输液港护理内容培训

输液港的护理主讲人：综合内科（二十病区）学习目标输液港

1了解输液港的概念2了解输液港的适应症3掌握输液港的使用与维护4熟悉输液港并发症的处理什么是输液港？一、概念完全植入式静脉输液港(简称输液港)：是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置由输液座和放射显影的静脉导管系统组成由两部分组成：完全植入部分和体外使用部分植入体内部分由注射座和导管组成体外部分主要为无损伤针（又称蝶翼针）静脉导管注射座穿刺隔膜输液港专用配件——无损伤针无损伤针（Non-CoringNeedle）：也称不成芯针任何种类的输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，避免成芯作用，即针尖的斜面不会切削穿刺隔膜，从而避免防止伤害穿刺隔造成漏液普通穿刺针无损伤针1234留置时间长，满足化疗需要减少反复穿刺的痛苦和难度。防止药物外渗对外周血管的损伤对日常生活的限制最小，提高生活质量输液港的优点需长期或重复静脉输注药物的患者TPN(全胃肠外营养)及其他高渗性液体输入输注化疗药物的患者其他静脉治疗如输血、静脉输液等1二、适应症植入方法颈外静脉切开置管术深静脉穿刺置管术：锁骨下静脉(导管从锁骨下静脉置入，一直放到上腔静脉和右心房的交界处)、颈内静脉或股静脉确定位置：DSA(数字减影血管造影)、

X线三、输液港的使用与维护穿刺后24h内：局部切口无菌敷料覆盖，3M敷贴封闭，术侧肢体减少活动术后当天输液港位置确认后可开始使用术后7-10d拆线，避免淋浴

消毒注射部位

无损伤针穿刺输液港静脉注射静脉点滴血样采集

冲管

拔针使用及维护：使用流程使用及维护：消毒按触，确认注射座的位置以镊子夹持酒精棉球以注射座为圆心，向外用螺旋方式以顺-逆-顺时针方向擦拭三次，直径10cm—12cm。同法，以碘伏棉球消毒三次1.拇指、示指与中指呈三角形将注射座拱起从三指的中心点穿刺，适用于皮下脂肪少，置入位置浅的患者2.示指和中指将注射座向下垂直固定平稳，从两指间垂直穿刺，适用于皮下脂肪厚，置入位置较深的患者最后：蝶翼针从中点处垂直插入穿刺隔，直达储液槽的底部使用及维护：穿刺（2种方法）穿刺插针注意事项针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩注射、给药前应抽回血确认位置。穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺针从穿刺隔中脱出使用及维护：固定在无损伤针下方垫开叉小纱布,可根据实际情况确定纱布垫厚度,再用10×12cm透明敷贴外固定针头无损伤针一周更换一次1/7/2026抽回血确认位置，脉冲方式20mlNS冲管注射药物脉冲方式20mlNS冲管使用前后20ml以上注射器抽生理盐水脉冲式封管注意:药物经输液港静推也需用20ml以上注射器

使用及维护：静脉注射/静脉输液抽回血确认位置，脉冲方式20mlNS冲管放置无菌开口纱布于无损伤针蝶翼下3M透明敷贴保护（每周更换两次）固定延长管静脉输液脉冲方式20mlNS冲管使用及维护：静脉输液抽出5ml血液弃用换一新的注射器抽取足量血标本立即用20mlNS脉冲冲管

使用及维护：血样采集

使用及维护：冲管冲管时机：1.每次使用输液港后，先要生理盐水10-20ml脉冲式冲管，再用肝素稀释液封管（浓度为100U/ML）2.抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、脂肪乳等）后，立即冲干净导管再接其他输液3.如持续输入高粘滞性液体，应每4小时冲管一次4.两种有配伍禁忌的液体之间5.治疗间歇期每4周冲管一次

1.回抽障碍2.管腔阻塞3.导管脱落4.导管夹闭综合征常见并发症处理原因：导管末端单向活瓣形成；导管末端紧贴血管壁处理：改变体位；NS冲管；输注纤溶药物原因：血凝块堵塞，营养物质、药物及由于穿刺输液港产生的小颗粒物质处理：尿激酶溶栓；药物溶解性制剂罕见，用10ml以上注射器缓慢冲管导管夹闭综合征Pinch-off综合征：指导管经第一肋骨和锁骨之间的狭窄间隙进入锁骨下静脉时，受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，严重时可致导管损伤或断裂。临床表现：输液困难、锁骨下不适及输液时局部肿胀。输液时取仰卧位或者把肩臂轻微上抬可缓解导管压迫诊断：X线胸片，请医生拔除1/7/2026药物外渗原因蝶翼针固定松脱蝶翼针过短,无法进入到输液座导管锁脱落穿刺隔损坏导致外渗导管破裂处理重新固定选择合适长度的蝶翼针重新穿刺立即联系医生，进行处置是否使用无损针进行输液须使用10ml注射器進行输液,以避免产生过大的压力1/7/2026携管注意事项换药过程严格无菌操作植入部位应查看有无下列情况发生：肿胀、感染、血肿等，应及时报告医护人员避免击打安装注射座的局部严禁打加强造影剂安装输液港后可从事一般的日常工作、家务劳动、体育锻炼，但避免使用置管一侧手臂提过重的物体，做引体向上、举哑铃及猛烈的甩臂动作，如打高尔夫、蝶泳、仰泳等1/7/2026ThankYou!

