甲型流感（甲流）专项应急培训

汇报人:XXXX2025年12月30日甲型流感（甲流）专项应急培训CONTENTS目录01

甲型流感概述02

传播途径与风险评估03

症状识别与诊断流程04

治疗方案与用药指导05

预防控制综合措施06

应急响应与处置流程甲型流感概述01病毒类型与生物学特性主要流行亚型甲型流感病毒根据表面血凝素（H）和神经氨酸酶（N）抗原差异分为多种亚型，当前主要流行的有H1N1和H3N2亚型，2025年我国流行毒株以H3N2为主，占比超95%。病毒结构特点病毒呈球形，核心为单链负链RNA，外有脂质包膜，表面镶嵌HA和NA糖蛋白，HA负责病毒吸附宿主细胞，NA促进病毒释放，二者是病毒变异和疫苗研发的关键靶点。高度变异性机制甲型流感病毒具有显著抗原变异性，主要通过抗原漂移（HA/NA基因点突变）和抗原转换（不同亚型基因重配）实现，导致新流行毒株出现，如2025年H3N2新亚分支J.2.4.1已在30国传播。理化特性与抵抗力病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活，对紫外线、含氯消毒剂敏感；在低温、干燥环境中存活时间较长，冬春季气温低利于其传播，这也是甲流冬春季高发的原因之一。流行季节与传播趋势高发季节特征甲流具有明显的季节性特征，通常在冬春季节（每年11月至次年3月）高发。此期间气温较低，病毒在外界环境中存活时间延长，且室内活动增多、空气流通不畅，为病毒传播创造了有利条件。2025年流行毒株与趋势根据2025年监测数据，当前我国甲流主要流行毒株为甲型H3N2亚型，占流感病毒阳性率的95%以上。世界卫生组织报告显示，甲型H3N2病毒新亚分支J.2.4.1正在全球30多个国家迅速传播，病毒已发生显著进化。重点场所传播风险学校、幼儿园、养老院、工厂、写字楼等人员密集且相对封闭的场所是甲流传播的高风险区域。例如，学校聚集性疫情占比超过60%，5-14岁儿童感染率显著高于其他年龄组，一旦有病例输入，极易造成病毒快速扩散。易感人群分布全人群对甲流病毒普遍易感，但5岁以下儿童、65岁及以上老年人、孕妇、患有慢性基础疾病（如糖尿病、心脏病、慢阻肺等）人群以及免疫功能低下者感染后，发生重症和并发症的风险更高，是重点防护对象。易感人群与高危因素

重点易感人群分类5岁以下婴幼儿、65岁以上老年人、孕妇及产后2周内女性，由于免疫系统发育不完善或功能减退，感染甲流后重症风险较高。

慢性病患者感染风险患有高血压、糖尿病、哮喘、心脏病等慢性基础疾病人群，感染甲流后易引发并发症，如肺炎、心肌炎，需加强防护。

免疫低下人群特点长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等免疫功能低下人群，对甲流病毒抵抗力弱，感染后病情进展快，需重点关注。

高危行为因素分析未接种疫苗、频繁前往人群密集场所、不注意个人卫生（如不勤洗手、不戴口罩）等行为，会显著增加甲流感染风险。甲流与普通感冒、新冠的鉴别要点

病原体与传染性差异甲流由甲型流感病毒（如H1N1、H3N2）引起，传染性极强，易引发聚集性疫情；普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，传染性较弱；新冠由新型冠状病毒引起，传播途径复杂，部分毒株致病性仍较强。

发热与全身症状对比甲流突发高热（39-40℃），持续3-5天，伴显著肌肉酸痛、头痛、乏力；普通感冒多为低热或不发热，全身症状轻微；新冠多为中低热，部分无发热，乏力、咽痛常见，部分有嗅觉味觉减退。

呼吸道与其他症状特点甲流呼吸道症状以干咳、咽痛为主，部分患者（尤其儿童）出现呕吐、腹泻等消化道症状；普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏为突出表现；新冠咳嗽、咽痛、咳痰明显，少数人有腹泻、恶心。

