护理紧急风险应急预案及处理流程

护理紧急

风险应急预案

及解决流程

黔江民族医院2023.9

类别：护理安全管理部门：护理部

审核者：护理质控组成员生效日期：2023

修订日期：2023-9修订次数：2

合用对象：护理人员

目录

1.突发公共卫生事件应急预案及解决流程............3

2.停水和忽然停水时的应急预案及解决流程..........4

3.泛水时的应急预案及解决流程...................5

4.停电和忽然停电时的应急预案及解决流程.........6

5.失窃时的应急预案及解决流程....................7

6.火灾时的应急预案及解决流程....................8

7.地震时的应急预案及解决流程....................9

8.护理职业暴露应急预案及解决流程...............10

9.患者忽然发生病情变化时的应急预案及解决流程.•一11

10.术后患者出现出血倾向时的应急预案及解决流程••一12

11.患者有自杀倾向时的应急预案及解决流程........13

12.患者自杀后的应急预案解决流程................14

13.患者外出或外出不归的应急预案及解决流程.....15

14.患者发生躁狂时的应急预案及解决流程..........16

15.患者跌倒与坠床时的应急预案及解决流程........17

16.病房发现传染病患者时的应急程序及解决流程....19

17.患者气管切开导管脱落时的应急预案及解决流程--20

18.使用呼吸机过程中忽然断电时的应急预案及解决流程一・22

19.患者发生输液反映时的应急预案及解决流程......23

20.患者发生静脉空气栓塞时的应急预案及解决流程……24

21.患者输液过程中发生左心衰时的应急预案及解决流程一・25

22.患者发生输血反映的应急预案及解决解决........27

23.患者应用化疗药物出现外渗时的应急预案解决流程一28

24.患者发生药物过敏反映时的应急预案及解决流程一…30

25.患者发生误吸时的应急预案及解决流程..........31

26.吸痰过程中中心吸引装置出现故障时的应急预案及解决流程…33

27.洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及解决流程・・34

28.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时的应急预案及解决流程…35

29.使用过程中心电图机等仪器出现故障时的应急预案及解决流程36

30.用药错误应急预案及解决程序..................37

31.标本采集不符合规定或遗失的应急预案及解决流程・・39

32.紧急封存患者病历的应急预案及解决流程........40

33.紧急封存反映标木的应急预案及解决流程........41

突发公共卫生事件应节预案及解决流程

（-）对于各种科室进行的重大抢救活动应及时向医院有关部门及向院领导报告，以

便医院能及时掌握情况、协调各方面的工作，更好地组织力量进行及时有效的抢救

和治疗。口

（二）对突发公共卫生事件或涉及灾害事故发生的时•间、地点、伤亡人数及分类，伤亡

人员的姓名、性别、年龄、致伤、死亡的因素，伤病员的病情、预后，采用的医疗措

施等，要具体报告。

二、处置措施

导及医院有关部门报告；参与院前、急诊及住院患者抢救的医务人员处、护理部报告、

夜间或节假日向院值班报告。

（二）医务处、护理部、院值班接到报告后应在10分钟内向院领导报告

（三）根据突发事件中的伤病员来院救治情况，医务处、护理部或院值班及时组织、协

调人员增援。

（四）解决流程见下图。

参与抢救医务人员上报

报告医务处、护理部，夜间或节假

1。分钟内向医院领导报告

及时组织、I办调人员增援

突发公共卫生事件解决流程图

停水和突发停水时的应急预案及解决流

一、接到停水告知后，做好停水准备

（-）告诉患者停水时间；

（二）给患者备好生活用水和饮用水；

（三）病房热水炉烧好热水备用，同时尽也许多备生活用水。

二、忽然停水时，白天告知后勤一站式服务中心联系维修，夜间或节假日要

院值班联系，报告停水情况，查询因素。

三、加强病室巡视，随时解决患者饮水及用水需求。

四、解决流程见下图。

病房接到停水告知后忽然停水

为患者准备热水，尽也许多备水

及时告知后勤一站式服务中

根据情况及时向有关领导报告，夜

告知患者停水时间，协助患者备饮用水

加强巡视，解决好患者的饮水和用水

泛水时的应急预案及解决流程

一、立即查找泛水的因素，如能自行解决应立即解决。

二、不能自行解决的立即电话告知后勤水电班人员联系维修，夜间或节假日告知院值班协

