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文档简介

伤亡民事赔偿协议书甲方:姓名:性别:民族:身份证号:地址:联系电话:乙方:姓名:性别:民族:身份证号:地址:联系电话:鉴于[伤亡事件的具体情况简述,包括时间、地点、事件经过等],致使[伤亡人员姓名]受到伤害并最终不幸离世(或受伤达到[具体伤残等级])。甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就伤亡民事赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿事项及金额1.丧葬补助金甲方同意向乙方支付丧葬补助金人民币[X]元。该费用用于支付[伤亡人员姓名]的丧葬事宜,包括但不限于遗体停放、火化、骨灰安置、丧葬用品购置、殡仪服务等相关费用。丧葬补助金应按照国家和当地有关丧葬标准及实际支出情况进行合理确定。2.一次性工亡补助金(或残疾赔偿金等,根据伤亡情况确定)甲方按照法律规定向乙方支付一次性工亡补助金(或残疾赔偿金)人民币[X]元。此款项是基于[伤亡人员姓名]因本次事件所遭受的伤亡后果,对乙方给予的一次性经济补偿,以弥补乙方因[伤亡人员姓名]伤亡所遭受的经济损失和精神痛苦。一次性工亡补助金(或残疾赔偿金)的计算依据为[具体法律条款及计算方式说明,如《工伤保险条例》中关于一次性工亡补助金的计算标准,或根据伤残等级按照人身损害赔偿相关法律规定计算残疾赔偿金的具体公式等]。3.供养亲属抚恤金(如有)若[伤亡人员姓名]存在需要供养的亲属,甲方同意按照法律规定向乙方支付供养亲属抚恤金。供养亲属抚恤金的具体支付对象、金额及支付方式如下:[供养亲属姓名1]:性别[X],与[伤亡人员姓名]关系为[具体亲属关系],甲方每月向其支付抚恤金人民币[X]元,直至其年满[具体年龄,如18周岁、无劳动能力且无生活来源等符合法律规定的终止条件]或其他法定终止情形出现时止。供养亲属抚恤金的计算依据为[详细说明计算标准,如按照[伤亡人员姓名]生前工资的一定比例计算等]。[供养亲属姓名2]:……(如有其他供养亲属,依次详细列出)4.医疗费、护理费、误工费等相关费用甲方已支付(或同意承担)[伤亡人员姓名]在救治过程中产生的全部医疗费共计人民币[X]元,该费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有与治疗相关的费用。同时,甲方同意承担因本次伤亡事件导致的护理费人民币[X]元,护理费按照[护理级别及相应收费标准说明,如特级护理每日[X]元,护理期限为[具体天数]等]计算;误工费人民币[X]元,误工费根据[伤亡人员姓名]的工作性质、收入情况及误工时间进行计算,误工时间按照医院出具的诊断证明及相关病历资料确定,收入标准参照其事发前[具体时间段,如最近一年]的平均工资计算。5.精神损害抚慰金考虑到本次伤亡事件给乙方带来的巨大精神痛苦,甲方自愿向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。精神损害抚慰金的支付旨在对乙方在精神层面所遭受的创伤给予一定程度的慰藉,其金额综合考虑了[伤亡事件的严重程度、给乙方造成的精神伤害程度、当地司法实践中精神损害赔偿的一般标准等因素]。上述各项赔偿金额总计人民币[X]元。二、支付方式及时间1.支付方式甲方应将本协议约定的赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:银行账号:账户名称:2.支付时间甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将全部赔偿款项支付至乙方指定账户。如因甲方原因未能按时支付,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次伤亡事件及赔偿相关的真实、准确、完整的资料和信息,包括但不限于伤亡人员的身份信息、病历资料、劳动关系证明、供养亲属关系证明等。若乙方提供虚假资料或隐瞒重要信息,导致甲方作出错误判断或遭受损失,乙方应承担全部赔偿责任。在支付赔偿款项后,有权要求乙方签署收款确认书,并提供相关的收款凭证。对本协议的履行情况进行监督和检查,如发现乙方存在违反本协议约定的行为,有权采取相应措施维护自身合法权益。2.义务按照本协议约定的金额、方式和时间向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理与本次伤亡赔偿相关的手续,如提供必要的证明文件、协助申请工伤保险待遇等(如有需要)。不得向乙方及任何第三方泄露因本次事件及本协议签订所知晓的乙方隐私信息及商业秘密等,否则应承担由此给乙方造成的全部损失。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款项。有权要求甲方按照法律规定及本协议约定履行各项义务,如支付赔偿款、协助办理相关手续等。若甲方未履行义务,乙方有权通过法律途径追究甲方的违约责任。在本协议履行过程中,有权就协议相关问题与甲方进行沟通和协商,要求甲方作出合理说明和解释。2.义务向甲方提供真实、准确、完整的与本次伤亡事件及赔偿相关的资料和信息,并对所提供信息的真实性负责。如因乙方提供虚假信息导致甲方遭受损失,乙方应承担全部赔偿责任。在收到甲方支付的赔偿款项后,向甲方出具收款确认书,并提供有效的收款凭证。积极配合甲方办理与本次伤亡赔偿相关的手续,如提供必要的协助、签署相关文件等。不得再就本次伤亡事件向甲方及任何第三方提出超出本协议约定范围的赔偿要求或其他不合理诉求。本协议签订后,乙方应视为已全面了解并接受本次伤亡事件的处理结果,双方之间就本次事件的争议就此终结(法律另有规定的除外)。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间、金额和方式向乙方支付赔偿款项,每逾期一日应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利所产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,未向甲方提供真实、准确、完整的资料和信息,或再就本次伤亡事件向甲方及任何第三方提出超出本协议约定范围的赔偿要求或其他不合理诉求,乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿款项,并按照本协议赔偿总额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因处理乙方违约行为所产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。若乙方的违约行为给甲方造成其他损失的,乙方还应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份(或多份,根据实际需要确定),甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。3.本协议附件(如有)为本协议的组成部分,与本

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