病程与并发症风险甲流病程7-10天，康复后乏力持续，并发症风险高（肺炎、心肌炎等）；普通感冒3-5天可自愈，少见并发症；新冠病程5-7天，部分人有后遗症，重症患者可能出现呼吸衰竭等严重并发症。全球及国内流行案例回顾

历史重大全球大流行事件1918年西班牙流感（H1N1）席卷全球，导致约5亿人感染，数千万人死亡，是人类历史上最严重的流感大流行之一。2009年新型甲型H1N1流感病毒在墨西哥和美国爆发，迅速传播至全球，成为国际关注的公共卫生紧急事件。

2025年全球流行态势2025年世界卫生组织报告称，甲型H3N2病毒新亚分支J.2.4.1正在迅速传播，已在全球30多个国家发现（南美洲除外），该病毒最早于2025年8月在澳大利亚和新西兰被发现。

我国季节性流行情况每年冬季，甲型流感病毒都会引起季节性流感的流行，影响我国数亿人，造成不同程度的健康问题。近期全国多地气温骤降，流感病毒趁机“卷土重来”，据监测数据显示，全国门急诊流感样病例中，流感阳性率已接近45%，其中95%以上为甲型H3N2亚型流感。

国内聚集性疫情案例校园是甲流聚集性疫情的高发场所，近期全国报告的千余起流感样病例暴发疫情中，9成以上为甲流，学校聚集性疫情占比超60%，5-14岁儿童感染率显著高于其他年龄组。例如某大学曾发生流感暴发案例，对教学秩序造成一定影响。传播途径与风险评估02飞沫传播机制与防护飞沫传播的核心原理甲流患者咳嗽、打喷嚏时释放含有病毒的飞沫，直径多为5-10微米，在空气中传播距离通常不超过1米，他人吸入后易引发感染。气溶胶传播的风险场景在电梯、教室等密闭空间，病毒可形成气溶胶悬浮数小时，即使距离患者较远，吸入后仍可能感染，需加强通风降低风险。科学佩戴口罩的防护要点流感高发期在人群密集场所规范佩戴医用外科口罩，确保完全遮盖口鼻和下巴，压紧鼻夹防止飞沫进入，连续佩戴不超过4小时。咳嗽礼仪与社交距离保持咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻，避免飞沫扩散；与他人保持1米以上社交距离，减少近距离交谈，降低飞沫传播概率。接触传播途径与预防01直接接触传播机制通过直接接触甲流患者的呼吸道分泌物、体液等而传染，如握手、拥抱等身体接触行为。02间接接触传播风险接触被病毒污染的物体表面，如门把手、手机、桌面、公共餐具等，再触摸口鼻眼等黏膜部位而感染。03高频接触表面消毒要点对门把手、电梯按钮、手机、键盘等高频接触表面，定期使用含氯消毒剂擦拭或75%酒精消毒，作用30分钟后用清水擦净。04个人物品防护措施不共用毛巾、牙刷、餐具、文具等个人物品，个人用品单独存放和清洗，避免交叉污染。05接触后洗手规范接触公共物品或设施后、咳嗽或打喷嚏后、饭前便后等情况下，需用肥皂和流动水洗手至少20秒，或使用含酒精免洗手消毒剂进行手部清洁。气溶胶传播风险与控制气溶胶传播的形成机制

在相对封闭、通风不良的环境中，甲流病毒可长时间悬浮于空气中形成气溶胶，健康人吸入后可能导致感染。高风险场所与场景

电影院、游乐场、集体宿舍等人员密集且通风不足的场所，以及长时间处于空调密闭环境的办公室，均为气溶胶传播高风险场景。通风换气控制措施

每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，形成空气对流；冬季可缩短至每次15分钟，间隔1小时再通风，降低室内病毒浓度。空气净化设备应用

在无法充分自然通风的场所，可使用配备HEPA滤网的空气净化器，有效过滤空气中的病毒气溶胶颗粒，增强防护效果。不同场景传播风险等级评估

01高风险场景及传播特点学校教室、幼儿园活动室等人员密集且通风不足的场所，病毒易通过飞沫和气溶胶快速传播，聚集性疫情发生率高，2025年报告的聚集性疫情中学校占比超60%。

