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文档简介
交警交通私了协议书甲方(肇事方):姓名:性别:年龄:身份证号码:联系电话:家庭住址:乙方(受害方):姓名:性别:年龄:身份证号码:联系电话:家庭住址:鉴于甲乙双方就交通事故达成私了协议,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经双方充分协商,自愿达成如下协议:一、事故基本情况1.事故时间:[具体年月日时分]2.事故地点:[详细地点]3.事故经过:甲方驾驶[车辆品牌及型号],车牌号为[车牌号],在[具体路段]与乙方驾驶的[车辆品牌及型号],车牌号为[车牌号]发生碰撞,造成乙方受伤及车辆损坏的交通事故。二、双方责任认定经双方协商一致,确认本次事故甲方承担[X]%责任,乙方承担[X]%责任。三、赔偿项目及金额1.医疗费:乙方因本次事故受伤,在[医院名称]进行治疗,共花费医疗费人民币[X]元。甲方同意承担乙方医疗费的[X]%,即人民币[X]元。乙方应提供正规的医疗发票及相关病历资料作为凭证。2.误工费:乙方因受伤无法正常工作,误工期限经双方协商确定为[误工天数]天。按照乙方受伤前月平均工资人民币[X]元计算,甲方应赔偿乙方误工费人民币[X]元。乙方需提供单位出具的误工证明及工资单等相关材料。3.护理费:考虑到乙方受伤情况,需要专人护理[护理天数]天。护理费标准按照每天人民币[X]元计算,甲方应支付乙方护理费人民币[X]元。乙方应提供护理人员的身份证明及护理费支付凭证。4.营养费:根据乙方的伤情,经双方协商,甲方同意赔偿乙方营养费人民币[X]元。5.车辆修理费:乙方车辆因本次事故造成损坏,经[维修厂名称]维修,共花费车辆修理费人民币[X]元。甲方承担乙方车辆修理费的[X]%,即人民币[X]元。乙方应提供车辆维修发票及维修清单。6.交通费:乙方因处理本次事故及就医产生的交通费用,经双方核实,甲方同意赔偿乙方交通费人民币[X]元。乙方应提供相应的交通票据。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元。四、支付方式及时间甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:五、权利与义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方提供与本次事故相关的真实、有效的证明材料,如医疗发票、病历、误工证明等。甲方应按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款,如逾期未支付,应承担相应的违约责任。甲方应积极配合乙方办理与本次事故相关的保险理赔等手续,提供必要的协助。2.乙方权利义务乙方有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款。乙方应如实向甲方提供与本次事故相关的信息,不得隐瞒或虚报。乙方应按照医生的建议进行治疗,如有违反导致损失扩大,乙方应自行承担相应责任。乙方应在收到甲方支付的赔偿款后,向甲方出具收款凭证,并承诺不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若乙方违反本协议约定,如隐瞒或虚报事故相关信息、未按照医生建议治疗导致损失扩大等,乙方应自行承担由此产生的一切费用,并返还甲方已支付的赔偿款。同时,乙方应按照本协议赔偿款总额的[X%]向甲方支付违约金。七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):签订日期:[具体年月日]乙方(签字/盖章):签订日期:
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