助

三、协助维修人员的工作，白天可告知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主

动将污水清理。

四、告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。

五、解决流程见下图。

泛水时的解决流程图

停电和忽然停电时的应急预案及解决流程

一、告知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救

患者使用电动力机器时，需找替代的方法。

二、忽然停电后，立即启动抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并

启动应急灯或点燃蜡烛照明。

三、告知后勤水电值班人员联系维修，查询停电因素，并告知护士长，夜间

或节假日可告知院值班协助。

四、加强病房巡视，安抚患者，同时注意防火、防盗。

五、解决流程见下图。

忽然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的

动力方法，维持抢救工作，并启动应急灯或

告知停电后，立即做好停电准

备，备好应急灯、手电、蜡烛

告知后勤水电值班人员联系维修，杳询停

由庆1表.并向右¥辐髭小生一而筛1或节福口

维持病室秩序，组织人力保证患者医疗安全

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停电和忽然停电时的解决流程图

失窃时的应急预案及解决流程

发现失窃，保护现场。

二、电话告知保卫科来现场解决，报告护士长，夜间或节假日报告院值班。

三、协助保卫科人员进行调查工作。

四、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。

五、填写“治安事件报告登记表”上报护理部。

六、解决流程见下图。

失窃时的解决流程图

火灾时的应急预案及解决流程

一、立即报告院保卫科及上级领导，夜间或节假日电话告知院值班。

二、集中现有的灭火器材和人员积极扑救。

三、发现火情无法扑救，立即拨打“119”报警，并告知火灾的准确方位。

四、三关：关门、关气、关阀；关好邻近房间的门窗，关氧气阀门等，减少火势扩散的速

度

五、将患者撤离疏散到安全地带。

六、尽也许切断电源，撤出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器及有价值的科技资料。

七、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口

鼻，尽也许以最低的姿势或匍匐快速前进。

八、解决流程见下图。

发现火情后冷静面对，立即呼喊周边人员，

附1:撤离原则

1、

2、

3、

4、

5、

6、

附2：灭火器的使用方法

1、

2、

地震时的应急预案及解决流程

一、地震来临时，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热原，全力

保障人员的生命及国家财产安全。

二、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，

护理人员要注意维护秩序，安慰患者，以减少患者的恐惊。

三、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下,

保护头颈、眼睛，捂住口鼻。

四、维持秩序，防止混乱发生。

五、防止有人趁火打劫。

六、解决流程见下图。

附：撤离原则

护理职业暴露应急预案及解决流程

一、皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂盒流动水冲洗。

二、血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗。

三、被污染的针头刺伤后，应立即挤出伤口血液，用健侧手挤患侧手，从近心

端向远心端伤口旁轻轻挤压，挤出损伤处的血液，然后用肥皂盒清水反复冲洗，

再用安尔碘消毒。必要时进行伤口解决。

四、意外暴露后应立即报告护士长或科主任，院感科，夜间或节假口报告院值

班备案，进行危险性评估，并上报护理部。

五、尽也许追寻利器源，根据利器源情况拟定跟踪检杳项目及观测时间。

1、利器源为乙型肝炎患者，应查肝功能及两对半（伤后及时查，6个月时复查）,

于保健科注射高价免疫球蛋白，若HBsAg阴性者接种乙肝疫苗。

2、利器源为丙型肝炎患者，应查肝功能及抗一HCV（伤后及时查，6个月后复

查、12个月时复查）.

3、利器源为HIV患者.干院感科进行职'II，暴露评估,若拟定为HIV（+）患者.

