危重症患者转运管理学习培训课件

危重症患者转运管理单击此处添加副标题02到底何为危重症患者目录壹01概述贰03危重症患者的平安转运

根据急诊危重症患者的特点以及急诊院内转运的临床实践,《急诊危重症患者院内转运共识》协作组制定了“降阶梯预案、充分评估、优化分级、最佳路径、动态评估”为原则的分级转运方案，以保证转运安全。危重症患者定义指那些有一个或多个系统功能障碍或器官功能衰竭的，生存需要依赖先进的仪器，需要监测和治疗的患者。危重产患者定义：生命体征不稳定昏迷、躁动抽搐气管内插管使用镇静药后有意识抑制等改变静脉使用调节血压，心率及呼吸方面药物危重症患者的特点：危重症患者平安转运1.转运的目的2.转运的并发症3.转运的风险和干预4.转运流程

重症患者转运的目的是为了寻求或完成更好的诊疗措施以期改善预后，根据转运实施的不同地域，重症患者转运分为院内转运及院际转运；院内转运是指在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运。转运患者的首要任务：首要的就是要确保病人的生命，因此，无论是转运前或是转运中，病情的观察与处理都应集中于保持“气道开放、呼吸、循环”三个方面。病情因素平安转运人员因素物品设备因素药品因素系统因素交流沟通转运危险因素：01外界环境的改变02仪器的变化03护理级别的降低

04失去专业化的医疗团队

转运过程中存在诸多风险转运的风险：

转

运

风

险

分

类

与设备相关

与患者相关

与医护相关通气设备：呼吸回路断开，呼吸器囊漏气，密封不够，氧气源不足输注设备：电池不足，药物不够静脉通道：断开，长度不足，堵塞，输液架出现问题监护仪：功能异常，电池不足，信号干扰看不到屏幕，电极脱落其他：吸痰器没有吸引或吸引力不够，没有电源与设备相关的风险与

患

者

相

关

的

风

险转运前未测量生命体征未进行权衡及意外评估未提前通知相关科室做好充分接收准备转运前未作好充分的准备工作转运方法不当出现病情变化不能及时发现和处理与医护相关的风险转运过程中的不平安因素分析病人本身存在的不平安因素转运环境条件的限制对平安转运的影响急救转运技术对平安转运的影响急救转运制度不完善对平安转运的影响患者转运流程：1、转运前病情评估2、转运前的患者准备3、转运前物品准备4、加强与相关科室的沟通，防止医患纠纷的发生5、转运人员的要求6、心理护理7、加强途中急救监护，维持生命体征平稳8、建立交接流程记录，完善交接班制度01药品、设备准备充分转运前的准备：02充足的氧气03便携抢救工具提前充电，保证电量充足04转运前核对——核对患者住院手续和接收科室、住院证、腕带身份标识、病例05转运前准备—科室联系联系转入医院重症医学科，通知出发时间及预计到达时间电梯确认准备确认转运路线，熟知转运途中能够提供抢救的科室06转运急救箱准备

平安转运负责转运的人员•危重病人的转运至少由两人陪同：通常是一名医生和一名护士。·熟悉转运中使用的各项设备。

熟练的气道管理技术。·现场心肺复苏技术。·一定的抢救经验和应急能力。1.轻巧可移动，适用于电梯等环境。2.选择熟悉的设备并检查以确保它能正常运转。3.易于固定在床边，不要将设备放在患者身上。4.具备声音或可视的报警功能。5.设备通常有不同的型号，请选择合适型号的设备。6.确保足够的后备电能（电池），配带在目的地可用的电源线。7.氧气要比预计转运时间多30min的供应量。8.设备与急救药品要根据病人选配，达到流动式专科ICU的标准。2、转运的设备注意事项：·转运时拉起床栏，保持安全合适的体位。一般置平卧位，头（置于平车大轮端）偏向一侧，上下坡时保持头高位，防止窒息；如有骨折的病人，注意保护患肢；椎体骨折的病人体下垫一块木板。·密切观察患者的病情变化如神志、瞳孔、呼吸、脉率及末梢血氧饱和度等情况，保持静脉通路通畅以及各种引流管的固定及引流情况；机械通气患者注意观察气道、呼吸机运转及氧气供应情况。·做好应急处理转运途中突然出