妇产科接诊流程

妇产科接诊流程妇产科接诊需区分门诊接诊和急诊接诊，流程需兼顾专业性、隐私性和应急处理能力，具体如下：一、门诊接诊流程（常规产检、妇科疾病就诊）分诊挂号患者到分诊台，护士询问就诊目的（如早孕检查、产检、妇科炎症、月经不调等），引导至对应科室挂号（妇科门诊/产科门诊/专家门诊）。特殊人群（如高危孕产妇、术后复诊）优先分诊，减少等待时间。候诊区等待患者在候诊区就坐，护士按挂号顺序叫号，同时核对患者姓名、年龄、就诊卡信息。候诊区提供健康教育手册（如孕期保健、妇科疾病预防），播放相关宣教视频。诊室接诊问诊记录：医生询问主诉（如腹痛、停经时间）、现病史、既往史、婚育史、家族史，录入电子病历系统。体格检查妇科检查：需提前告知患者检查目的和流程，遮挡检查床保证隐私，按外阴→阴道→宫颈→宫体→附件的顺序检查，必要时采集白带、宫颈TCT/HPV标本。产科检查：测量血压、体重、宫高、腹围，听胎心音，记录孕周和产检次数。辅助检查开具：根据病情开具检查单，如血常规、尿常规、B超、激素六项、唐筛等，告知检查时间和注意事项（如腹部B超需憋尿）。检查结果反馈与诊断患者完成检查后返回诊室，医生解读报告，明确诊断（如早孕、子宫肌瘤、妊娠期糖尿病）。制定治疗/干预方案：开具处方（如药物治疗、物理治疗）、产检计划（如下次产检时间、项目），或转诊至上级科室（如高危产科、妇科肿瘤科）。缴费取药与后续指导患者凭处方到收费处缴费，药房取药，药师告知药物用法、用量和禁忌。护士指导患者后续注意事项（如术后护理、孕期饮食），预约下次就诊时间，登记联系方式以便随访。二、急诊接诊流程（如宫外孕、胎膜早破、难产、妇科急症）急诊分诊（优先处理）分诊护士快速评估病情，按病情危急程度分级（I级：濒危，如大出血休克；II级：危重，如宫外孕破裂；III级：急症，如胎膜早破），I/II级患者直接送入抢救室。初步处理：测量生命体征（血压、心率、血氧），建立静脉通路，吸氧，监测胎心（产科患者）。抢救室/急诊诊室接诊快速问诊与评估：简化病史采集，重点询问关键信息（如停经周数、腹痛时间、出血量、有无外伤史）。紧急检查：床边B超、血常规、凝血功能、HCG检测等，优先加急出结果。应急处理产科急症：如胎膜早破需抬高臀部，避免脐带脱垂；难产需立即联系产房，做好剖宫产准备。妇科急症：如宫外孕大出血需抗休克治疗，同时联系手术室紧急手术；卵巢囊肿蒂扭转需立即复位或手术。分流与住院安排病情稳定后，根据诊断分流至对应科室（产房、产科病房、妇科病房、ICU）。护士与病房护士交接患者信息（病史、检查结果、治疗措施），填写交接记录单。术后/住院随访住院期间医生每日查房，评估病情变化，调整治疗方案。出院时开具出院小结，告知康复注意事项、复查时间，提供急诊联系电话。三、接诊核心注意事项隐私保护：诊室和检查室需设置隔断，检查时需有护士或家属陪同（患者同意），避免无关人员进入。沟通规范：使用通俗易懂的语言，避免专业术语，尊重患者意愿（如是否接受妇科检查、是否保留胎儿）。高危人群管理：对高危孕产妇（如高龄、妊娠期高血压）建立专项档案，定期随访，必要时组织多学科会诊。医疗文书规范：门诊病历、急诊记录、检查报告需及时、准确录入，签字确认，确保可追溯性。四、特殊情况处理无家属陪同的急诊患者：立即上报科室主任和医务科，启动绿色通道，同时联