骨科搬运与安全护理

骨科搬运与安全护理演讲人2025-12-06

目录01.骨科搬运与安全护理07.参考文献03.骨科患者安全搬运技术05.骨科搬运与安全护理的质量控制02.骨科患者搬运前的评估与准备04.骨科患者搬运后的护理措施06.总结与展望01ONE骨科搬运与安全护理

骨科搬运与安全护理摘要本文系统探讨了骨科患者搬运与安全护理的实践要点，从患者评估、搬运前准备、搬运操作到术后护理等多个维度进行了深入阐述。通过科学规范的操作流程和细致周到的护理措施，旨在提高骨科患者搬运的安全性，减少并发症风险，促进患者康复。文章结合临床实践，提出了具有可操作性的护理策略，为骨科护理工作者提供了理论指导和实践参考。关键词骨科搬运；安全护理；患者评估；操作流程；并发症预防引言骨科患者由于骨折、关节置换等原因，往往需要特殊的搬运和护理。不当的搬运操作可能导致患者病情加重、甚至引发严重并发症，如压疮、深静脉血栓、关节脱位等。因此，规范科学的骨科搬运技术及安全护理措施至关重要。本文将从多个角度系统阐述骨科搬运与安全护理的核心要点，为临床护理工作提供全面参考。02ONE骨科患者搬运前的评估与准备

1患者病情全面评估在实施搬运操作前，必须对患者进行全面评估，这是确保搬运安全的首要环节。

1患者病情全面评估1.1生命体征监测首先需要监测患者的基础生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。体温异常可能提示感染；脉搏过快或过慢、呼吸急促可能反映疼痛或呼吸困难；血压波动则可能预示着休克或其他严重情况。例如，一位股骨骨折患者若出现持续低热(>38.5℃)，可能存在深静脉血栓或感染风险，此时应暂停搬运并加强监测。

1患者病情全面评估1.2神经系统功能评估评估患者的意识状态、肢体活动能力、感觉完整性等。通过Glasgow昏迷评分评估意识水平，通过肌力测试评估肢体功能，通过针刺测试评估感觉是否正常。一位全髋关节置换术后患者若出现肢体无力或感觉减退，搬运时需特别注意防止关节脱位或神经损伤。

1患者病情全面评估1.3搬运风险评估使用Brady移位风险评估量表评估患者搬运风险。该量表包含11个维度，如意识状态、活动能力、有无医疗设备依赖等。评分越高，搬运风险越大。例如，评分>8分的患者建议使用机械辅助搬运设备。

2搬运环境评估搬运环境同样需要仔细评估，以确保操作安全。

2搬运环境评估2.1环境整洁度检查确保搬运路径无障碍物、无湿滑地面、无高低差。据统计，60%的搬运意外与地面湿滑或障碍物有关。例如，在病房内搬运骨盆骨折患者时，应先将床旁地面擦干，移开床头柜等物品。

2搬运环境评估2.2照明条件评估良好照明是安全搬运的前提。在夜间或光线不足的环境下搬运时，应使用便携式照明设备。一位脊椎骨折患者若在夜间搬运，必须确保操作区域有足够照明，避免因视线不清导致操作失误。

2搬运环境评估2.3空气流通性检查确保搬运环境空气流通，避免二氧化碳浓度过高影响医护人员判断。在狭小空间内搬运时，应有助手协助，并定时通风。

3搬运设备准备根据患者情况选择合适的搬运设备。

3搬运设备准备3.1常用搬运设备选择根据患者体重、病情选择合适的搬运设备。轻中度患者可用四人搬运法；重度患者需使用电动床或担架。例如，体重超过100kg的骨盆骨折患者，应使用电动床配合担架进行搬运。

3搬运设备准备3.2辅助设备检查确保所有设备处于良好状态。检查电动床的升降功能、担架的稳定性、滑轮的灵活性等。例如，在搬运前应测试电动床的升降速度是否均匀，避免突然升降导致患者不适。

3搬运设备准备3.3个人防护准备医护人员需穿戴合适的防护装备，如防滑鞋、手套等。尤其需要强调的是，搬运时背部保护至关重要。研究显示，正确佩戴腰围可使腰部负荷减少50%以上。

4护理团队配置组建合理的护理团队是安全搬运的关键。

4护理团队配置4.1人员数量配置根据患者情况和搬运难度配置足够数量的医护人员。一般四人搬运法需要至少四人，其中两人负责头部和臀部，两人负责上肢和腿部。对于脊柱损伤患者，建议增加人员以确保稳定。

