心理咨询行业合作协议

心理咨询行业合作协议甲方（机构/咨询师）：________________________法定代表人/负责人/授权代表：________________________统一社会信用代码/身份证号：________________________地址：__________________________________________________联系电话：______________________________________________乙方（来访者）：________________________身份证号：________________________地址：__________________________________________________联系电话：______________________________________________鉴于甲方提供心理咨询服务，乙方自愿寻求心理咨询帮助，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规、行业规范，本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容与范围1.1甲方指定咨询师__________（以下简称“本咨询师”）为乙方提供心理咨询服务。1.2咨询服务方式为__________（如：面对面咨询、电话咨询、视频咨询等）。1.3咨询地点/平台：__________________________________________________。1.4咨询目标：在乙方知情同意的前提下，围绕乙方提出的__________（可概括性描述，如情绪困扰、人际关系、个人成长等）问题，提供专业的心理支持和引导，助力乙方改善心理状态、提升适应能力。1.5服务频率与时长：双方约定咨询频率为每周__________次，单次咨询时长为__________分钟。总咨询次数暂定为__________次/总时长__________小时，或按小时计费直至咨询目标基本达成或协议终止，具体以双方实际发生的服务为准。1.6咨询费用：每次/每小时咨询费为人民币__________元。费用标准依据__________（如国家指导价、市场行情、机构规定等）确定。1.7费用支付：乙方应于每次咨询课前/课后/__________（约定时间）通过__________（如现金、银行转账、在线支付平台等）方式向甲方/本咨询师支付当次咨询费用。第二条甲方的权利与义务2.1甲方有权要求乙方提供必要的、真实的个人基本信息用于建立咨询档案和提供服务。2.2甲方确保本咨询师具备合法的执业资质和提供相应服务的专业能力。2.3甲方有义务为乙方提供符合标准的咨询环境（如适用）。2.4甲方有义务保障咨询过程的私密性，并遵守保密义务，除非发生第一条1.4款约定的保密例外情况。2.5甲方有义务按照约定向乙方清晰说明服务内容、收费标准、保密政策等，并获取乙方的书面知情同意。2.6甲方有权根据乙方情况，建议乙方接受必要的专业评估或转介至其他专业机构（如精神科医生、医疗资源等），并在转介前与乙方充分沟通。2.7甲方有义务督促本咨询师接受继续教育和专业督导。2.8若为机构与乙方签订协议，甲方应履行协议约定的其他义务，如提供必要的支持、管理服务等。第三条本咨询师的的权利与义务3.1本咨询师有权根据专业判断和咨询理论，制定并调整对乙方的咨询方案。3.2本咨询师有权在评估认为乙方存在自伤、伤人或其他重大风险时，采取合理措施保护乙方及他人安全，并可能根据情况通知乙方相关方或寻求专业协助。3.3本咨询师必须遵守国家法律法规、心理咨询行业伦理规范和职业道德。3.4本咨询师有义务履行严格的保密义务，保护乙方在咨询过程中提供的所有信息。3.5本咨询师有义务按时、按质完成约定的咨询服务。3.6本咨询师有义务接受甲方提供的培训、督导和支持（如适用）。3.7本咨询师有义务遵守甲方内部管理制度（如适用）。第四条乙方的权利与义务4.1乙方有权了解本咨询师的专业背景、资质，以及咨询服务的具体流程、收费标准、保密政策等。4.2乙方有权在感觉咨询过程不适、或认为咨询师不适合自己时，提前通知本咨询师或甲方，并有权选择暂停或终止咨询。4.3乙方有权要求甲方/本咨询师就咨询相关事宜进行必要的解释。4.4乙方有义务按照约定时间和方式支付咨询费用。4.5乙方有义务在咨询中真诚、坦率地表达自己的感受、想法和经历，积极配合咨询师的工作。4.6乙方有义务遵守咨询约定，如准时参加咨询、不无故缺席或提前过长时间离开。4.7乙方有义务配合本咨询师完成必要的评估或心理测量（如适用）。