02中风险场景及传播特点商场、电影院、公共交通工具等公共场所，人员流动大，存在接触被污染物体表面的间接传播风险，需加强通风和高频接触面消毒。

03低风险场景及传播特点户外开阔区域、通风良好的私人办公室等，病毒浓度低，传播风险较小，但仍需注意与有症状者保持社交距离，避免密切接触。

04风险等级应对策略高风险场景需落实晨检、定期消毒和通风措施；中风险场景应加强个人防护和环境清洁；低风险场景注重个人卫生习惯，无需过度防控。症状识别与诊断流程03典型症状与非典型表现

典型全身症状突发高热，体温可达39-40℃，持续3-5天；伴显著头痛、全身肌肉酸痛及乏力，严重时影响日常活动。

典型呼吸道症状以干咳、咽痛为主，可出现鼻塞、流涕；部分患者咳嗽逐渐加重，后期可能出现少量痰液。

儿童非典型表现易出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状；婴幼儿可能仅表现为哭闹不止、拒食、呼吸急促。

老年人群非典型表现发热可能不明显（低热或无热），但乏力、意识模糊、食欲减退等症状突出，易掩盖重症风险。重症预警信号识别

持续高热不退发热超过3天且体温持续在39℃以上，服用退烧药效果不佳或短暂退热后再次升高，提示病情可能进展为重症。

呼吸困难与缺氧表现出现呼吸急促（成人＞20次/分钟，儿童＞30次/分钟）、口唇发紫、胸闷、胸痛等症状，需立即就医排查肺炎等并发症。

神经系统异常症状表现为精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、意识模糊甚至抽搐，尤其多见于儿童和老年患者，可能提示病毒感染引发的中枢神经系统并发症。

严重呕吐腹泻与脱水频繁呕吐、腹泻导致尿量显著减少、口唇干裂、皮肤弹性差等脱水症状，或出现严重腹痛，可能引发电解质紊乱等危重症情况。

基础疾病加重患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性基础疾病的患者，感染甲流后若原有疾病症状加重（如血糖失控、血压波动），需警惕重症风险。抗原与核酸检测操作规范

抗原检测操作流程使用试剂盒检测鼻咽拭子，采样时需深入鼻腔1-1.5厘米旋转4圈，停留15秒，将拭子放入采样管中挤压5次，静置1分钟后滴入检测卡，15-20分钟读取结果，阳性显示两条红杠，阴性为C区一条杠。

核酸检测技术要点提取呼吸道病毒核酸，采用PCR扩增检测，采样优先选择鼻咽拭子，严格按照生物安全要求操作，样本需在2-8℃条件下保存运输，检测过程需设置阳性对照和阴性对照，确保结果准确性，通常6-24小时出报告。

检测结果判读标准抗原检测：C区无显色为无效结果，需重新检测；C区显色、T区不显色为阴性；C区和T区均显色为阳性。核酸检测：Ct值<35为阳性，Ct值≥35或未检出为阴性，不同实验室可能有细微差异，以检测报告为准。

采样与检测注意事项采样前30分钟避免进食、吸烟、嚼口香糖，采样时头部微仰，配合采样人员操作。检测试剂需在有效期内使用，严格按照说明书温度条件储存。抗原检测阳性者需立即向社区或单位报告，并进行核酸检测复核；阴性者若有症状也需持续关注健康状况。临床诊断与鉴别诊断要点临床症状评估突发高热（39-40℃），伴头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，部分患者出现咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，儿童易伴呕吐、腹泻等消化道症状。流行病学史参考发病前7天内有甲流患者接触史，或处于流感高发季节、地区，或有集体单位聚集性发病情况。实验室检测技术核酸检测：采用PCR技术检测呼吸道标本中病毒核酸，准确快速。抗原检测：利用免疫层析技术快速筛查甲流病毒抗原，操作简便，适合快速初筛。与普通感冒的鉴别普通感冒多为低热或中度发热，全身症状轻，以鼻塞、流涕、打喷嚏等呼吸道症状为主，传染性弱，病程较短（3-5天）。重症预警指征持续高热超过3天，出现呼吸困难、胸痛、精神萎靡、意识模糊、严重呕吐腹泻致脱水，或原有基础疾病明显加重。病例报告与信息上报流程