4护理团队配置4.2人员分工明确明确各成员职责：一人负责指挥，一人负责头部保护，一人负责躯干固定，一人负责腿部支撑。例如，在搬运股骨骨折患者时，指挥者应持续与患者沟通，分散其注意力。

4护理团队配置4.3技能培训要求所有参与搬运的医护人员必须经过专业培训，掌握正确的搬运技巧。定期进行技能考核，确保操作规范。例如，每年至少进行两次四人搬运法的实操演练。03ONE骨科患者安全搬运技术

1常用搬运方法1.1四人搬运法适用于病情较重但意识清醒的患者。

1常用搬运方法1.1.1操作步骤22.一人托住头部和颈部，保持头部稳定33.另一人托住患者臀部11.确保患者仰卧位，双腿屈膝55.保持四人动作协调一致，缓慢移动44.两人分别托住患者上肢和腿部

1常用搬运方法1.1.2注意事项-搬运过程中保持患者身体平直，避免扭转-指挥者持续观察患者反应，出现不适立即停止-使用枕头等支撑物保护受压部位

1常用搬运方法1.2两人搬运法适用于病情较轻或体重较轻的患者。

1常用搬运方法1.2.1操作步骤20201.一人托住患者头部和肩部0120212.另一人托住患者臀部和腿部0220223.保持身体靠近，同步移动03

1常用搬运方法1.2.2注意事项ABC-搬运时使用肘部支撑，避免腰部受力过大-必须有助手在旁边监护-仅适用于体重不超过70kg的患者

1常用搬运方法1.3机械搬运法适用于重度和危重患者。

1常用搬运方法1.3.1电动床使用2.确保床面平整，无障碍物贰1.调整床的高度至合适位置壹4.移动过程中保持患者身体平直肆3.使用床旁滑板辅助移动叁

1常用搬运方法1.3.2担架使用2.使用约束带固定患者，防止滑动1.确保担架高度合适3.保持担架平稳，避免晃动

2特殊情况搬运技术2.1.1搬运原则-保持脊柱稳定，严禁扭曲或弯腰01-使用硬质担架，避免软担架晃动02-至少需要六人搬运，三人负责头颈胸，三人负责骨盆以下03

2特殊情况搬运技术2.1.2操作步骤22.三人分别托住头部、躯干和腿部33.另三人扶住担架边缘，保持稳定11.在患者头部和骨盆处放置木板44.缓慢移动，保持所有部位同步移动

2特殊情况搬运技术2.1.3注意事项CBA-搬运前检查颈椎，防止二次损伤-使用颈托保护颈椎-指挥者必须持续观察患者反应

2特殊情况搬运技术2.2.1搬运原则-使用硬质支撑，如木板-保护骨盆稳定性，避免旋转-可使用牵引床辅助搬运

2特殊情况搬运技术2.2.2操作步骤011.在患者骨盆两侧放置厚枕或木板022.使用四人搬运法，特别注意保护骨盆033.若使用担架，需确保两侧对称支撑

2特殊情况搬运技术2.2.3注意事项1-搬运时防止骨盆移位2-监测会阴部是否有血肿3-注意大腿根部是否有挤压伤

2特殊情况搬运技术2.3.1搬运原则CBA-保护假体，避免撞击-使用专用约束带，防止关节脱位-缓慢移动，避免关节受力过大

2特殊情况搬运技术2.3.2操作步骤ABC2.在假体周围放置软枕保护3.使用约束带固定患肢，防止活动1.使用四人搬运法，特别注意假体部位

2特殊情况搬运技术2.3.3注意事项-确认假体位置是否正确-搬运后检查假体有无移位-术后48小时内避免剧烈搬动

3搬运过程中的监护要点3.1意识状态监测搬运过程中持续观察患者意识变化。若出现意识模糊或丧失，立即停止搬运并急救。一位肱骨骨折患者若在搬运中突然出现意识丧失，可能存在气胸或大出血，需立即进行急救处理。

3搬运过程中的监护要点3.2疼痛评估与管理使用疼痛评分量表评估患者疼痛程度，必要时给予镇痛药物。例如，一位胫骨骨折患者若疼痛评分>7分，应先给予止痛药物再进行搬运。

3搬运过程中的监护要点3.3生命体征监测每5分钟监测一次生命体征，发现异常立即处理。例如，若发现血压下降，可能存在内出血，需立即通知医生并准备止血措施。

3搬运过程中的监护要点3.4受压部位检查搬运前后检查受压部位皮肤颜色和完整性。发现红肿应立即使用减压措施。例如，搬运后若发现骶尾部出现红点，应立即使用气垫床减压。04ONE骨科患者搬运后的护理措施

