心理评估结果保密协议

心理评估结果保密协议甲方：[心理评估服务提供者姓名/机构名称]（以下简称“甲方”）乙方：[接受评估者姓名/监护人姓名]（身份证号/监护人资格证明号：[填写号码]）（以下简称“乙方”）鉴于甲方从事心理评估相关服务，乙方需接受甲方的心理评估服务，双方根据相关法律法规，本着平等自愿、诚实信用的原则，就心理评估结果的保密事宜达成如下协议：第一条定义本协议所称“保密信息”是指在任何时候，由乙方向甲方透露，或甲方在提供服务过程中得知的，与乙方心理评估相关的，且属于乙方个人隐私的信息，具体包括但不限于：1.1乙方向甲方提供的个人信息，如姓名、性别、年龄、国籍、住址、联系方式、工作单位、家庭背景、教育经历、财务状况等；1.2乙方在评估过程中向甲方口头陈述的想法、感受、经历、困扰、目标、期望、记忆、梦境等；1.3甲方为评估乙方而实施的任何心理测试、量表、访谈等产生的原始记录、分析结果、评估报告、诊断结论等；1.4甲方为乙方建立和保管的任何其他与心理评估相关的文件、记录、数据、录音、录像（若有）及其他任何形式的信息载体中记载的与乙方相关的内容；1.5甲方知悉的、从其他合法途径获取的、与乙方相关的、在评估中可能被提及或影响评估过程及结果的非公开信息。本协议所称“例外信息”是指：2.1法律、法规或政府规章明确规定必须披露的信息；2.2乙方以书面形式明确授权甲方向特定第三方披露的保密信息；2.3为防止乙方或他人即将发生的、严重的、直接的身体伤害，甲方有合理理由相信披露是防止该伤害所必需的，且披露是通知乙方之前合理尝试通知乙方无效或不可能通知乙方后的必要措施；2.4甲方作为法庭上的一方当事人，或根据法律程序，被要求披露保密信息；2.5甲方为获得专业咨询或第二意见，向具有相应资质且承担保密义务的专业人士披露保密信息，且仅披露实现该目的所必需的最少信息；2.6乙方生前明确同意甲方披露其保密信息，或乙方死亡后，甲方为履行法定义务或根据甲方的职业道德和行业规范，且不会不合理地侵犯乙方隐私权而披露其保密信息；2.7保密信息已经公开，且并非因甲方的违反本协议的行为而成为公开信息。第二条保密义务2.1甲方的保密义务：甲方及其工作人员（包括但不限于心理咨询师、治疗师、助理、行政人员等）有责任对乙方的保密信息予以严格保密，并采取合理的物理和技术措施保护该等信息的安全。甲方仅在为乙方提供服务所必需的范围内，或为履行前述例外情况下的披露义务时，才能披露保密信息。甲方在进行此类披露时，应仅向获得授权且同样负有保密义务的第三方披露必要的信息。甲方应安全存储所有包含保密信息的记录，并在服务关系终止后，或根据法律法规要求，按照相关标准安全销毁或匿名化处理这些信息。甲方应确保其工作人员了解并遵守本协议项下的保密义务。2.2乙方的保密义务：乙方理解并同意，对于甲方在评估过程中向其披露的、其他服务对象的保密信息，乙方有义务承担同样的保密责任。如甲方需要向第三方（如乙方的监护人、法定代理人、保险机构等）披露与其相关的保密信息，需事先取得乙方或其监护人的书面同意，除非本协议另有约定或法律法规另有规定。第三条保密期限3.1对乙方提供的个人信息、评估过程中的谈话内容、心理测试结果、评估报告等保密信息，甲方的保密义务自信息产生之日起，或自本协议终止之日起，持续[例如：五]年。3.2对乙方心理评估记录及相关信息的保密义务，除非法律法规另有强制性规定，自乙方去世之日起，持续[例如：五十年]。3.3法律法规规定的长期保密义务优先于本协议的约定。第四条例外情况与信息披露除本协议第二条第2.1款和第二条第2.2款以及第三条第2.2款规定的例外情况外，甲方不得披露乙方的保密信息。在发生本协议第二条第2.1款第2.3款所述的紧急情况时，甲方可以披露为防止损害发生所必需的保密信息，但甲方应在合理范围内尽快通知乙方（若安全可行）。第五条违约责任任何一方违反本协议的约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。甲方违反保密义务造成乙方损失的，应赔偿乙方的直接损失和可预见的间接损失。乙方违反保密义务，特别是泄露他人保密信息的，应承担相应的法律责任。第六条协议的变更与解除本协议的任何修改或补充，均须经双方协商一致并签署书面文件后方能生效。本协议自双方签字或盖章之日起生效，直至保密期限届满自动终止。乙方去世后，其合法继承人应遵守本协议的保密义务。第七条适用法律与争议解决本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先尝试通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[选择：甲方所在地/乙方所在地/协议履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他8.1本协议构成双方关于保密事宜的完整协议，取代之前任何口头或书面的约定。8.2本协议任何部分若被认定为无效或不可执行，不影响其他部分的效力。8.3本协议项下的通知应以书面形式，通过邮寄、传真、电子邮件等方式发送至本协议首部列明的地址或邮箱。8.4本协议一式[例如：两]份，甲乙双方各执[例如