14第十四章心功能不全84-4

2025/07/05心功能不全汇报人：CONTENTS目录01心功能不全概述02心功能不全的病因03心功能不全的症状04心功能不全的诊断05心功能不全的治疗06心功能不全的预防与管理心功能不全概述01定义与分类01心功能不全的定义心功能不全是指心脏无法有效泵血，满足身体组织代谢需求的病理状态。02按临床表现分类依据病情的严重性，心功能不全可划分为NYHA分级I级至IV级。03按病因分类心脏功能不全可能源自冠心病、高血压、心肌病等多种心脏疾病，对其分类有助于治疗方案的选择。发病机制心脏结构异常心脏瓣膜疾病、先天性心脏病等结构异常可导致心功能不全。心肌病变心肌梗死、心肌炎等心肌病变可引起心脏泵血能力下降。心律失常心脏节律异常，包括房颤和室速等，会扰乱心脏的正常跳动模式，可能导致心脏功能衰竭。血流动力学改变心血管疾病如高血压和肺动脉高压可导致血流动力学异常，加重心脏负荷，从而引发心功能不全。心功能不全的病因02心脏疾病冠状动脉疾病冠状动脉疾病如冠心病，可导致心肌缺血，长期影响可引发心功能不全。高血压性心脏病高血压若长期未能有效控制，会导致心脏负担加重，进而可能演变成心功能衰竭。心肌病心肌病涵盖扩张型及肥厚型等多重类型，这些病症皆有可能对心脏的构造与功能造成损害，进而引发心功能不全。非心脏疾病因素慢性肺部疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）可导致肺动脉高压，进而引发心功能不全。甲状腺功能异常甲状腺功能亢进或减退皆可对心脏功能产生影响，提升心力衰竭的风险。肾功能衰竭肾脏疾病导致的液体和电解质失衡可加重心脏负担，诱发心功能不全。糖尿病持续的血糖水平偏高会伤害心血管系统，提升心脏功能不全的风险。心功能不全的症状03早期症状呼吸困难在心功能不全的初期阶段，患者容易出现运动后呼吸困难，尤其是在上楼梯或进行轻微活动时，这些症状更为突出。疲劳和乏力心脏泵血能力下降导致身体组织供血不足，患者会感到异常疲劳，即使休息也无法缓解。脚踝肿胀心脏功能降低，血液流动不畅，引发下肢静脉压力上升，从而引发脚踝及腿部肿胀。进展期表现慢性肺部疾病肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病（COPD）可能导致的后果，这最终能引起心功能不健全。甲状腺功能异常甲状腺功能亢进或减退均可影响心脏功能，增加心功能不全的风险。肾功能衰竭肾脏疾病导致的液体和电解质失衡可加重心脏负担，诱发心功能不全。糖尿病持续的血糖水平过高可能会对心血管系统造成伤害，并提升心脏功能不全的风险。心功能不全的诊断04临床评估心功能不全的定义心功能不全症状表现为心脏无法高效地输送血液至全身，导致身体组织得不到所需的营养和氧气。按症状分类根据纽约心脏病协会标准，心功能不全分为四级，从无症状到严重症状不等。按射血分数分类心功能不全可分为心脏射血分数低减型和射血分数保持型。辅助检查冠状动脉疾病心血管疾病中的冠心病可能引发心肌缺氧，持续作用下可能诱发心脏功能衰竭。高血压性心脏病长时间不治疗的高血压会使心脏负担加剧，从而引发心脏形态与功能的改变。心肌病心肌病包括扩张型、肥厚型等多种类型，均可损害心脏泵血功能，导致心功能不全。心功能不全的治疗05药物治疗呼吸困难心功能不全初期，患者常感到活动后呼吸急促，甚至在休息时也会出现呼吸困难。下肢水肿心脏功能减弱引发血液泵送效率降低，从而导致静脉压力上升。其早期征兆之一为腿部，尤其是脚踝部位出现水肿。疲劳感增加心脏泵血量降低，导致身体各部位和器官血液供应不足，患者会出现极度疲劳和体力减弱的症状。非药物治疗心脏结构异常心脏瓣膜疾病或先天性心脏病可导致心脏结构异常，进而引发心功能不全。心肌病变心肌梗死、心肌炎等心肌病变可削弱心脏泵血能力，导致心功能不全。心律失常频繁出现的心律不齐，比如心房颤动，会干扰心脏的固有节律，从而对心脏的血液泵送造成不良影响。血流动力学改变血流动力学异常，如高血压、肺动脉高压，会加重心脏负担，长期影响可能导致心功能衰竭。心脏移植心功能不全的定义心功能不全是指心脏无法泵送足够的血液以满足身体需求的临床综合征。按症状分类依据纽约心脏病学会的分类，心功能不全被划分为四个等级，症状从无到严重不等。按射血分数分类依据心脏射血分数，心脏功能不全可分为射血分数减少型与射血分数维持型。心功能不全的预防与管理06生活方式调整呼吸困难心功能不全早期，患者常感到活动后呼吸急促，甚至在休息时也会出现呼吸困难。下肢水肿心脏功能减退引发的血液泵送效率降低，使得静脉血压上升。这一过程中，早期常见的症状之一便为下肢水肿，特别是在脚踝与小腿部位。疲劳感增加心脏泵血量降低，导致身体各组织血液供应不足，病人会体验到极度疲劳，体力显著减退，活动能力相应削弱。预防措施01冠状动脉疾病冠心病等冠状动脉疾病可能引起心肌缺血，从而导致心功能不全。02高血压性心脏病长期高血压未得到控制，可导致心脏结构和功能改变，最终可能引起心功能不全。03心肌病心肌病变涵盖了扩张型、肥厚型等多种形式，这些病变都能对心脏的泵血能力产生影响，进而引发心功能不全的问题。病情监测与管理慢性肺部疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）可导致肺动脉高压，进而引发心功能不全。甲状腺功能异常甲状腺功