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文档简介

撞人私下协议书甲方:姓名:[甲方姓名]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方:姓名:[乙方姓名]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于甲方于[撞人事件发生日期]驾驶[车辆品牌及型号]在[事故发生地点]与乙方发生碰撞,导致乙方身体受到伤害。经双方友好协商,就此次撞人事故的相关事宜达成如下协议:一、事故经过及损害情况1.事故经过:[详细描述事故发生的时间、地点、经过等情况,例如甲方驾驶车辆在正常行驶过程中,因[具体原因]未注意观察路况,与正在行走的乙方发生碰撞,致使乙方摔倒在地。]2.损害情况:乙方身体多处受伤,经医院诊断为[列举乙方具体受伤部位及诊断结果,如头部软组织挫伤、腿部骨折等]。乙方因本次事故产生了医疗费、误工费、护理费等各项损失。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与事故相关的合理证明材料,以便对乙方的损失进行准确评估。在协议履行过程中,如发现乙方提供虚假信息或故意扩大损失,有权要求乙方承担相应法律责任。2.义务承担因本次撞人事故给乙方造成的合理损失,按照本协议约定的方式和期限进行赔偿。积极配合乙方处理事故后续事宜,包括但不限于协助乙方办理保险理赔手续等。确保所提供的个人信息及事故相关信息真实、准确、完整。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方的赔偿,以弥补因本次事故遭受的损失。在身体恢复期间,如因事故导致生活不便或需要特殊护理,有权要求甲方提供必要的协助或补偿。2.义务如实向甲方陈述事故发生经过及自身受伤情况,提供真实有效的医疗诊断证明、费用清单等相关证据材料。积极配合甲方处理事故相关事宜,包括但不限于协助甲方进行保险理赔、提供必要的证明文件等。在身体恢复后,应及时向甲方反馈恢复情况,并配合甲方进行后续的协商或调解工作。三、赔偿内容及方式(一)赔偿内容1.医疗费:甲方同意赔偿乙方因本次事故产生的全部医疗费,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等。乙方应提供正规医疗机构出具的医疗费发票及费用明细清单作为赔偿依据。2.误工费:根据乙方提供的工作证明及收入流水,甲方赔偿乙方因事故导致的误工损失。误工期限按照医院出具的诊断证明及建议休息时间确定,误工费标准为乙方事故前月平均工资收入[X]元/月×误工月数。3.护理费:因乙方受伤需要护理,甲方赔偿乙方护理费。护理期限根据乙方受伤程度及恢复情况确定,护理费标准为每天[X]元×护理天数。乙方应提供护理人员的身份证明及护理费支付凭证等相关材料。4.营养费:考虑到乙方身体需要营养补充,甲方赔偿乙方营养费[X]元。营养费的支付应根据乙方的实际营养需求及医生建议确定。5.交通费:乙方因事故就医、复查等产生的合理交通费用,甲方予以赔偿。乙方应提供正规交通票据作为赔偿依据,交通费赔偿金额以实际发生且合理的费用为准。6.其他费用:如乙方因本次事故产生的其他合理费用,如住院伙食补助费、康复费等,甲方应根据实际情况予以赔偿。(二)赔偿方式1.甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,向乙方支付赔偿款的[X]%作为首期赔偿款,即人民币[X]元。2.乙方在收到首期赔偿款后的[X]个工作日内,应向甲方提供完整的赔偿相关证据材料。甲方在审核无误后的[X]个工作日内,支付剩余赔偿款,即人民币[X]元。四、保险理赔1.双方同意,甲方应积极向其投保的保险公司进行理赔申请。甲方应按照保险公司的要求提供相关证明材料,配合保险公司完成理赔流程。2.如保险公司因各种原因拒绝理赔或赔付金额低于本协议约定的赔偿金额,甲方应补足差额部分,确保乙方获得本协议约定的全部赔偿。3.乙方应协助甲方办理保险理赔手续,提供必要的证明文件及信息。如因乙方原因导致保险理赔无法顺利进行,乙方应承担相应责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。五、保密条款1.双方应对本协议的内容及因履行本协议而知晓的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为本协议生效之日起[X]年。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若乙方未按照本协议约定如实提供相关证明材料或故意隐瞒事实,导致甲方遭受损失的,乙方应承担赔偿责任,并按照损失金额的[X]%向甲方支付违约金。3.如一方违反保密条款,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约行为给对方造成重大损失的,违约方应承担相应的法律责任。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上协议符合《民法典》中

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