2025年药师审方技能培训考试练习试题附答案

2025年药师审方技能培训考试练习试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.某儿科处方中患儿年龄标注为“生后28天”，根据《处方管理办法》，此类新生儿年龄规范书写应为（）A.28天B.0月28天C.1月龄D.新生儿期2.某门诊处方诊断栏填写“上呼吸道感染？”，药师审核时应重点关注（）A.诊断与用药是否存在重复给药B.诊断标注“？”是否符合规范C.患者是否存在药物过敏史D.药品剂量是否符合感染治疗常规3.某肿瘤患者门诊处方开具盐酸哌替啶注射液50mg×3支，单次用量50mg，每日1次。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，该处方存在的主要问题是（）A.门诊患者麻醉药品注射剂处方不得超过3日常用量B.哌替啶不得用于门诊癌症疼痛患者长期使用C.处方未标注“癌痛”专用标识D.药品规格与用量未明确匹配4.某妊娠期妇女（孕14周）因尿路感染就诊，处方开具左氧氟沙星片0.5gqd×7天。药师审核时应判定该处方（）A.存在重复给药B.遴选药品不适宜C.剂量过大D.给药途径不适宜5.某65岁男性患者（体重68kg，血肌酐150μmol/L，估算肾小球滤过率eGFR=45ml/min）因肺炎就诊，处方开具阿奇霉素片0.5gqd×5天。已知阿奇霉素主要经肝脏代谢，肾功能不全时无需调整剂量。药师应重点关注（）A.患者eGFR是否需调整剂量B.阿奇霉素与患者基础疾病（如QT间期延长）的相互作用C.药品是否符合社区获得性肺炎指南推荐D.患者年龄是否需减少剂量6.某处方中开具“地高辛片0.25mgqd”，患者诊断为“慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级）”，既往有“肾功能不全（eGFR=30ml/min）”病史。药师审核时应注意（）A.地高辛治疗窗窄，需关注血药浓度监测建议B.肾功能不全患者需增加剂量C.心功能Ⅲ级患者应禁用洋地黄类药物D.处方未标注患者体重，无法计算剂量7.某中药处方中开具“甘草10g，甘遂6g”，药师应判定（）A.存在配伍禁忌（十八反）B.存在配伍禁忌（十九畏）C.剂量符合常规D.需确认患者是否有水肿症状8.某儿童处方（4岁，体重16kg）开具“布洛芬混悬液（浓度40mg/ml）5mlq6hprn”，用于退热。根据《儿童发热基层诊疗指南》，单次最大剂量不超过10mg/kg，该处方单次用量（）A.符合规定（5ml=200mg，10mg/kg×16kg=160mg，超量）B.符合规定（5ml=200mg，10mg/kg×16kg=160mg，未超量）C.不符合规定（5ml=200mg，10mg/kg×16kg=160mg，超量）D.不符合规定（5ml=200mg，10mg/kg×16kg=160mg，未超量）9.某处方中“用法用量”栏填写“potid”，药师应要求医师补充（）A.药品通用名称B.具体给药时间（如餐前/餐后）C.药品规格D.患者联系方式10.某老年患者（78岁）处方开具“阿司匹林肠溶片100mgqd，氯吡格雷片75mgqd，华法林片3mgqd”，药师审核时应重点关注（）A.三种药物联合使用的出血风险B.华法林剂量是否需根据INR调整C.阿司匹林与氯吡格雷的重复抗血小板作用D.以上均是11.某处方开具“注射用头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttqd”，患者诊断为“社区获得性肺炎”，体重70kg。根据药品说明书，头孢曲松成人常规剂量为1-2gqd，该处方（）A.剂量过大，需调整为1gqdB.剂量符合常规，无需调整C.溶媒体积过小，可能影响稳定性D.溶媒选择错误，应使用5%葡萄糖注射液12.某精神分裂症患者处方开具“奥氮平片15mgqn，氯氮平片200mgqn”，药师应判定（）A.存在重复给药（均为第二代抗精神病药）B.