事故死亡调解协议书

事故死亡调解协议书甲方：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]身份证号：[甲方身份证号码]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方：姓名：[乙方姓名1]性别：[乙方性别1]身份证号：[乙方身份证号码1]联系地址：[乙方联系地址1]联系电话：[乙方联系电话1]姓名：[乙方姓名2]性别：[乙方性别2]身份证号：[乙方身份证号码2]联系地址：[乙方联系地址2]联系电话：[乙方联系电话2]鉴于[事故简述，包括事故发生的时间、地点、经过等]，导致[事故中死亡人员姓名]不幸死亡。现甲乙双方就本次事故死亡赔偿事宜，经友好协商，达成如下调解协议：一、事故情况概述本次事故发生于[具体日期]，在[具体地点]，[事故经过详细描述]，最终致使[死亡人员姓名]死亡。二、赔偿范围及金额（一）丧葬补助金乙方同意甲方支付丧葬补助金共计人民币[X]元，该费用用于办理[死亡人员姓名]的丧葬事宜，包括但不限于遗体停放、火化、骨灰安置、丧葬用品购买、殡仪服务等相关费用。此费用应按照国家及当地相关丧葬标准合理支出，支出凭证需留存以备查验。（二）一次性工亡补助金根据《工伤保险条例》规定，甲方应向乙方支付一次性工亡补助金，标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。经双方核实，上一年度全国城镇居民人均可支配收入为[具体金额]元，故一次性工亡补助金金额为人民币[20×具体金额]元。（三）供养亲属抚恤金1.[供养亲属姓名1]（与死亡人员关系）：经双方协商，甲方同意自[开始支付日期]起，每月向[供养亲属姓名1]支付供养亲属抚恤金人民币[X]元，直至[供养亲属姓名1]年满18周岁或完全丧失劳动能力或死亡等情形出现时止。供养亲属抚恤金的支付方式为[具体支付方式，如银行转账等]，支付至[指定银行账户]。2.[供养亲属姓名2]（与死亡人员关系）：甲方同意自[开始支付日期]起，每月向[供养亲属姓名2]支付供养亲属抚恤金人民币[X]元，直至[供养亲属姓名2]年满18周岁或完全丧失劳动能力或死亡等情形出现时止。支付方式及账户同[供养亲属姓名1]。3.[供养亲属姓名3]（与死亡人员关系）：甲方同意自[开始支付日期]起，每月向[供养亲属姓名3]支付供养亲属抚恤金人民币[X]元，直至[供养亲属姓名3]年满18周岁或完全丧失劳动能力或死亡等情形出现时止。支付方式及账户同[供养亲属姓名1]。供养亲属抚恤金的计算及支付标准严格按照《工伤保险条例》及相关法律法规执行，若遇国家政策调整，抚恤金标准相应调整。（四）其他赔偿项目1.医疗费：事故发生后，[死亡人员姓名]在救治过程中产生的医疗费用共计人民币[X]元，由甲方承担。乙方应提供真实有效的医疗费用票据及相关病历资料，以便甲方核实报销。2.护理费：因[死亡人员姓名]在救治期间需要专人护理，护理费共计人民币[X]元，甲方已支付完毕。3.误工费：乙方因处理本次事故及丧葬事宜产生的误工费，经双方协商，甲方同意一次性补偿人民币[X]元。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与本次事故及赔偿相关的真实、准确、完整的资料和信息，包括但不限于身份证明、事故证明、医疗票据、亲属关系证明等。在支付赔偿款项后，有权对乙方使用赔偿款项的情况进行监督检查，如发现乙方未按照约定用途使用赔偿款，有权要求乙方纠正并采取相应措施。2.义务按照本协议约定的时间、金额和方式向乙方支付各项赔偿费用。协助乙方办理与本次事故死亡赔偿相关的手续，如提供必要的证明文件、配合进行保险理赔等。尊重乙方的合法权益，不得对乙方进行威胁、恐吓、欺诈等行为。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿费用。有权要求甲方对赔偿款项的支付情况进行说明，如支付时间、金额、方式等。2.义务向甲方提供真实、准确、完整的与本次事故及赔偿相关的资料和信息，不得隐瞒或虚报。妥善保管因本次事故获得的赔偿款项，按照约定用途合理使用，不得挪作他用。积极配合甲方办理与本次事故死亡赔偿相关的手续，不得故意刁难或阻碍。本协议签订后，乙方承诺就本次事故死亡赔偿事宜不再向甲方及任何第三方提出任何超出本协议约定范围的赔偿要求或其他主张。四、违约责任（一）甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间、金额和方式向乙方支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。（二）乙方违约责任若乙方违反本协议约定，未向甲方提供真实、准确、完整的资料和信息，或未按照约定用途使用赔偿款项，或就本次事故死亡赔偿事宜向甲方及任何第三方提出超出本协议约定范围的赔偿要求或其他主张，乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款项，并按照本协议赔偿总额的[X%]向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因处理乙方违约行为而产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。若乙方的违约行为给甲方造成其他损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式[X]份，甲乙双方各执[X]份留存，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，双方基于本次事故死亡赔偿事宜的权利义务即告终结，双方均不得再就本次事故死亡赔偿事宜向对方主张任何权利。甲方