1基础护理1.1皮肤护理搬运后立即检查全身皮肤，特别关注骨突部位。使用减压工具预防压疮。例如，对于脊柱损伤患者，应每2小时翻身一次，使用水垫保护骶尾部。

1基础护理1.2体位管理根据医嘱调整患者体位。脊柱损伤患者需保持平卧位，骨盆骨折患者可使用蛙式位。例如，股骨骨折患者术后应保持患肢中立位，避免下垂或过度屈曲。

1基础护理1.3疼痛管理持续评估疼痛，及时给予镇痛措施。可以采用多模式镇痛方案，如药物镇痛联合局部冷敷。例如，膝关节置换术后患者可采用塞来昔布联合冰敷进行镇痛。

2并发症预防2.1压疮预防对于长期卧床患者，严格执行翻身制度，使用减压设备。定期检查皮肤，发现早期征兆立即处理。例如，使用压力-redistribution床垫预防压疮。

2并发症预防2.2深静脉血栓预防鼓励患者主动活动，必要时使用弹力袜或间歇充气加压装置。例如，踝泵运动可以每2小时进行一次，每次5分钟。

2并发症预防2.3呼吸系统并发症预防鼓励深呼吸和有效咳嗽，必要时使用雾化吸入。监测血氧饱和度，发现异常及时处理。例如，胸部手术后患者应每日进行深呼吸训练。

3心理护理3.1沟通与安抚保持与患者的持续沟通，给予心理支持。解释病情和治疗方案，减轻其焦虑情绪。例如，对于骨折患者，可以解释"我们正在使用最安全的方法搬运，请放心"。

3心理护理3.2娱乐疗法提供音乐、电视等娱乐方式，分散患者注意力。研究表明，娱乐疗法可以降低患者疼痛感知。例如，在搬运后可以播放轻音乐帮助患者放松。

3心理护理3.3家属沟通保持与家属的沟通，解释患者情况，争取配合。家属的支持对患者的康复至关重要。例如，可以告知家属"搬运后我们会加强护理，请放心"。05ONE骨科搬运与安全护理的质量控制

1标准化操作流程1.1制定搬运规范根据医院情况制定详细的搬运操作规范，包括评估流程、人员配置、设备使用等。例如，可以制定《脊柱损伤患者搬运操作规程》。

1标准化操作流程1.2规范培训内容定期进行搬运技能培训，包括理论学习和实操演练。培训内容应包括不同病情的搬运技巧、并发症处理等。例如，每年组织两次全员参与的搬运技能考核。

1标准化操作流程1.3建立应急预案针对可能出现的意外情况制定应急预案。例如，制定搬运过程中患者突然心跳骤停的处理流程。

2绩效评估体系2.1制定评估指标建立科学的评估体系，包括搬运成功率、并发症发生率、患者满意度等。例如，可以设计《骨科搬运护理质量评估表》。

2绩效评估体系2.2定期评估分析每月对搬运工作进行全面评估，分析存在的问题并提出改进措施。例如，若发现压疮发生率高于平均水平，应分析原因并加强培训。

2绩效评估体系2.3持续改进机制建立PDCA循环，持续改进搬运工作质量。例如，每季度召开护理质量改进会议，讨论搬运工作中遇到的问题。

3技术创新应用3.1搬运设备更新逐步引进更先进的搬运设备，如电动翻身床、智能担架等。例如，可以引进带有体重监测功能的电动床。

3技术创新应用3.2技术辅助工具开发和使用辅助工具提高搬运效率和安全。例如，使用床旁滑板辅助移动，减少摩擦力。

3技术创新应用3.3智能监测系统应用智能监测系统实时监测患者生命体征。例如，床旁监测系统可以持续监测心率、呼吸等指标。06ONE总结与展望

1总结骨科患者搬运与安全护理是一项复杂而重要的工作，涉及多学科协作和精细操作。从患者评估到搬运实施，再到术后护理，每个环节都需要严格规范。本文系统阐述了骨科搬运的评估方法、操作技术、护理要点和质量控制措施，为临床实践提供了全面参考。

1总结1.1核心要点回顾1.全面评估是基础：对患者病情、环境、设备进行全面评估是安全搬运的前提2.规范操作是关键：掌握正确的搬运方法，根据患者情况选择合适的技术3.细致护理是保障：搬运后加强基础护理，预防并发症4.持续改进是动力：建立质量控制体系，不断优化搬运流程

1总结1.2情感升华作为一名骨科护士，我深知搬运工作的重要性。每一次安全的搬运，都承载着患者康复的希望。我们需要用专业和爱心，为患者提供最优质的护理服务。搬运不仅是技术的展示，更是人文关怀的体现。

2展望随着医疗技术的发展，骨科搬运与安全护理将面临新的机遇和