故意伤害私了的协议书

故意伤害私了的协议书甲方（受害人）：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]身份证号：[甲方身份证号码]住址：[甲方住址]联系电话：[甲方联系电话]乙方（加害人）：姓名：[乙方姓名]性别：[乙方性别]身份证号：[乙方身份证号码]住址：[乙方住址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于乙方的故意伤害行为给甲方身体造成了一定程度的伤害，现甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就乙方故意伤害甲方一事达成如下私了协议：一、事件概述乙方于[伤害发生日期]，在[伤害发生地点]，因[具体事由]，对甲方实施了故意伤害行为，导致甲方身体受到损伤。经医院诊断，甲方的损伤情况为[详细伤情描述，如头部软组织挫伤、肋骨骨折等]。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利要求乙方赔偿因故意伤害行为给自己造成的各项损失，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等。有权要求乙方按照本协议约定履行赔偿义务。2.义务向乙方如实陈述自身的伤情及因伤产生的各项费用支出情况。积极配合乙方办理赔偿事宜所需的相关手续，提供必要的证明材料。在接受乙方赔偿后，不得再就本次故意伤害事件向乙方主张其他权利，除非出现本协议约定的特殊情形。（二）乙方权利义务1.权利在按照本协议约定履行赔偿义务后，要求甲方出具书面的谅解书及不再追究乙方法律责任的声明。对甲方提供的伤情及费用支出情况进行核实的权利。2.义务按照本协议约定的赔偿项目、金额及支付方式，向甲方支付赔偿款。承担因本次故意伤害行为给甲方造成的全部损失，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等。向甲方赔礼道歉，以诚恳的态度争取甲方的谅解。三、赔偿项目及金额（一）医疗费乙方同意赔偿甲方因本次伤害所产生的全部医疗费，具体金额以甲方提供的医院出具的正式发票为准，经双方核实后，共计人民币[X]元。（二）误工费根据甲方提供的工作证明及收入流水，结合甲方因伤误工的实际天数，乙方赔偿甲方误工费人民币[X]元。误工天数按照医院出具的诊断证明及病假条确定，共计[误工天数]天，误工费计算标准为甲方受伤前月平均工资[X]元/天。（三）护理费考虑到甲方受伤后需要专人护理，乙方同意按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，赔偿甲方护理费人民币[X]元。护理期限根据甲方的伤情及恢复情况确定，共计[护理天数]天，护理费用计算标准为每天[X]元。（四）营养费根据甲方的伤情，参照医疗机构的意见，乙方赔偿甲方营养费人民币[X]元。营养费的赔偿旨在帮助甲方补充因受伤而受损的营养，促进身体恢复。（五）交通费甲方因就医、复查等产生的交通费用，乙方同意予以赔偿。经双方核实交通票据后，共计人民币[X]元。（六）其他费用及精神损害抚慰金综合考虑本次伤害给甲方身体和精神造成的痛苦，乙方自愿额外赔偿甲方人民币[X]元，作为对甲方的补偿及精神损害抚慰金。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。四、赔偿支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将全部赔偿款一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定的银行账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]账户名称：[甲方账户名称]账号：[甲方账号]五、违约责任（一）甲方违约责任若甲方违反本协议约定，在接受乙方赔偿后又就本次故意伤害事件向乙方主张其他权利，甲方应返还乙方已支付的全部赔偿款，并按照赔偿款总额的[X]%向乙方支付违约金。同时，甲方应承担乙方因应对甲方违约行为而产生的全部费用（包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等）。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时乙方应按照赔偿款总额的[X]%向甲方支付违约金。2.若乙方支付的赔偿款不符合本协议约定的金额或支付方式，乙方应在甲方提出异议后的[X]个工作日内补足差额或按照正确的支付方式重新支付。否则，乙方应承担与上述逾期支付相同的违约责任。六、协议的变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中，若出现下列情形之一，一方有权解除本协议：因不可抗力致使本协议无法继续履行的；一方严重违反本协议约定，经另一方书面通知后在合理期限内仍未改正的；本协议约定的解除条件成就的。3.协议解除后，双方应按照《民法典》及相关法律法规的规定处理善后事宜。已履行部分按照本协议约定进行结算，未履行部分不再履行。若因协议解除给对方造成损失的，有过错方应承担相应的赔偿责任。七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，双方基于本次故意伤害事件的权利义务关系即告终结，双方均不得再以任何理由向对方主张其他权利。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：签订日期：年月日乙方（签字/盖章）：签订日期：年月日以上协议符合《民法典》中关于平等、自愿、公平、诚信等基本原则以及合同订立、履行、违约责任等相关规定，双方应严格按照协议约定履行各自义务，以维护社会秩序和当事人的合法权益。在签订本协议前，双方已充分了解协议内容及