血”）。四、经络学说：气血运行的通道网络经络是人体气血运行、沟通表里的通道，考点包括十二经脉、奇经八脉的规律与功能。（一）十二经脉：气血流注的主干线1.走向与交接规律走向：手三阴经（肺、心、心包）从胸走手；手三阳经（大肠、小肠、三焦）从手走头；足三阳经（胃、胆、膀胱）从头走足；足三阴经（脾、肝、肾）从足走腹胸。交接：表里经在手足末端交接（如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接）；同名经在头面部交接（如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻旁交接）；足三阴经与手三阴经在胸中交接（如足厥阴肝经与手太阴肺经在肺中交接）。2.分布规律四肢：阳经行外侧，阴经行内侧。手足三阳经：阳明在前，少阳在中，太阳在后（如上肢外侧：手阳明大肠经在前，手少阳三焦经在中，手太阳小肠经在后）；手足三阴经：太阴在前，厥阴在中，少阴在后（足三阴经在小腿下半部及足背：厥阴在前，太阴在中，少阴在后，如内踝尖上八寸以下：足厥阴肝经在前，足太阴脾经在中，足少阴肾经在后）。躯干：阳经行背部（足太阳膀胱经行脊柱两侧），阴经行胸腹（足三阴经行腹部，手三阴经行胸部）。记忆技巧：十二经脉流注次序口诀“肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝详”（肺经→大肠经→胃经→脾经→心经→小肠经→膀胱经→肾经→心包经→三焦经→胆经→肝经→肺经）。（二）奇经八脉：调节气血的特殊通道奇经八脉（督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维）不直接参与气血循环，但能调节十二经气血。督脉：“阳脉之海”，总督一身阳气，行于背部正中，入脑络肾，与脑、髓、肾相关（“脑为髓海，督脉入络脑”）。任脉：“阴脉之海”，总任一身阴经，行于腹部正中，与女子妊娠相关（“任主胞胎”）。冲脉：“十二经之海”“血海”，调节十二经气血，与女子月经、孕育相关（“冲为血海”）。带脉：约束纵行诸经，固护胞胎，主司带下，横绕腰部。跷脉：主司眼睑开合、肢体运动（阴跷、阳跷分主下肢内侧、外侧运动）。维脉：维系阴阳经（阴维维系阴经，阳维维系阳经），与气血盛衰相关。考点辨析：冲脉与任脉均起于胞中（“一源三歧”：督、任、冲同起于胞中，分别行于后、前、中），但冲脉“渗灌三阴、三阳”，任脉“总任诸阴”。（三）经络的生理功能沟通表里上下：如手太阴肺经属肺络大肠，使肺与大肠表里相通。感应传导：如针刺“得气”（经气感应），体现经络的传导作用。调节气血：如按摩足三里可调节脾胃气血。濡养脏腑组织：经络输送气血，滋养全身。五、病因病机：疾病发生的内在逻辑病因（致病因素）与病机（病理变化）是辨证论治的核心依据，考点涵盖六淫、七情、痰瘀等病因，及邪正、阴阳、气血津液失调的病机。（一）病因：内外之邪，伤人致病1.六淫：外感邪气的共性与特性六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）是外感致病因素，具有外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性。风邪：阳邪，其性开泄、善行数变、主动、为百病之长（如感冒、风疹、中风）。寒邪：阴邪，其性凝滞、收引（如寒痹疼痛、恶寒无汗）。暑邪：阳邪，其性炎热、升散、挟湿（暑伤津气，暑多挟湿）。湿邪：阴邪，其性重浊、黏滞、趋下（如头重如裹、泄泻、带下）。燥邪：干涩，其性伤津、伤肺（温燥（初秋）、凉燥（深秋））。火邪：阳邪，