病例发现与初步报告医疗机构接诊甲流疑似或确诊病例后，接诊医生需立即填写《传染病报告卡》，记录患者基本信息、症状、诊断结果及接触史等关键内容。

网络直报系统操作规范责任报告单位应在病例确诊后24小时内，通过国家传染病网络直报系统完成信息录入与上报，确保信息准确、完整，不得迟报、漏报、瞒报。

聚集性疫情的强化报告发生学校、托幼机构、养老院等集体单位聚集性疫情时，除常规报告外，需额外填写《聚集性疫情报告表》，详细说明疫情波及范围、病例间关联等情况，并立即电话报告属地疾控中心。

信息审核与质量控制疾控中心对上报信息进行逐级审核，重点核查病例诊断准确性、流行病学史完整性及聚集性疫情关联性，对发现的问题及时反馈并督促订正，确保报告数据质量。治疗方案与用药指导04抗病毒药物使用原则与时机

黄金治疗窗口：发病48小时内用药甲流抗病毒治疗存在明确的“黄金48小时”窗口，发病24小时内用药效果最佳，48小时内用药仍能显著降低重症风险，缩短病程1-2天。

高危人群超48小时仍建议用药对于老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等高危人群，即使发病超过48小时，若症状持续或加重，经医生评估后仍建议使用抗病毒药物。

严格遵医嘱规范用药所有抗病毒药物均为处方药，必须由医生明确诊断后开具处方，严格按照年龄、体重计算剂量，避免自行购买、增减剂量或停药，以防耐药性产生或不良反应发生。

主流抗病毒药物种类与特性目前常用的抗甲流药物主要为神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦）和RNA聚合酶抑制剂（如玛巴洛沙韦），其中玛巴洛沙韦全病程仅需服用一次，奥司他韦需每日2次连服5天。奥司他韦等药物用法用量

奥司他韦用法用量成人每次75mg，每日2次，连续服用5天；1岁以上儿童按体重给药，15kg以下每次30mg，15-23kg每次45mg，24-40kg每次60mg，40kg以上每次75mg，均每日2次，疗程5天。

玛巴洛沙韦用法用量适用于5岁以上儿童及成人，全病程仅需服用一次。成人及12岁以上儿童单次剂量为40-80mg（按体重调整），5-11岁儿童根据体重给药，需避免与乳制品同服。

帕拉米韦用法用量适用于重症患者或无法口服药物者，成人单次300mg静脉滴注，儿童根据体重计算剂量，一般为10mg/kg，单次给药，具体剂量需遵医嘱。

用药注意事项所有抗病毒药物均为处方药，需在医生指导下使用，发病48小时内用药效果最佳。奥司他韦可随餐服用减轻胃肠道反应，玛巴洛沙韦避免与乳制品同服，帕拉米韦需在医院内静脉给药并密切监测病情。支持性治疗与对症处理措施

基础支持治疗要点保证充足休息，减少体力消耗，促进机体恢复；每日饮水1500-2000ml，维持水分平衡，避免脱水；饮食选择清淡易消化食物，如粥、汤面及新鲜蔬果，补充能量与维生素。

发热与疼痛症状管理体温≥38.5℃或全身酸痛明显时，可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药，儿童需按年龄体重调整剂量；≤38.5℃优先温水擦浴（颈部、腋下、腹股沟）等物理降温，避免酒精擦浴。

呼吸道症状缓解方案干咳为主时使用右美沙芬等镇咳药，咳痰者选用氨溴索等祛痰剂；鼻塞流涕可采用生理盐水洗鼻或局部热敷，保持呼吸道通畅；咽痛明显者含服润喉片，避免辛辣刺激饮食。

特殊症状与高危人群护理儿童出现呕吐腹泻时，给予口服补液盐预防脱水；老年人及慢性病患者加强血氧、体温监测，警惕基础病加重；孕妇发热首选物理降温，用药需严格遵医嘱，避免自行服药。重症病例诊疗与转诊标准

