2025年远程眼科检查服务合同协议

2025年远程眼科检查服务合同协议甲方（服务需求方）：名称：________________________地址：________________________法定代表人/授权代表：__________联系方式（电话/邮箱）：________乙方（服务提供方）：名称：________________________地址：________________________法定代表人/授权代表：__________联系方式（电话/邮箱）：________资质说明：乙方需具备《医疗机构执业许可证》《互联网诊疗许可证》（如适用），眼科专业执业医师需持有《医师执业证书》（中级及以上职称），检查设备需符合国家医疗器械相关标准。鉴于条款1.甲方为满足自身/其服务对象的眼健康检查需求，拟通过远程方式接受乙方提供的眼科检查服务；2.乙方具备合法开展远程眼科检查服务的资质、技术能力和医疗资源，同意按照本合同约定向甲方提供服务；3.双方本着平等自愿、诚实信用、合法合规的原则，经友好协商，达成如下协议。第一条服务内容与范围1.1服务项目乙方提供的远程眼科检查服务包括但不限于以下项目（具体以甲方选择为准）：（1）基础检查：视力检测（远视力、近视力）、眼压测量（非接触式）、裂隙灯眼前节检查；（2）进阶检查：眼底彩色照相、黄斑光学相干断层扫描（OCT）、视野检查、角膜地形图；（3）专项检查：糖尿病视网膜病变筛查、青光眼风险评估、干眼分析（如泪膜破裂时间、泪液分泌试验）。1.2服务流程（1）预约：甲方通过乙方指定的远程平台（如APP、小程序、web系统）提交检查需求，选择检查项目并预约时间；（2）资料准备：甲方需按要求提供身份信息、既往病史（如糖尿病、高血压、眼科手术史等）、当前症状描述，并配合乙方使用远程检查设备（如乙方提供的便携眼底相机、视力表等）或前往乙方指定合作机构完成数据采集；（3）远程阅片：乙方由至少1名具备资质的眼科医师对甲方上传的检查数据进行远程分析、诊断，必要时进行多学科会诊；（4）报告出具：乙方在检查完成后24小时内（复杂病例不超过48小时）出具《远程眼科检查报告》，内容包括检查结论、异常指标提示、健康建议及必要时当面复诊的推荐；报告以电子形式（加盖乙方电子签章）发送至甲方指定平台，纸质报告可选（邮寄费用由甲方承担）。1.3服务标准（1）乙方检查设备需经国家计量检定合格并在有效期内，数据采集符合《眼科诊疗仪器临床应用规范》；（2）诊断医师需对检查结果负责，报告内容客观、准确，符合《病历书写基本规范》；（3）远程平台需具备数据加密传输功能，保障甲方个人信息及医疗数据安全。第二条双方的权利与义务2.1甲方的权利与义务权利：（1）要求乙方按照本合同约定提供符合质量标准的远程眼科检查服务；（2）对检查报告有疑问时，有权向乙方申请复核或解释说明（复核不超过2次）；（3）对个人信息及医疗数据享有隐私保护权，要求乙方保密。义务：（1）向乙方提供真实、完整的个人信息（姓名、年龄、联系方式等）及病史资料，因信息不实导致的诊断错误或不良后果，由甲方自行承担；（2）按照乙方指引操作远程检查设备或配合合作机构完成数据采集，确保采集数据清晰、完整；（3）按时支付服务费用，非乙方原因不得单方拒绝接受服务；（4）不得将乙方提供的检查服务及数据用于非合同目的（如商业转让、非法传播）。2.2乙方的权利与义务权利：（1）按照本合同约定收取服务费用；（2）有权要求甲方补充必要的病史资料或重新采集数据（如现有数据无法满足诊断需求）；（3）对甲方提供的虚假信息或恶意行为，有权拒绝提供服务并解除合同。义务：（1）保证自身及服务团队资质合法，远程平台稳定运行（系统故障需提前通知甲方并协商解决方案）；（2）严格按照医疗规范提供服务，确保诊断报告的专业性和准确性；（3）对甲方个人信息、病史资料及检查结果承担保密义务，不得向任何第三方泄露（法律法规要求或甲方书面同意除外）；（4）发现甲方存在紧急眼科情况（如急性青光眼、视网膜脱离等），需立即通知甲方并建议其立即前往医疗机构就诊，同时提供协助转诊的书面证明。第三条服务期限本合同服务期限为：自______年____月____日起至______年____月____日止。期满前30日内，如双方无异议，可续签本合同或另行协商新协议。