川大临床医学课件3.3 创伤愈合_第1页
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文档简介

创伤愈合（woundhealing）1创伤愈合的概念

机体的局部组织受外力损伤后通过组织再生和肉芽组织增殖、瘢痕形成进行愈合的过程。2皮肤创伤愈合的基本过程

2.1伤口的早期变化出血、渗出、坏死等

2.2伤口收缩

2.3肉芽组织增殖、瘢痕形成

2.4表皮、其他组织再生3创伤愈合的类型

3.1一期愈合（healingbyfirstintention）

3.1.1一期愈合的特点

组织缺损少、创缘整齐、创面对合严密、无感染、无异物、愈合时间短、疤痕少3.2二期愈合（healingbysecondintention）

3.2.1二期愈合的特点

组织缺损大、创缘不整、创面对合差、感染、异物、局部变性、坏死、炎症明显、愈合时间长、疤痕大

伤口愈合的异常情况：肉芽组织过多、胶原过多、胶原过少3.3骨折愈合(healingofbonefracture)

3.3.1骨折愈合的基本过程

3.3.1.1血肿形成

3.3.1.2纤维性骨痂形成

3.3.1.3骨性骨痂形成

3.3.1.4骨痂改建或再塑骨折愈合4影响创伤愈合的因素

4.1损伤因素

4.1.1性质

4.1.2强弱

4.1.3时间

4.1.4损害程度4.2机体的全身因素

4.2.1营养

4.2.2年龄

4.2.3内分泌4.3局部因素

4.3.1感染

4.3.2异物

4.3.3局部血液循环

4.3.4神经支配

4.3.5电离辐射

4.3.6药物4.4影响骨折愈合的因素

4.4.1影响创伤愈合的因素的作用

4.4.2骨折断端的及时、正确的复位

4.4.3骨折断端及时、牢靠的固定

4.4.4早日进行全身和局部功能锻炼、保持局部良好的血液供应创伤愈合中生长因子和细胞激酶的作用内皮细胞增殖EGF,TGF-α,KGF,HGF单核细胞趋化PDGF,FGF,TGF-β成纤维细胞迁移PDGF,FGF,TGF-β成纤维细胞增殖PDGF,EGF,FGF,TNF血管形成VEGF,Ang,FGF胶原合成TG

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