于医务科填写申请，并立即到传染病院接受治疗。

4跟踪期间，特别是最初的0~12周，不应当献血和母乳喂养。

六、解决流程见下图。护理职业暴露后的解决流程图

皮肤意外接触到血液或针刺伤后，立即挤出伤口血血液或体液意外进入眼睛、口

体液，立即用肥皂和流动酒.卬那空和浩乐B管冲冲.哈笙.■即乐士曷牛理林水冲

患者忽然发生病情变化时的

应急预案及解决流程

一、立即告知值班医生。

二、做好抢救的准备工作。

三、积极配合医生抢救。

四、及时告知患者家属，如医护抢救工作紧张，可告知医务处、院值班、

由医务处或院值班告知家属。

五、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定立即告知医务处、护理部或

院值班。

六、解决流程见下图:

病情变化告知值班医生告知患者家属

做好抢救值准备

告知医务处、护理部或院值班

配合抢救工作

患者忽然发生病情变化时的解决流程图

术后患者出现出血倾向时的

应急预案及解决流程

一、加强病房巡视，密切观测病情变化，如患者出现心慌不适，生命体征改变,

有明显的出血倾向，应立即告知医生，同时安慰患者。

二、严密监测生命体征的变化并做好记录。积极备好抢救物品，查找出因素并

积极协助医生进行止It。

三、止血后6小时每15-30分钟监测生命体征一次，出血停止后病情稳定，改为

1-2小时一次，并做好相关记录。

四、术后有引流管的患者，要严密监测引流液的量、颜色，保持其通畅，如有

异常，及时告知医生并配合解决，并做好相关记录。

五、解决流程见下图。

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严密监测生命体征，备好抢救物品

止血后6小时每15-30分钟监测生命体

协助医生进行止血

衽一次.由而僖注於病情稗宗.

术后有引流管的患者，要严密监测引流

如有异常，及时告知医生;