第四条费用与支付方式4.1收费标准远程眼科检查服务费用按以下标准执行（单位：人民币/元）：（1）视力检测：XX元/次；（2）眼压测量：XX元/次；（3）裂隙灯眼前节检查：XX元/次；（4）眼底彩色照相：XX元/次；（5）黄斑OCT：XX元/次；（6）糖尿病视网膜病变筛查：XX元/次；（7）其他专项检查（可补充）：XX元/次。4.2支付方式（1）甲方通过乙方指定的线上支付渠道（如银行转账、支付宝、微信）或线下支付方式完成缴费；（2）支付时间：甲方需在检查服务开始前一次性支付对应费用，或按双方约定的周期（如月结、季结）结算；（3）乙方在收到款项后5个工作日内向甲方出具等额合法的医疗收费发票（电子/纸质）。第五条保密条款5.1双方应对在履行本合同过程中知悉的对方的“保密信息”承担保密义务，保密信息包括但不限于：甲方的个人信息、病史资料、检查结果及乙方提供的医疗技术、流程、收费标准、客户数据等；5.2未经信息提供方书面同意，接收方不得向任何第三方披露、转让或使用保密信息，法律法规另有规定或为履行本合同必须披露的除外；5.3保密期限为本合同有效期及终止后5年，双方仍需继续履行保密义务。第六条知识产权6.1乙方开发的远程眼科检查系统、报告模板、诊断流程等知识产权归乙方所有，甲方仅在合同范围内享有使用权；6.2甲方不得擅自复制、修改、传播乙方的远程平台或相关技术成果，不得以任何形式用于商业开发；6.3甲方在服务过程中提供的原创性资料（如特殊病例数据），其知识产权归甲方所有，但乙方有权在匿名化处理后用于学术研究或质量改进（需提前告知甲方，甲方有权拒绝）。第七条违约责任7.1乙方责任：（1）未按时出具检查报告或报告存在重大错误（如漏诊、误诊导致甲方健康受损），甲方有权要求乙方免费重新检查或全额退还该次服务费用；若因乙方过错造成甲方损失的，乙方应承担赔偿责任（以实际损失为限，最高不超过该次服务费用的5倍）；（2）违反保密义务泄露甲方信息，乙方需向甲方支付违约金人民币______元，并赔偿因此造成的全部损失；（3）远程平台故障导致服务中断超过24小时，甲方有权解除该次服务合同并要求退还费用。7.2甲方责任：（1）无正当理由单方解除合同，乙方已收取的费用不予退还；（2）提供虚假信息导致诊断错误或不良后果，甲方自行承担责任，乙方有权要求甲方赔偿因此造成的损失（如乙方对第三方承担的赔偿责任）；（3）逾期支付费用，每逾期一日，按应付金额的0.05%向乙方支付违约金，逾期超过30日，乙方有权暂停服务并解除合同。第八条合同的变更、解除与终止8.1变更：本合同履行过程中，如需变更服务内容、期限、费用等，双方应协商一致并签订书面补充协议；8.2解除：任何一方发生以下情况，守约方有权书面解除合同：（1）一方严重违约，经守约方书面催告后15日内仍未纠正；（2）一方破产、解散或丧失履约能力；（3）因不可抗力导致合同目的无法实现。8.3终止：合同期满、双方协商一致或法定终止条件出现时，本合同终止；终止后，甲方未完成的检查服务，乙方应退还相应费用，保密条款、知识产权条款等继续有效。第九条不可抗力9.1不可抗力是指不能预见、不能避免且不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水）、战争、政府行为、疫情封锁等；9.2发生不可抗力事件后，受影响方应立即通知对方，并在15日内提供证明文件，双方根据影响程度协商部分或全部免除责任，延迟履行合同或解除合同；9.3不可抗力事件结束后，双方应立即协商恢复履行合同，若无法恢复，可协商终止合同。第十条争议解决10.1本合同履行过程中发生的争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼（或约定提交______仲裁委员会仲裁，仲裁裁决为终局裁决，对双方均有约束力）；10.2争议解决期间，除争议事项外，双方应继续履行合同其他条款。第十一条通知与送达11.1双方确认本合同首部列明的地址、联系方式为有效送达地址；变更地址或联系方式应提前7日书面通知对方，否则原地址仍视为有效送达；11.2通知以邮寄（挂号信）、电子邮件（发送至对方指定邮箱）或乙方平台系统通知等方式送达，邮寄以签收日或拒收日视为送达，电子邮件以发送成功后24小时视为送达。第十二条其他条款12.1本合同未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力；12.