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文档简介
2026年干预性医疗服务协议甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国合同法》《医疗管理条例》等有关规定,就乙方向甲方提供干预性医疗服务事宜协商一致,订立合同如下:
一、服务内容
乙方向甲方提供专业干预性医疗服务,包括但不限于微创介入治疗、内镜下治疗、影像引导下的精准治疗等,具体服务项目由双方另行签署的《干预性医疗服务项目清单》确定。乙方确保具备提供干预性医疗服务的资质,并向甲方提供医疗机构执业许可证、相关医师执业资格证书等副本复印件,同时提供参与甲方治疗医师的授权委托书。乙方应配备先进的医疗设备、药品及耗材,并确保其符合国家相关标准和规定。
二、服务方式
1、乙方向甲方提供干预性医疗服务的地点:__________________。
2、具体服务范围包括:根据《干预性医疗服务项目清单》约定的具体治疗项目,如血管介入治疗、肿瘤微创消融、消化道疾病内镜治疗等。
3、服务人员:乙方指派具有相应资质和经验的医师、护士及其他必要医疗人员进行服务,并提供相关人员的资质证明文件。
4、乙方承诺为甲方提供符合医疗规范的服务,确保治疗过程的安全性和有效性,并按照甲方病情需要提供必要的术前准备、术中监护和术后随访服务。
5、合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止,或直至双方约定的治疗项目全部完成止。
三、双方权利义务
(一)甲方的权利和义务
1、甲方应如实向乙方提供病情资料、病史及检查结果,并配合乙方进行必要的医疗评估和治疗前的准备。
2、甲方应遵守乙方的医院规章制度,配合乙方医师进行治疗,并对治疗过程中提出的合理要求予以配合。
3、甲方有权对乙方提供的服务进行监督、检查,提出改进意见。乙方接到意见后,应在5个工作日内与甲方协商改进措施。
4、如甲方对治疗效果不满意,有权在合理范围内提出调整治疗方案或终止治疗,但应提前10天以书面形式通知乙方。
5、甲方应按照合同约定支付医疗费用,并承担因自身原因导致的额外医疗支出。
(二)乙方的权利和义务
1、乙方应具备实施干预性医疗业务的合法资质,并确保提供的服务符合国家医疗规范和标准。
2、乙方提供的所有医务人员均应是其合法正式的员工,并与医务人员签订正式的劳动合同,负责办理医务人员的职业责任保险,并按月向医务人员支付报酬。
3、乙方医务人员需接受过专业培训,确保具备专业的服务技能和素质,并按照医疗规范进行操作。
4、乙方在提供服务过程中应严格遵守法律法规和医疗伦理,保护甲方的隐私和权益,不得泄露甲方的病情信息。
5、乙方的医务人员应尽职尽责,文明服务,着装统一整齐,并配备必要的医疗防护用品。
6、乙方如发现治疗过程中存在医疗风险或病情变化,应以书面形式向甲方提出处理建议。甲方接到乙方的处理建议后,应及时予以书面回复或采取改进措施。
四、医疗费用及支付方式
1、医疗费用实行按项目收费制,乙方每月为甲方提供正规发票,甲方自收到发票后15日内向乙方付款。
2、医疗费用含税金额根据《干预性医疗服务项目清单》确定,总费用为_______元(大写:人民币_______元整)。
五、违约责任
1、若合同有效期内任何一方无故单方解除合同,将构成违约,违约方需向对方支付违约金,违约金数额为合同总费用的10%。
2、若甲方无正当理由未按本合同规定履行向乙方支付医疗费用的义务,每逾期一日,应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金;若甲方累计逾期三个月仍未支付医疗费用,乙方有权解除合同并要求甲方支付已完成治疗的费用及违约金。
3、因乙方医务人员的故意或过失行为导致甲方或任何第三方财产损失或人身损害的,乙方应承担相应的赔偿责任。如发生此种情况,甲方有权提前10天以书面形式通知乙方解除合同。
六、其他事项
1、本合同履行过程中如发生任何争议,双方应首先通过友好协商解决;若协商无果,任何一方均有权将争议提交至乙方所在地的人民法院提起诉讼。
2、本合同一式陆份,双方各执叁份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
甲方代表:乙方代表:
地址:
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