术后患者出现出血倾向时的解决流程图

患者有自杀倾向时的应急预案及解决流程

一、发现患者有自杀倾向时，应立即向护士长机主管医生报告。

二、没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。

三、告知家属，规定24小时陪护，不得离开。

四、具体交班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

五、填写“伤害事件报告登记表”上报护理部备案。

六、解决流程见下图。

发现患者有自杀倾向时

向上级报告同时告知护士长、主管医生

告知家属，规定24小时陪护，身边不可离人

做好必要的防范措施

每班重点交接班，掌握患者心理状态

患者自杀后的应急预案解决流程

一、发现患者自杀，应告知医生立即赶赴现场，看患者是否有抢救的也许，如

有则立即抢救。

二、保护现场（病房及病房外现场），告知保卫科。

三、告知护士长、医务处、护理部或院值班（夜间或节假日），听从领导安排处

理。

四、告知家属，做好家属的安抚工作。

五、配合院领导及有关部门的调查工作。

六、做好各种记录及填写“伤害事件报告登记表"上报护理部。

七、保证病室常规工作的进行及其他发展的治疗工作。

八、解决流程见下图。

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告知医务处、护理部或院值班

保护现场，告知保卫科______________________________

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患者自杀后的解决流程图

患者外出或外出不归的

应急预案及解决流程

一、告知病室医生。

二、告知护士长、保卫科、护理部、医务处或院值班（夜间或节假日）。

三、及时与家属联系，查找患者。

四、患者回来后立即告知先前联系有关部门。

五、若确属外出不归，需二人共同清理患者物品，贵重物品、钱款需登记上交

护士长管理。

六、做好各种记录及填写“其它意外负性事件报告登记表，

七、解决流程见下图。

患者外出或外出不归时的解决流程图

患者发生躁狂时的应急预案及解决流程

躁狂症是精神错乱所致，有2个特点：有袭击、毁物行为；会导致社会危

害。

一、防护措施：密切观测病情变化，及时发现意外事件发生前的一些先兆表现,

随时加强防护。

二、发现患者发生躁狂时，及时疏散无关人员，避免伤及无辜，及时报告医生、

上级主管部门及相关职能部门。

三、要设法将患者与危险物品分隔开，并加强危险品保管。

四、遵医嘱肌注或静脉注射氯丙嗪lOOmg。

五、用安全方法约束患者，约束是要注意患者精神躯体状态，并记录约束的时

间、方法。

六、对有一定理解能力的患者，要用有一定经验的人与之沟通，麻痹注意力，

然后采用果断措施。

七、告知家属，向家属交代病情，对有逃跑和官杀倾向者，24小时留陪同。

八、做好记录，备好抢救仪器和物品。

九、解决流程见下图。

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患者发生躁狂时的解决流程图

患者跌倒与坠床时的应急预案及解决流程

一、防护措施：检查病房设施，不断改善完善，杜绝不安全隐患。

二、当患者忽然跌倒或坠床时，护士立即到患者身边，检查患者跌伤情况，通

知医生判断患者的神志，受伤部位、伤情限度、全身状况等，并初步判断跌伤

的因素或病因。

三、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位和伤情采用相应的

搬运方法，将患者抬至病床，必要时遵医嘱行X光片检杳及其它治疗。

四、对于跌伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至

病床或抢救室，严密观测病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征

的变化，迅速采用相应的急救措施。

五、受伤限度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其休息，安慰患者,

并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

六、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤者用双氧水和生理盐水清洗

伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由

医生酌情进行清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

七、加强巡视，及时观测采用措施后的效果，直到病情稳定。

八、上报医务处、护理部或院值班（夜间或节假日）。

九、协助医生告知患者家属。

十、认真记录患者跌倒或坠床的通过及抢救过程，填写“跌倒（坠床）事件报

告登记表”上保护理部。

上一、解决流程见下图。

患者跌倒与坠床时的解决流程图

病房发现传染病患者时的

应急程序及解决流程

一、发现甲类或乙类传染病，应在第一时间内告知上级领导及有关部门（医务

处、护理部、院感科，夜间或节假日告知院值班等）。

二、根据传染源的性质，立即采用相应的隔离措施，保护同病室的患者。

三、患者应用的物品，按消毒隔离规定解决。

四、患者出院转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。

五、同时做好相应的保护措施。

六、解决流程见下图。

发现甲类或乙类传染病，应在第一时间内告知上级领导及有关部门（医务处、

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患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终