赠送以下课件第1课时第2课时看到这样一组图画，你想说些什么？第1课时你知道哪些带有“绿”的诗词？绿遍山原白满川，子规声里雨如烟。春风又绿江南岸，明月何时照我还？赤橙黄绿青蓝紫，谁持彩练当空舞。10

绿诗歌，让我们用美丽的眼睛看世界。作者简介艾青（1910—1996），原名蒋海澄，浙江金华人，中国诗人。其诗作突出表现了对光明的热烈向往和讴歌，风格朴素雄浑。主要作品：诗集《大堰河》《向太阳》《北方》等。初读课文听朗读，注意节奏和停顿。自由读课文，圈出生字新词。墨水瓶挤在一起交叉指挥jǐchāhuīpínɡ“瓶”读后鼻音。“叉”读翘舌音“chā”,不要读成了“cā”。你是怎样记住这些标注拼音的字的？顺口溜记“叉”，又字多一点就是叉。偏旁相同记“挤、挥”。绿你的眼前仿佛出现了什么？一片绿油油的草地；一片郁郁葱葱的森林；一片一望无际的麦苗田……读诗题，读出对绿的美好感受。自由朗读，注意读准字音，读出节奏。全诗共有几节？5节。小组分节比赛读，要求：正确、流畅、声音洪亮。全班齐读。谁来说说这首诗主要写了什么？诗歌描述了春天无处不在的绿色景象。树木、小草在春风的吹拂下来回摆动，风是绿的，水是绿的，世界充满了绿。这首诗写出了绿的摇曳、绿的梦幻、绿的闻风而动。再读全诗，在读中理解。分节读诗。自由读全诗，寻找“诗韵”。第2课时到哪儿去找这么多的绿：墨绿、浅绿、嫩绿、翠绿、淡绿、粉绿……绿得发黑、绿得出奇。到哪儿去找这么多的绿：墨绿、浅绿、嫩绿、翠绿、淡绿、粉绿……绿得发黑、绿得出奇。读第2小节，注意诗句中含有“绿”的词语，反复朗读。读着读着，你的眼前仿佛出现了什么？各种各样的绿色。都有哪些绿？墨绿、浅绿……只有这些绿吗？从哪儿可以看出不只这些绿？从省略号可以看出。你还知道哪些绿？橄榄绿、苹果绿、黄绿……难怪作者这样说——好像绿色的墨水瓶倒翻了，到处是绿的……眼前各种各样的绿，在作者眼里是什么样的？绿得发黑绿得出奇绿的程度深。特别，不平常。轻声地自由读第3—5小节。你觉得哪小节写得最有趣？挑选你最喜欢的一节再仔细读读。刮的风是绿的，下的雨是绿的，流的水是绿的，阳光也是绿的。句式相仿，朗朗上口。想象画面，感受诗的意境。一阵风吹来，（）是绿色的。一阵雨冲刷过，（）是绿色。小溪潺潺流过，（）是绿色的。一束阳光射进，（）是绿色的。全班齐读，读出诗的韵味。学习第4小节，关注“在一起”的句式，读出节奏。所有的绿集中起来，挤在一起，重叠在一起，静静地交叉在一起。注意表示动作的词，你读出了什么？将这些词语读得重一些，你感受到了什么？这么多的绿融合在了一起，你中有我，我中有你，深的、浅的、浓的、淡的……满眼都是绿。一个“挤”字，运用拟人的手法生动形象地描绘了绿色集中在一起的画面。仿写练习：春天，大自然的一切都充满了生机，充满了绿意，你能写一写“所有的绿集中起来”的情景吗？所有的绿集中起来，校园里（）在一起，公园里（）在一起，田野里（）在一起。学习第5小节。突然一阵风，好像舞蹈教练在指挥，所有的绿就整齐地按着节拍飘动在一起……说说“所有的绿就整齐地按着节拍飘动在一起”带给你怎样的感受。这是作者的想象，写出了绿的摇曳、绿的梦幻、绿的闻风而动，体现了绿是生命的象征、是希望的象征的主题。说话练习。一阵风吹来，小草（），柳条（），树枝（），（）。自由练习读全诗。分小节配乐读。全班齐读。有感情地朗读诗歌。雨中去访灵隐，一下车，只觉得绿意扑眼而来。道旁古木参天，苍翠欲滴，似乎飘着的雨丝也都是绿的。飞来峰上层层叠叠的树木，有的绿得发黑，深极了，浓极了；有的绿得发蓝，浅极了，亮极了。峰下蜿蜒的小径，布满青苔，直绿到了石头缝里。——选自宗璞的《西湖漫笔》阅读链接自由朗读，交流读后感受。示例1：作者抓住了灵隐“绿”的特点，善于联想、想象。从“绿意扑眼而来”“苍翠欲滴”“似乎