2025年医疗事故赔偿合同

2025年医疗事故赔偿合同本合同由以下双方于______年______月______日在中国______省______市______区签订：甲方（患者/患者近亲属）：______，性别______，身份证号码：______，住址：______，联系电话：______。（如甲方为患者，则其近亲属作为授权代表签署本合同，需提供授权委托书）乙方（医疗机构）：______，统一社会信用代码：______，地址：______，联系电话：______。鉴于甲方因在乙方处接受医疗服务（诊疗科目：______，时间：______年______月______日）而遭受人身损害，经双方（或依据______年______月______日作出的《医疗事故技术鉴定书》/依据______年______月______日作出的公安机关/相关部门《事故认定书》）认定系乙方存在医疗过错，导致医疗事故发生。双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，就医疗事故赔偿事宜达成如下协议，以资共同遵守：第一条事故事实与性质认定双方确认，______年______月______日，甲方在乙方处就诊，乙方医务人员在诊疗过程中存在______（简述医疗过错行为），直接导致甲方出现______（简述损害后果），构成______（如：一级甲等医疗事故/符合《医疗事故处理条例》第四条规定的医疗过错情形，但不构成医疗事故）。具体事故事实及责任认定依据为：______（引用鉴定书、事故认定书或其他证据名称）。第二条赔偿范围与计算标准基于上述事故事实与责任认定，乙方同意承担对甲方的赔偿责任，赔偿项目及标准如下：1.医疗费：甲方向乙方提供的医疗费用单据共计人民币______元（大写：______元整），经核对确认，乙方应一次性支付该笔费用。后续治疗费：经双方协商/依据______年______月______日作出的《医疗事故技术鉴定书》第______项的约定，甲方因本次事故可能产生的后续治疗费用预计为人民币______元（大写：______元整），乙方同意在本合同签订后______日内支付人民币______元（大写：______元整）作为预付款，剩余部分待实际发生后，甲方凭有效医疗证明，经乙方核实确认后______日内支付。2.误工费：甲方因治疗和康复，误工时间为自______年______月______日至______年______月______日，共计______天/月。甲方提供收入证明（如：劳动合同、工资发放记录、纳税证明等），确认其月平均收入为人民币______元。乙方同意支付误工费共计人民币______元（大写：______元整）。3.护理费：甲方在治疗期间需护理，护理期限自______年______月______日至______年______月______日，共计______天/月。需护理人数为______人。护理方式为______（如：聘请护工/家属护理）。乙方同意支付护理费共计人民币______元（大写：______元整）。其中，聘请护工费用依据护工单位发票结算，家属护理参照当地护工标准或甲方误工损失计算。4.交通费：甲方及其必要的陪护人员因就医产生的交通费用，凭有效票据结算，乙方同意支付共计人民币______元（大写：______元整）。5.住宿费：甲方因外地就医产生的合理住宿费用，凭有效票据结算，乙方同意支付共计人民币______元（大写：______元整）。6.住院伙食补助费：甲方住院期间，乙方同意支付住院伙食补助费，按实际住院天数______天，每餐补助人民币______元计算，共计人民币______元（大写：______元整）。7.营养费：根据甲方伤情，乙方同意支付营养费共计人民币______元（大写：______元整）。8.残疾赔偿金：甲方因本次事故造成______（残疾名称）残疾，经______年______月______日作出《残疾等级鉴定书》（编号：______），评定为______级残疾。乙方同意按照《中华人民共和国民法典》及相关司法解释规定的标准，支付残疾赔偿金人民币______元（大写：______元整）。9.残疾辅助器具费：甲方因残疾需要配置______（具体器具名称），乙方同意支付该辅助器具的合理费用共计人民币______元（大写：______元整）。10.精神损害抚慰金：鉴于甲方因本次医疗事故遭受严重精神痛苦，乙方同意支付精神损害抚慰金人民币______元（大写：______元整）。11.被扶养人生活费：甲方因残疾/死亡，丧失/部分丧失劳动能力，其被扶养人______（姓名、与甲方关系、年龄）需继续抚养，乙方同意支付被扶养人生活费共计人民币______元（大写：______元整）。12.其他费用：______（如有其他约定费用，在此列明）。上述各项赔偿费用总和为人民币______元（大写：______元整）。其中，涉及需要进一步鉴定或评估的项目，以最终结论为准。第三条赔偿总额与支付方式1.赔偿总额：本合同第二条约定的各项赔偿费用总和为人民币______元（大写：______元整）。2.支付方式：乙方应在本合同签订后______日内，一次性将上述全部赔偿款项支付至甲方指定的以下银行账户：开户行：______户名：______账号：______（或约定分期支付，具体支付时间和金额见下条）第四条支付时间表1.乙方应于______年______月______日前，支付本合同第二条约定的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费共计人民币______元（大写：______元整）至甲方账户。2.乙方应于______年______月______日前，支付本合同第二条约定的残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费共计人民币______元（大写：______元整）至甲方账户。3.乙方应于______年______月______日前，支付后续治疗费预付款人民币______元（大写：______元整）至甲方账户。4.剩余后续治疗费______元（大写：______元整），乙方应在甲方提供有效医疗证明并经乙方核实确认后______日内支付。第五条双方权利与义务甲方权利与义务：1.有权要求乙方按照本合同约定按时足额支付赔偿款项。2.应积极配合乙方进行必要的治疗。3.应保证提供的索赔资料真实、合法、有效。4.不得就本次医疗事故另行向乙方主张任何形式的赔偿或提起诉讼/仲裁（除非合同另有约定或法律规定）。5.应对在本合同签订和履行过程中获悉的乙方商业秘密及个人信息承担保密义务。乙方权利与义务：1.有权要求甲方提供真实的病情信息、医疗费用凭证及索赔材料。2.应按照本合同约定，在约定时间内足额向甲方支付赔偿款项。3.应将本合同项下应付赔偿款项支付至甲方指定账户。4.应对在本合同签订和履行过程中获悉的甲方商业秘密及个人信息承担保密义务。第六条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条保密条款双方同意，对于本合同的内容、签订背景、赔偿金额以及在此过程中获悉的对方的商业秘密、患者隐私等信息，均负有保密义务。未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或为履行本合同所必需的除外。此保密义务不因本合同的终止而解除。第八条合同生效与履行本合同自双方签字或盖章之日起生效。双方应按照本合同约定全面履行各自的义务。第九条合同解除除本合同另有约定外，任何一方无正当理由不得单方面解除本合同。若一方严重违约，导致本合同目的无法实现，守约方有权解除本合同，并要求违约方承担相应责任。第十条不可抗力因发生地震、洪水、战争等不能预见、不能避免并不能克服的不可抗力事件，导致任何一方无法履行或无法完全履行本合同义务的，受影响方应在不可抗力发生后______日内书面通知对方，并提供相关证明。根据不可抗力的影响，部分或全部免除责任，但法律另有规定的除外。第十一条法律适用与管辖本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。本合同履行过程中发生的争议，由乙方所在地有管辖权的人民法院专属管辖。第十二条其他1.本合同未尽事宜，双方可另行签订书面补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。2.对本合同条款的理解发生争议时，应按照有利于非起草方的原则解释，但