自己全责协议书

自己全责协议书甲方：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于在[具体事件发生地点]发生了一起[简要描述事件]，经双方确认，甲方对此事件负全部责任。为明确双方权利义务，妥善解决相关事宜，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，达成如下协议：一、事件详情1.时间：[具体年月日时分]2.地点：[详细地址]3.事件经过：[详细描述事件发生的具体过程，包括起因、经过和结果等]二、标的物或服务具体描述1.受损财物车辆：甲方驾驶的[车辆品牌及型号]，车牌号为[车牌号]，车辆受损部位包括[详细列举受损部位，如车身左侧凹陷、前保险杠破裂等]。其他财物：[如有其他因本次事件受损的财物，详细说明其名称、规格、受损情况等]2.人身伤害乙方受伤情况：乙方因本次事件受到[具体伤害类型，如软组织挫伤、骨折等]，受伤部位为[详细说明受伤部位]，目前已在[医院名称]进行治疗，诊断结果为[附上医院诊断证明的主要内容]。后续治疗及康复：乙方后续需要进行[详细说明后续治疗项目，如定期复查、药物治疗、物理治疗等]，预计康复时间为[预计康复所需时长]。三、权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次事件相关的合理证明材料，以便进行保险理赔等后续事宜。在法律法规允许的范围内，对协议的履行情况进行监督和检查。2.义务承担本次事件给乙方造成的全部损失，包括但不限于车辆维修费用、其他财物损失、乙方的医疗费用、误工费、护理费等相关费用。积极协助乙方办理保险理赔手续，提供所需的全部资料，并按照保险公司要求配合调查。负责安排对受损车辆及其他财物进行维修或更换，确保维修质量符合相关标准和要求。维修或更换工作应在合理时间内完成，如因甲方原因导致延误，应承担相应的责任。按照本协议约定的时间和方式向乙方支付各项赔偿费用。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行义务，及时支付赔偿费用，并提供必要的协助以完成保险理赔等事宜。在接受甲方赔偿后，有权要求甲方出具相应的收款凭证。有权根据自身实际情况，选择合适的医院进行治疗，并要求甲方承担因合理治疗产生的费用。2.义务向甲方如实陈述本次事件的详细经过及自身受伤情况，提供真实有效的证明材料，如事故现场照片、医院诊断证明、病历、费用清单等。积极配合甲方办理保险理赔手续，按照保险公司及甲方的要求提供相关资料，并协助进行调查。在治疗过程中，遵循医生的建议，合理进行治疗和康复，避免因自身过错导致损失扩大。如因乙方故意或重大过失导致损失扩大的，乙方应自行承担相应责任。在收到甲方支付的赔偿费用后，向甲方出具收款收条，并承诺不再就本次事件向甲方主张任何其他权利（法律法规另有规定的除外）。四、赔偿费用及支付方式1.赔偿费用明细车辆维修费用：经双方协商一致或根据专业评估机构评估结果，确定车辆维修费用为人民币[X]元。其他财物损失费用：[详细列举各项其他财物损失的金额及计算依据，共计人民币[X]元]。医疗费用：乙方因本次事件产生的医疗费用共计人民币[X]元，包括挂号费、检查费、治疗费、药费等，以医院出具的正式发票为准。误工费：根据乙方提供的工作证明及收入流水，按照误工天数计算，误工费共计人民币[X]元。误工天数为[具体误工天数]，日工资标准为人民币[X]元。护理费：考虑到乙方受伤需要护理，护理费共计人民币[X]元。护理期限为[具体护理期限]，每日护理费标准为人民币[X]元。其他费用：[如有其他合理费用，如交通费、营养费等，详细说明费用金额及计算依据，共计人民币[X]元]。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元。2.支付方式甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将上述赔偿费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：银行账号：户名：五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金，同时甲方应承担乙方因主张权利而产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费差旅费等。2.若乙方未按照本协议约定如实提供相关证明材料或配合甲方办理保险理赔手续，导致甲方无法顺利获得保险赔偿或增加额外损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于保险赔偿不足部分、甲方为处理事件额外支出的费用等。3.若一方违反本协议约定的其他义务，给对方造成损失的，应承担赔偿对方全部损失的责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效