重症病例识别标准持续高热超过3天不退；出现呼吸困难、胸痛、口唇发绀等肺炎表现；精神萎靡、嗜睡、惊厥等神经系统症状；严重呕吐、腹泻导致脱水；原有基础疾病明显加重。

重症高危人群界定5岁以下儿童、65岁以上老年人、孕妇及产后2周内女性；患有慢性基础疾病者（如高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、慢阻肺等）；免疫功能低下人群（如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等）。

重症病例治疗原则尽早使用抗病毒药物，发病48小时内为黄金期，重症患者可使用帕拉米韦氯化钠注射液静脉给药；给予吸氧、机械通气等呼吸支持；防治并发症，如肺炎、心肌炎、呼吸衰竭等；加强营养支持和器官功能保护。

转诊流程与指征出现呼吸衰竭（呼吸频率成人＞30次/分钟、儿童＞40次/分钟，血氧饱和度≤93%）；出现感染性休克、多器官功能不全综合征；经规范治疗后病情持续恶化或出现重症预警信号者，应立即转诊至有救治能力的上级医院。用药安全与不良反应监测抗病毒药物使用规范奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物为处方药，必须在医生指导下使用，严格遵照医嘱用药，不擅自增减剂量或停药。发病48小时内使用效果最佳，可有效缩短病程、降低重症风险。药物不良反应的识别与处理服用抗病毒药物可能出现恶心、呕吐、头痛等不良反应。如出现皮疹、呼吸困难等严重过敏反应，或异常行为、自我伤害倾向等神经精神症状，应立即停药并就医。特殊人群用药注意事项孕妇、哺乳期女性、婴幼儿、老年人及肝肾功能不全者等特殊人群，使用抗病毒药物前需咨询医生，权衡利弊后谨慎用药，密切监测不良反应。不良反应报告与监测机制建立健全药物不良反应监测体系，用药后如出现不适症状，应及时向医生、药师或药品不良反应监测机构报告，以便及时发现和评估药物风险，保障用药安全。预防控制综合措施05个人防护用品正确使用方法

口罩的规范佩戴与更换选择医用外科口罩或以上防护级别口罩，确保完全遮盖口鼻和下巴，压紧鼻夹至贴合面部。在人群密集、通风不良场所需全程佩戴，连续佩戴不超过4小时，潮湿或污染后立即更换。手部卫生用品使用要点使用肥皂或含酒精（≥60%）洗手液，按七步洗手法揉搓双手至少20秒，尤其在接触公共物品后、咳嗽/打喷嚏后、饭前便后。不方便洗手时，使用含酒精免洗洗手液进行手部消毒。防护手套的正确选用与处置接触被病毒污染的物品或环境时，佩戴一次性医用手套，避免触摸口鼻眼。使用后从腕部向下翻转脱下，避免接触手套外表面，立即丢弃至垃圾桶并进行手部清洁消毒。其他防护用品的使用注意事项在高风险场景（如照顾甲流患者）可佩戴护目镜或防护面罩，防止飞沫进入眼结膜。个人防护用品需一次性使用，不可重复佩戴，使用后按生活垃圾分类要求正确处理。流感疫苗接种策略与实施疫苗接种的核心价值疫苗接种是预防甲流最经济有效的手段，能显著增强人体对甲流病毒的免疫力，高接种率有助于形成群体免疫，保护未接种人群，降低感染及重症风险。重点人群优先接种方案5岁以下儿童、65岁以上老年人、孕妇、慢性病患者（如糖尿病、心肺疾病）及免疫低下者为重点接种人群，此类人群感染后重症风险较高，应优先确保其接种。疫苗选择与接种时机2025-2026年疫苗已针对当前流行的H3N2亚型优化，建议在每年流感季来临前（通常9-11月）接种，接种后2-4周产生抗体，整个流感季均能获得保护，抗体保护期约6-9个月。接种注意事项与禁忌对疫苗成分严重过敏者禁用；免疫力低下者建议选择灭活疫苗（非减毒活疫苗）。接种后需在现场观察30分钟，无异常反应后方可离开，如有不适及时就医。接种实施与推广策略通过社区卫生服务中心、疾控中心、部分医院等渠道提供接种服务，可线上通过“健康码”或当地政务APP预约。加强宣传教育，提高公众对疫苗接种重要性的认识，消除接种犹豫，提升整体接种率。重点场所环境消毒技术规范高风险场所确定与消毒频率学校、医院、商场等人员密集场所为重点消毒区域，每日至少进行1次全面消毒，其中学校教室、医院诊室等高频使用区域建议每日消毒2-3次，确保环境病毒载量有效降低。关键表面消毒方法与要求对门把手、电梯按钮、课桌椅、诊疗台等高频接触表面，使用含氯消毒剂（如84消毒液，按1:100稀释）擦拭，作用30分钟后用清水擦净；手机、键盘等个人物品可采用75%酒精擦拭消毒，注意远离火源。空气消毒与通风标准密闭场所每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，形成空气对流；在通风不良或有病例出现时，可使用空气消毒机进行消毒，消毒时间根据设备说明操作，确保室内空气清新。消毒效果监测与记录建立消毒台账，详细记录消毒时间、地点、消毒方法、消毒剂名称及浓度、操作人员等信息；定期对重点场所消毒效果进行采样监测，确保消毒后表面病毒检测结果为阴性，保障消毒措施落实到位。聚集性疫情预防与干预

