住院部护士工作职责与规范

2025/07/31住院部护士工作职责与规范Reporter:_1751850234CONTENTS目录01

护士的基本职责02

护士工作流程03

专业技能要求04

沟通与协作05

护理记录管理06

法律法规与职业道德护士的基本职责01病人护理病情监测与记录医护人员应定期检查患者生命迹象，详细记录病情进展，以便医生获取关键资料。执行医嘱与治疗协助护士按照医生的指示执行治疗计划，协助完成药物注射、换药等医疗操作。健康教育与心理支持医生向患者提供健康建议，解答疑惑，并给予心灵慰藉，助力患者维持乐观心境。医嘱执行核对医嘱准确性在执行医嘱前，护士必须详尽校对，以保证药物名称、分量及给药时点等信息的准确无误。监测患者反应遵循医嘱执行后，护理人员需密切关注病患对治疗反应的变动，及时记录并上报任何异常状况。病情观察与报告

监测生命体征护士应当定期为病人检测体温、心率、呼吸频率和血压，以保证数据的精确性。

评估病情变化护士应根据患者症状和体征的变化，及时评估病情的严重程度和趋势。

记录和报告异常发现患者病情有异常变化时，护士必须立即记录并报告给医生，以便及时处理。

执行医嘱和治疗计划医护人员需遵循医嘱，严格执行治疗方案，以保证患者接受恰当的药物及治疗。护士工作流程02接班与交班流程

核对医嘱执行情况护士在交班前需核对所有医嘱是否已正确执行，确保患者治疗的连续性。

交接患者病情信息详尽记载并移交患者病情演变、特别治疗及护理关键，确保信息精确无误。

检查医疗设备状态医疗设备须确保在良好工作状态，如有需要，应补充或修理，以便接班护士能够顺畅操作。病房管理

患者入院流程护士负责引导患者完成入院手续，包括病历登记、分配床位、介绍病房环境等。

日常病房巡视医务人员应定期检查病房，监控病人的生命指标，保障患者安全与病房环境的清洁。

病房卫生与消毒定期对病房进行清洁和消毒，预防院内感染，为患者提供干净舒适的治疗环境。

出院流程指导帮助病人顺利完成出院流程，涵盖出院证明的办理、提供后续治疗及康复指导。应急处理流程

核对医嘱准确性医护人员应认真查验医生所发布的治疗指令，确认准确无误后方可执行，以维护患者用药的安全性。

执行医嘱的时效性医护人员需在限定时间内正确执行医生指令，包括及时给药、安排相关检查，从而保障治疗效果的达成。专业技能要求03护理操作技能

病情监测与记录医护人员应定期检查患者生理指标，精确记录病情进展，向医师传达关键数据。

执行医嘱与治疗协助医护人员遵循医嘱，帮助实施治疗方案，包括进行药物注射和更换敷料等医疗活动。

健康教育与心理支持护士向病人提供健康指导，解答疑问，并给予心理支持，帮助病人保持积极心态。临床判断能力

核对病人信息新任护士必须校验患者身份及病历，保证信息的正确无遗漏。

交接班报告交班护士须详细报告病人状况、治疗进展及特殊事件，确保信息连续性。

检查医疗设备新任护士需核查所有医疗器械运作状况，保障患者安全。持续教育与培训

01核对医嘱准确性护士须严谨对照医嘱，确认无误后实施，以保患者安全。02执行医嘱的时效性护理人员需在指定时间段内精确遵循医生指示进行给药、治疗等活动，以保证治疗效果的达成。沟通与协作04患者及家属沟通病情监测与记录

护士需定时监测病人生命体征，准确记录病情变化，为医生提供重要信息。执行医嘱与治疗协助

医护人员严格遵循医嘱，协助实施治疗，包括药物注射和伤口敷料更换等医疗服务。健康教育与心理支持

护士向患者传授健康知识，回应疑惑，同时提供心理安慰，助力患者保持乐观情绪。医护团队协作

核对病人信息接班护士需仔细核对病人名单、病情记录，确保信息准确无误。

交接班报告值班护士需以口述或书面方式详尽告知患者病情、异常情况及待办事宜。

检查医疗设备接任护士需验证医疗设施是否正常运作，以保证交接班时设备能正常使用。护理记录管理05护理记录的编写监测生命体征护士需定时测量患者体温、脉搏、呼吸和血压，确保数据准确无误。评估病情变化护理人员需依据病人的临床症状与体征演变，判断病情是否维持稳定或出现恶化。记录和报告异常当察觉到病人状况出现异常，护士应立即做好记录并向主治医师汇报。执行医嘱与治疗护士根据医生的医嘱执行相应的治疗措施，并密切观察患者对治疗的反应。护理记录的审核与保管

患者入院流程医护人员担当重任，为新入院病患办理手续，分配合适床位，并对病房情况及相关须知进行详尽说明。

病房卫生维护护士需定期进行病房清洁消毒，确保患者有一个干净、安全的治疗环境。

患者日常监护护士要定时监测患者生命体征，记录病情变化，并及时上报异常情况。

出院手续办理患者在离开医院之际，护士应予以帮助处理必要的流程，同时保障患者对出院后的医疗指导和注意事项有充分认识。法律法规与职业道德06相关法律法规核对医嘱准确性护士务必认真检查医生发布的诊疗指令，准确无误后进行操作，以防发生医疗失误。执行医嘱的时效性医护人员需按时精确履行医嘱，确保患者能够及时获得所需的治疗与照护。职业道德规范

核对医嘱执行情况接班护士应当验证前班护士所执行的医疗指令，以保证各项指令能被正确且迅速地执