剂量符合指南推荐C.需关注锥体外系反应风险D.患者年龄是否需调整剂量13.某处方中“临床诊断”栏填写“高血压病”，开具“氢氯噻嗪片25mgqd”，药师需重点审核（）A.患者是否有高尿酸血症病史B.药品是否为医保目录内C.给药频率是否符合半衰期D.药品规格与用量是否匹配14.某妊娠期妇女（孕32周）处方开具“对乙酰氨基酚片0.5gq6hprn”用于退热，根据《妊娠期用药指南》，该药物（）A.属于A级，可安全使用B.属于B级，短期使用风险较低C.属于C级，需谨慎使用D.属于D级，禁用15.某处方开具“硫酸亚铁片0.3gtid”，患者诊断为“缺铁性贫血”，药师应提示患者（）A.与咖啡同服以促进吸收B.餐后服用以减少胃肠道刺激C.与牛奶同服以增加钙摄入D.需长期服用至贫血症状消失即可停药16.某患者因“急性胃肠炎”就诊，处方开具“左氧氟沙星片0.5gqd×3天，蒙脱石散3gtid×3天”，药师应注意（）A.两药需间隔1-2小时服用，避免蒙脱石散吸附抗菌药物B.左氧氟沙星剂量过大，需调整为0.2gbidC.蒙脱石散应餐前服用，左氧氟沙星应餐后服用D.两药联合使用可增强疗效，无需调整17.某处方中“药品名称”栏填写“拜阿司匹灵”，药师应要求医师修改为（）A.商品名全称B.化学名C.通用名D.英文名称18.某儿童（2岁）处方开具“地西泮注射液2mgiv”用于惊厥，根据《儿童用药指南》，地西泮静脉注射速度应控制在（）A.0.1mg/minB.0.5mg/minC.1mg/minD.2mg/min19.某患者诊断为“糖尿病肾病（血肌酐220μmol/L）”，处方开具“二甲双胍片0.5gbid”，药师应判定（）A.符合指南推荐，无需调整B.存在禁忌，二甲双胍禁用于血肌酐＞132.6μmol/L（男性）患者C.需调整剂量为0.25gbidD.需换用胰岛素治疗20.某中药注射剂处方开具“痰热清注射液10ml+5%葡萄糖注射液250mlivgttqd”，患者为“肺炎”（无糖尿病），药师应关注（）A.溶媒是否符合药品说明书要求（痰热清推荐0.9%氯化钠）B.剂量是否符合成人常规用量（10-20ml/次）C.滴速是否需控制（≤40滴/分钟）D.以上均是二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分，少选、错选均不得分）1.药师审核处方合法性时，需重点检查的内容包括（）A.医师是否具有相应处方权B.处方前记是否填写完整（患者姓名、性别、年龄等）C.诊断是否与用药逻辑一致D.特殊管理药品是否标注专用标识（如“麻”“精一”）2.以下属于用药不适宜处方的情形有（）A.适应证不适宜（如用阿奇霉素治疗病毒性感冒）B.药品剂型或给药途径不适宜（如缓释片嚼碎服用）C.无正当理由超说明书用药D.单张门急诊处方超过5种药品3.妊娠期妇女用药审核时，需关注（）A.药物妊娠安全性分级（如X级药物禁用）B.药物是否通过胎盘屏障C.妊娠周期（孕早期对药物更敏感）D.哺乳期妇女用药后是否需暂停哺乳4.老年人多重用药（≥5种）的潜在风险包括（）A.药物相互作用增加（如华法林与阿司匹林联用出血风险↑）B.肝肾功能减退导致药物蓄积C.依从性下降（漏服或重复服用）D.药物不良反应发生率升高（如镇静类药物致跌倒）5.以下关于儿童用药剂量计算的说法正确的有（）A.新生儿需按日龄调整剂量（如出生7天内与7天后药代动力学差异大）B.儿童可用体重法计算（剂量=体重×每日/kg剂量）C.婴儿可用体表面积法计算（更准确）D.儿童用药剂量仅需参考成人剂量折算，无需考虑年龄差异6.中药处方审核时，需关注的配伍禁忌包括（）A.十八反（如甘草反甘遂）B.十九畏（如丁香畏郁金）C.妊娠禁忌（如麝香、莪术）D.证候禁忌（如寒证用石膏）7.注射剂配伍审核的要点包括（）A.溶媒选择（如青霉素类不宜用葡萄糖注射液）B.混合后pH值变化（如头孢曲松与钙剂混合致沉淀）C.滴注速度（如万古霉素需≥1小时滴完）D.药物浓度（如氯化钾注射液浓度不超过0.3%）8.