病房发现传染病患者时的解决流程图

患者气管切开导管脱落时的

应急预案及解决流程

一、气管导管脱出常见因素分析

（一）导管系带固定太松。

（二）病员烦躁不合作、剧烈咳嗽或术后皮下气肿逐渐加重。

（三）呼吸机使用过程中支架调节不妥，使牵拉过度导致导管脱出。

二、防止措施

（一）对气管切开患者加强巡视，床旁应备应急灯及气管切开包（1周内）；

（二）气管切开术后应抬高床头3（）~45度，头部位置不宜过高或过低，给患者

翻身时应注意使其头、颈、躯干处在同一轴线，防止导管旋转角度太大，影响

通气而窒息；

（三）每日检查导管固定是否牢固，松紧以能容纳二指为度，随时调节支架，

妥善固定呼吸机管道，使气管导管承受最小牵拉。

（四）对于神志不合作或烦躁者予以保护性约束双上肢，必要时约束四肢，并

遵医嘱给予适量镇静剂。

三、气管导管脱出的应急解决方案

对于患者如出现呼吸困难、面色青紫或呼吸机连续高压报警皮下气肿时，

（一）给予患者安慰，以免患者烦躁惊恐不安。

（二）立即判断气管导管是否脱出或旋转在气道内：

1、如导管在气道内旋转，立即将患者平卧位，将气管导管沿原位复位即可恢复

气道通畅。

2、脱出气道者立即取出气管切开导管，用血管钳撑开气管切开处，同时告知医

生，根据情况解决。

3、将患者平卧位，打开气道，保持气道通畅，并清除气道内分泌物。

4、根据患者缺氧限度立即经鼻或面罩给氧，并调整吸氧浓度。

5、无自主呼吸或呼吸困难者，可给予人工皮囊给氧。

6做好记录，填写“管路事件报告登记表”上保护理部。

四、解决流程见下图。

患者气管切开导管脱落时的解决流程图

使用呼吸机过程中忽然断电时的

应急预案及解决流程

一、使用呼吸机患者床旁应配备一套给氧装置及人工简易辅助呼吸器（涉及氧

气湿化瓶、氧气连接管、人工呼吸器及给氧面罩），应配置专用的UPS,固定位

置放置。

二、遇忽然断电情况需保持镇静，并安慰清醒患者，立即改用UPS提供电力，

同时请求其他同事帮助。

三、发现呼吸机电源报警，应立即将患者的气管插管与呼吸机脱开，改用人工

呼吸器接氧气给患者辅助呼吸，保持供氧。密切观测患者生命体征。

四、医生分析也许因素：忽然断电，电源插头松脱或呼吸机自身无蓄电池代偿。

启用呼吸机患者床旁配备的一套给氧装置及人工简易辅助呼吸器（涉及氧气湿

化瓶、氧气）

（一）如为停电应立即告知电工房或后勤一站式服务中心。

（二）如为呼吸机自身故障，使得自检不能通过或不做功导致呼吸机工作忽然

停止，应改用其他呼吸机，并告知设备维修组及时进行了维修。

使用呼吸机过程中忽然断电时的解决流程

患者发生输液反映时的

应急预案及解决流程

一、立即暂停输液，保存静脉通路，改换其他液体和输液器。

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏等。

四、记录患者一般情况、生命体征和抢救过程。

五、发生输液反映后，应立即填写“输液反映报告登记表”并报告护士长、主

管医生，由护士长报告护理部、医院感染控制科，夜间及节假日报院值班。疑

似药物不良反映时，填写“药物不良反映/事件报告表”交药剂科。

六、保存输液器和药液，封存药物：医、护、患三方现场对残余液体、输液器

进行检查、封存，三方签字，保存于2〜8℃冰箱内，若发生医疗纠纷争议时，

尽快送检，并在医患双方在场的情况下将实物封存或启封。

七、护士长应及时调查相关过程，对输液反映的因素进行客观分析，以便改善

相关工作环节。同时，做好患者的解释工作。

八、交班：对发生输液反映的患者，应记录号发生时间、液体名称、批号、药

物名称、剂量、产地、剩余液量、患者的生命体征、意识状况等重要症状和处

理措施及效果，并应向下一班护士交班。

九、解决流程见下图。

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患者发生静脉空气栓塞时的

应急预案及解决流程

一、患者出现空气栓塞症状或发现输液器内出现气体，立即暂停输液，停止空

气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。

二、快速将患者置左侧卧位和头低脚高位。

三、告知主管医生及病房护士长。

四、密切观测患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

五、病情危重时，配合医生积极抢救。

六、认真记录患者病情变化及抢救过程。

七、解决流程见下图。

患者发生静脉空气栓塞时的解决流程图

患者输液过程中发生左心衰时

的应急预案及解决流程

一、发现患者出现左心衰症状时，应立即暂停输液或将输液速度降至最低，保

持静脉通道通畅。

二、及时与医生联系进行紧急解决。

三、将患者安顿为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏承担。

四、高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入50%的酒精,

改善肺部气体互换，缓解缺氧症状。

五、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

六、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5・10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有