4.8乙方理解并同意，为保护自身和他人的权益及维护咨询专业性的需要，咨询过程及相关信息将受到保密限制，但需遵守第一条1.4款约定的保密例外情况。4.9乙方有义务遵守甲方咨询场所的管理规定（如适用）。第五条保密条款5.1甲乙双方及本咨询师确认，对于在咨询关系期间获悉的乙方的个人信息、隐私、咨询内容以及其他任何涉及乙方隐私的资料（包括但不限于口头、书面、录音、录像等形式），负有严格的保密义务。5.2任何一方不得以任何方式泄露上述保密信息给任何第三方，但以下情况除外：(1)乙方本人明确同意披露；(2)为防止乙方或他人面临即发的、严重的伤害（imminentdanger）而采取合理必要的措施，包括但不限于通知相关监护人、危机干预机构或执法部门；(3)依据法律法规、法院命令、政府机关的要求或监管机构的合法检查而必须披露；(4)在法律诉讼或仲裁程序中，为维护自身合法权益而必须披露；(5)专业伦理要求或专业协会规定的报告义务；(6)双方事先书面约定的其他情形。5.3本协议终止后，保密义务不因协议的终止而解除，双方及本咨询师仍需对在合作期间获悉的乙方保密信息承担持续的保密责任，直至该等信息对乙方不再具有实质性敏感性或法律规定终止保密义务时为止。5.4任何违反本保密条款的行为，违约方应承担相应的法律责任，包括但不限于赔偿责任。第六条知情同意乙方已仔细阅读并充分理解本协议的全部内容，包括但不限于服务条款、费用、保密政策、隐私权说明、违约责任及争议解决方式等，并自愿同意接受甲方/本咨询师提供的心理咨询服务。乙方确认其具有完全民事行为能力，并清楚知悉自身权利与义务。第七条咨询关系的开始、结束与中止7.1咨询关系自乙方完成本协议的签署（或双方约定的其他开始条件，如首付款支付完毕）之日起建立。7.2咨询关系的正常结束：当双方约定的咨询次数完成、咨询目标基本达成、乙方主动提出终止或双方协商一致终止时，咨询关系结束。7.3咨询关系的中止：在咨询过程中，如出现以下情况，任何一方有权单方面中止咨询：(1)乙方严重违反保密协议，泄露咨询师或机构信息；(2)乙方出现可能对自身或他人造成即发严重伤害的行为，且乙方拒绝配合采取保护措施；(3)咨询师判断继续咨询可能对其专业能力构成挑战或对其造成难以承受的压力；(4)出现影响咨询安全或有效性的其他不可抗力或极端情况。中止方应在中止后及时通知另一方，并说明理由。因乙方原因中止的，甲方/本咨询师有权要求乙方支付已完成咨询服务的相应费用（具体标准按1.7款或双方约定执行）。因甲方/本咨询师原因中止的，应酌情退还乙方已支付但未服务的费用。第八条隐私权与数据保护双方确认并同意，乙方在咨询过程中提供的个人信息和隐私数据（包括但不限于个人信息、健康信息、咨询记录、录音录像等），将按照国家相关法律法规（如《个人信息保护法》）及行业规范进行收集、存储、使用和保护。甲方/本咨询师承诺采取合理的安全措施保护数据安全，除本协议约定或法律规定外，未经乙方同意或法律授权，不得向任何第三方提供或泄露。数据存储期限遵循相关法律法规及机构规定。第九条违约责任9.1任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。9.2若乙方未按约定支付咨询费用，甲方/本咨询师有权暂停服务或解除协议，并要求乙方支付拖欠的费用及可能产生的违约金。9.3若甲方/本咨询师未按约定提供符合标准的咨询服务，或违反保密义务，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。9.4因一方违约导致协议无法继续履行的，守约方有权解除协议，并要求违约方承担违约责任。第十条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向__________（选择：甲方所在地/乙方所在地/合同履行地）有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条法律适用本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十二条协议期限与生效12.1本协议有效期自双方签字或盖章之日起生效，直至咨询关系正常结束或双方协商一致终止。12.2若咨询关系结束，保密条款、法律适用、争议解决等条款持续有效。第十三条其他13.1本协议未尽事宜，由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。13.2本协议的任何修改、变更，均须经双方书面同意。13.3本协议一式__________份，甲方执__________份，乙方执__________份，具有同等法律效力。13.4本