以下关于特殊管理药品处方审核的说法正确的有（）A.麻醉药品注射剂门诊处方不得超过3日常用量B.第一类精神药品控缓释制剂处方不得超过7日常用量C.第二类精神药品处方一般不得超过7日常用量D.癌痛患者麻醉药品处方可根据需要延长至15日常用量9.肾功能不全患者用药审核时，需调整剂量的药物特点包括（）A.主要经肾脏排泄（如青霉素、庆大霉素）B.治疗窗窄（如地高辛、锂盐）C.具有肾毒性（如氨基糖苷类、造影剂）D.经肝脏代谢为主（如红霉素、地西泮）10.以下处方“用法用量”书写不规范的有（）A.“qd”（未标注具体时间）B.“必要时服用”（未明确触发条件）C.“pobid”（未标注餐后/餐前）D.“ivgttst”（未标注滴速）11.药师审核抗菌药物处方时，需关注（）A.感染部位与抗菌谱是否匹配（如肺部感染选覆盖肺炎链球菌的药物）B.疗程是否符合指南（如急性单纯性膀胱炎3天疗程）C.联合用药是否有指征（如无混合感染不随意联用）D.患者是否有抗菌药物过敏史（如青霉素过敏者避免β-内酰胺类）12.以下关于糖尿病患者用药审核的说法正确的有（）A.二甲双胍禁用于严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min）B.胰岛素促泌剂（如格列齐特）需关注低血糖风险C.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（如达格列净）需关注泌尿生殖系统感染D.所有口服降糖药均需在餐前服用13.中药注射剂处方审核的特殊要点包括（）A.是否有明确的中医辨证依据（如热毒证用清开灵）B.是否单独使用（避免与其他药物混合滴注）C.首次使用是否需缓慢滴注并监测过敏反应D.溶媒体积是否符合要求（如一般≥100ml）14.以下属于处方后记审核内容的有（）A.医师签名或加盖专用签章B.药品金额C.审核、调配、核对药师签名D.患者联系方式15.药师发现处方存在严重不合理用药（如配伍禁忌、超剂量且无正当理由）时，应采取的措施包括（）A.拒绝调配B.及时告知处方医师C.记录并上报医院药事管理委员会D.直接修改处方后调配三、案例分析题（共5题，每题11分，共55分）案例1：儿童上呼吸道感染处方审核患者信息：男，4岁，体重16kg，诊断“急性上呼吸道感染（细菌性）”。处方内容：阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（规格：每袋含阿莫西林200mg+克拉维酸28.5mg），每次1袋，tidpo；布洛芬混悬液（浓度：40mg/ml），每次5ml，q6hprn（体温＞38.5℃）；氯雷他定糖浆（浓度：5mg/5ml），每次5ml，qdpo。问题：1.阿莫西林克拉维酸钾的剂量是否符合儿童推荐用量？（阿莫西林推荐剂量：45mg/kg/d，分2-3次）2.布洛芬单次用量是否超量？（儿童推荐单次剂量：5-10mg/kg）3.氯雷他定用于上呼吸道感染是否合理？说明理由。案例2：老年高血压合并糖尿病患者处方审核患者信息：女，72岁，体重60kg，诊断“高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（eGFR=35ml/min）”。处方内容：缬沙坦胶囊80mgqdpo；氢氯噻嗪片25mgqdpo；格列本脲片2.5mgbidpo；阿托伐他汀钙片20mgqnpo。问题：1.缬沙坦与氢氯噻嗪联用是否合理？说明理由。2.格列本脲用于该患者是否存在风险？说明理由。3.需关注哪些药物与肾功能不全的相互作用？案例3：妊娠期尿路感染处方审核患者信息：女，28岁，孕12周（孕早期），诊断“急性尿路感染（大肠埃希菌感染）”。处方内容：左氧氟沙星片0.5gqdpo×7天；碳酸氢钠片1gtidpo。问题：1.左氧氟沙星用于妊娠期患者是否适宜？说明依据（参考FDA妊娠分级）。2.碳酸氢钠联用是否合理？说明理由。3.应推荐替代的抗菌药物（至少2种）。