效减少回心血量。

七、认真记录患者切抢救过程。

八、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

九、解决流程见下图。

患者使瑜液过程中发生左心衰时的解决流程图

患者发生输血反映的应急预案及解决解决

一、立即停止输血，更换输液器，该换生理盐水。

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予

氧气吸入。

四、若为一般性过敏反映，经解决后情况好转应及时做好记录，并继续观测，

安慰患者，及减少患者的焦急。

五、怀疑溶血反映时，立即抽取患者血样并将保存的血袋一起送输血科检查，

同时积极配合抢救。

六、加强巡视及病情观测，做好抢救记录，填写“输血事件报告登记表”上报

护理部。

七、患者家属有异议时，立即按程序对输血器具进行封存送检。

八、解决流程见下图。

患者应用化疗药物出现外渗时的

应急预案解决流程

一、防护措施：患者化疗输液期间，加强巡视，每30分钟至少一次，两种药物

之间或输液完毕，应输入0.9%生理盐水减少药物对局部血管的刺激或

防止药物配合禁忌。

二、发生化疗药物外渗时，应立即停止化疗药物的所输注，并尽量运用头皮针针

头回抽局部肿胀处的外渗药液，并报告主管医生及护士长。

三、发护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗

的部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

四、护理人员准确评估外渗药物损失量，如损失量超过原药量的10%,在直新

输注时应遵医嘱补足损失量。

五、重出现化疗药物外渗时应立即用利多卡因5向+地塞米松5mg做皮下封闭。

六、对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，间隔时间一6-8小时为宜，

第二天1.2次，以后酌情解决。同时要将过程做好护理记录。

七、对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭3-4次，第二、第三天各2次，时

间间隔一6-8小时为宜，以后酌情解决。护士应天天严密观测患者皮肤药物外渗

的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的限度等变化，并做好护理记录。

八、局部可用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积

应超过外渗面积外围2-3cm,湿敷时间保持24小时以上。

九、局部液可以用中药外敷：将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，敷药时间

应保持24小时以上。

十、患者自感外渗部位有烧灼感时，可局部冷（冰）敷。严禁使用任何方式的热

敷。

十一、药物外渗局部有破溃、感染时，及时进行清创、换药解决。

十二、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。

十三、外渗部位未痊愈前，严禁在网外渗区或周边及远心端再行各种穿刺注射。

十四、加强交接班，密切观测局部变化，方护士在整个化疗药外渗过程中，要关

心体贴患者•，做好心理护理，减轻患者的恐惊、不安情绪，以取得患者的合作。

十五、做好护理记录，填写“药物事件报告登记表”上报护理部。

十六、解决流程见下图。

发现护化疗药物外渗立即停止-----------------------

-------告知医生及护士长

用药物输入，回抽漏于皮下的

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加强交接班、密切观测局

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患者应用化疗药物出现外渗时的解决流程图

患者发生药物过敏反映时的

应急预案及解决流程

一、立即停药，使患者平卧，必要时吸氧。

二、报告医生。

三、一般过敏反映，病情轻者，对症解决；过敏性休克者，应及时解决，就地抢

救，拔保持静脉通畅，遵医嘱给药。呼吸心跳躲停者，立即行CPR技术。

四、密切观测病情，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程。

五、科室封存该药品，以备查验。

六、填写“药物不良反映/事件报告表”（一式两份，该表于药剂科领取）报告药

剂科及护理部。

七、解决流程见下图。

患者出现药物过敏反映

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立即停药.使患者平卧.必要时吸氧

一般过敏反映，病情过敏性休克者，应及时解决，就

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填写“药物不良反映/事件报告

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患者发生药物过敏反映时的解决流程图

患者发生误吸时的应急预案及解决流程

一、住院患者因误吸而发生病情变化时，护理人员要根据患者具体情况进行抢救

解决。当患者处在神志清醒时；取站立身体前倾位，医护人员一手抱住患者上腹

部，另一手拍背；当患者处在昏迷状态时：让患者取平卧位，头偏向一侧，医护

人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者取俯卧位，医护人员进

行拍背。在抢救过程中要观测误吸患者的面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的

患者或家属帮助呼喊其他医务人员’