聚集性疫情的识别与预警聚集性疫情指在学校、工厂、养老院等集体单位或场所，短期内出现3例及以上有流行病学关联的甲流病例。需密切监测发热病例异常增多、症状相似等情况，及时上报。

重点场所的预防措施学校应落实晨检制度，发现发热学生立即隔离并通知家长；教室、宿舍每日通风2-3次，每次30分钟以上；对门把手、课桌椅等高频接触表面定期消毒。

聚集性疫情的应急处置发生聚集性疫情后，立即隔离患者，开展流行病学调查，确定密切接触者并进行健康监测；对疫点进行终末消毒，暂停集体活动，必要时采取停课、停工等措施。

密切接触者的管理密切接触者需进行为期5天的居家健康监测，每日测量体温，观察有无症状；期间尽量避免外出，如需外出需佩戴口罩，出现症状及时就医并报告。健康生活方式与免疫力提升

01均衡膳食增强免疫基础多摄入富含维生素C的新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃、西兰花）和优质蛋白质（鸡蛋、牛奶、瘦肉），儿童可适当补充锌元素，增强呼吸道黏膜抵抗力，为免疫系统提供充足“原料”。

02充足睡眠保障免疫修复保证每天7-8小时睡眠，儿童需8-10小时，熬夜会使免疫力下降50%以上。睡眠时身体进行免疫细胞修复与再生，良好的作息是免疫系统高效工作的基础。

03适度运动激活免疫细胞每周保持3次30分钟以上有氧运动（快走、慢跑、跳绳等），促进血液循环，增强心肺功能，提升免疫细胞活性。避免过度劳累，运动强度以不感到疲惫为宜。

04心理平衡调节免疫状态保持心情愉悦，学会调整心态，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪。积极情绪能促进有益激素分泌，增强免疫细胞功能，反之负面情绪会抑制免疫系统活性。应急响应与处置流程06应急预案启动条件与响应级别启动条件判定标准出现以下情况之一时启动应急预案：单校/单位1周内甲流病例超10例；出现3例及以上重症病例；发生聚集性疫情且扩散风险高。响应级别划分标准Ⅰ级响应：区域内多校暴发，重症率超5%；Ⅱ级响应：单校聚集性疫情，病例超20例；Ⅲ级响应：单校出现零星病例，无扩散风险。分级响应措施Ⅰ级响应：暂停线下教学，实施区域交通管控；Ⅱ级响应：班级停课，开展全员核酸检测；Ⅲ级响应：病例隔离，强化环境消杀与健康监测。启动与终止程序由卫生部门联合教育/企事业单位评估后启动，响应终止需满足：连续7天无新增病例，所有患者康复且环境检测阴性。病例隔离管理与密切接触者追踪