案例4：肝硬化患者上消化道出血处方审核患者信息：男，56岁，诊断“肝硬化失代偿期、上消化道出血（已控制）”，实验室检查：ALT85U/L（正常0-40），INR1.8（正常0.8-1.2）。处方内容：奥美拉唑钠注射剂40mgivgttqd；多烯磷脂酰胆碱注射液465mgivgttqd；华法林片2.5mgqdpo（预防门静脉血栓）。问题：1.奥美拉唑的给药频率是否合理？说明理由（参考药物半衰期）。2.华法林用于肝硬化患者是否存在风险？说明理由（结合INR结果）。3.多烯磷脂酰胆碱的给药方式是否规范？说明理由。案例5：中药注射剂配伍处方审核患者信息：男，65岁，诊断“冠心病、稳定性心绞痛”。处方内容：丹红注射液20ml+5%葡萄糖注射液100mlivgttqd；注射用血栓通（冻干）0.45g+0.9%氯化钠注射液250mlivgttqd；低分子肝素钙注射液5000IUihq12h。问题：1.丹红注射液的溶媒选择是否符合要求？说明依据（参考药品说明书）。2.丹红注射液与血栓通联用是否存在风险？说明理由。3.低分子肝素与中药注射剂联用需关注什么？参考答案一、单项选择题1.C（新生儿年龄应写明月龄，28天为1月龄）2.B（诊断标注“？”为不确定诊断，需确认是否符合规范）3.B（哌替啶因代谢产物去甲哌替啶易蓄积，禁用于癌痛长期治疗）4.B（左氧氟沙星为C/D级妊娠用药，孕早期禁用）5.B（阿奇霉素虽经肝代谢，但可能延长QT间期，老年患者需关注）6.A（地高辛治疗窗窄，肾功能不全易蓄积，需监测血药浓度）7.A（甘草反甘遂，属十八反）8.C（5ml=200mg，10mg/kg×16kg=160mg，超量）9.B（“potid”未明确餐前/餐后，可能影响吸收）10.D（三药联用增加出血风险，需关注INR及血小板）11.B（头孢曲松2gqd符合成人常规剂量）12.A（奥氮平与氯氮平均为第二代抗精神病药，重复给药）13.A（氢氯噻嗪可升高尿酸，需关注患者是否有高尿酸血症）14.B（对乙酰氨基酚为B级，孕中晚期短期使用相对安全）15.B（硫酸亚铁餐后服用减少胃肠刺激，避免与咖啡、牛奶同服）16.A（蒙脱石散需与抗菌药物间隔1-2小时，避免吸附）17.C（处方需使用药品通用名）18.B（儿童地西泮静注速度≤0.5mg/min）19.B（二甲双胍禁用于血肌酐＞132.6μmol/L（男性）或124μmol/L（女性））20.D（痰热清说明书推荐0.9%氯化钠，10ml剂量偏低，滴速需控制）二、多项选择题1.ABD（诊断与用药逻辑属于适宜性审核）2.ABC（单张处方超过5种药品属于超常处方）3.ABC（哺乳期用药属于另一阶段审核）4.ABCD（均为老年人多重用药风险）5.ABC（儿童需综合年龄、体重、体表面积计算）6.ABCD（均为中药配伍禁忌类型）7.ABCD（均为注射剂配伍关键要点）8.ABCD（符合《麻醉药品和精神药品管理条例》）9.ABC（经肝脏代谢为主的药物一般无需调整）10.ABCD（均需补充具体信息）11.ABCD（均为抗菌药物审核要点）12.ABC（部分口服降糖药需餐中或餐后服用）13.ABCD（均为中药注射剂特殊审核点）14.ABC（患者联系方式属前记内容）15.ABC（药师无权直接修改处方）三、案例分析题案例1答案1.不符合。儿童阿莫西林推荐剂量45mg/kg/d，该患儿16kg，日剂量应为45×16=720mg。处方中每袋含阿莫西林200mg，tid用药，日剂量200×3=600mg，低于推荐剂量（需调整为每次1.5袋，tid，日剂量900mg，接近720mg但需按说明书最小包装调整）。2.超量。布洛芬单次推荐剂量5-10mg/kg，患儿16kg，单次最大剂量160mg。处方中5ml=40mg/ml×5=200mg，超过160mg，应调整为4ml（160mg）。3.不合理。氯雷他定为抗组胺药，用于过敏性疾病（如荨麻疹），上呼吸道感染（细菌性）无过敏症状时无需使用，属无适应证用药。案例2答案1.合理。缬沙坦（ARB）与氢氯噻嗪（利尿剂）联用可增强降压效果，利尿剂可抵消ARB引