二、其他医护人员应迅速准备好负压吸引用品（吸引溶、吸痰管、生理盐水、开

口器、喉镜等），快速吸出口鼻及呼吸道内的异物。

三、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、

人工呼吸，加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救药物。

四、严密观测患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医生采用措施。

五、患者病情好转，神志清醒，生命体征平稳后，及时清洁口腔，整理床单位，

安慰患者和家属，做好心理护理.，同时，按《医疗事故解决条列》规定，在抢救

结束后6小时内，据实准确地记录抢救过程。

六、患者病情完全平稳后，根据误吸的因素，制定有效的防止措施，尽也许地防

止误吸的再发生。

七、解决流程见下图。

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患者发生误吸时的解决流程图

吸痰过程中中心吸引装置出现故障时

的应急预案及解决流程

一、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家

属做好解释与安慰工作。

二、如注射器抽吸效果不佳，连接备用电动吸痰器进行吸引。

三、密切观测患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。

四、立即告知设备维修组进行维修，夜间或节假日告知院值班。

五、解决流程见下图。

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吸痰过程中中心吸引装置出现故障时的解决流程图

洗胃过程中洗胃机出现故障时的

应急预案及解决流程

一、应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安

慰工作。

二、将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。

三、若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50ml空针进行灌洗，直至洗胃液

澄清无味。

四、立即告知设备维修组，维修洗胃机，夜间或节假日告知院值班。

五、解决流程见下图。

洗胃过程中洗胃机出现故障时解决流程图

吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时的

应急预案及解决流程

一、立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家

属做好解释及安慰工作。

二、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。

三、应用过程中密切观测患者缺氧有无改善以及其他病情变化。

四、告知后勤保障人员，夜间或节假口告知院值班

五、解决流程见下图。

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告知后勤保障人员，夜间或节假日告知院值

吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时的解决流程图

使用过程中心电图机等仪器出现故障时

的应急预案及解决流程

一、定期检查病房内仪器性能、电线及插头，保证仪器处在良好备用状态。

二、使用过程中的心电图机、监护仪等仪器出现故障时，关闭电源，立即将备用

仪器推至床旁更换。

三、使用过程中的输液泵、注射泵等输注仪器出现故障时，立即关闭电源，暂停

输注，立即更换备用仪器，若备用仪器都在使用中不能立即更换时，应先予以封

管，并立即于邻近科室借调仪器，并向患者家属做好解释及安慰工作。

四、使用过程中的除觐仪出现故障时，医护人员立即进行其他抢救措施，并立即

更换备用除颤仪，若无备用除颤仪，立即向邻近科室借调。

五、更换仪器过程中密切观测患者生命体征以及其他病情变化。

六、更换抢救仪器时必须遵循“争分夺秒”的原则。

七、立即告知维修组，维修仪器，夜间或节假日告知院值班。

八、解决流程见下图。

使用过程中心电图机等仪器出现故障解决流程图

用药错误应急预案及解决程序

护士在用药过程中应严格“三查七对•”制度，以减少用药错误，减轻患者

损失。

一、一旦发现用药错误，应立即停止用药，静脉用药者保存静脉通路，改换其

他液体和输液器。

二、报告医生并遵医嘱采用补救措施。

三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。

四、应将出现的错误，告知患者以求得患者的理解和配合。

五纠正用药错误的预案

（一）告知医生，在医生指导下采用补救措施。

（二）给药剂量局限性时，补足药量。给药过量时，密切观测有无不良反映，立

即对症解决。

（三）给药途径错误时，在可允许范围内，经医生批准，可不做更正。如给药途

径在不允许范围内，出现危及生命的症状，告知医生立即采用抢救措施。

（四）药物给错患者时，应补给未发药的患者，对给错要的患者应密切观测用药

后的反映。

（五）针对出现的情况采用措施后，应有完整的折理记录，并填写“护理缺陷

报告登记表”上报。

六、及时报告科主任、护士长、护理部、医务处或院值班（夜间或节假日）

七、保存给药器具和药物送检。

八、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

九、解决流程见卜图。

立即停止用药--------►静脉用药者立即更--------►报告医生

遵医嘱给药

--------►情况严重者就地--------►观测生命体

记录抢救过程----►及时报告科主任、护士

--------►保存输液器和药物，

长、护理部、医务处或—

用药错误解决程序图

标本采集不符合规定或遗失的

应急预案及解决流程

由于某个或多个因素，患者标本在检查时也许出现不稳定或不可靠结果,

这些标本称为不符合标本。

一、发现标本采集不符合规定或遗失，立即报告