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文档简介

建信保险协议书甲方:[甲方姓名/名称]统一社会信用代码:[甲方代码]地址:[甲方地址]联系电话:[甲方电话]法定代表人:[甲方法人姓名]乙方:建信保险股份有限公司统一社会信用代码:[乙方代码]地址:[乙方地址]联系电话:[乙方电话]法定代表人:[乙方法人姓名]鉴于甲方有保险需求,乙方具备提供保险服务的专业能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方购买乙方保险产品事宜达成如下协议:一、保险产品及服务内容(一)保险产品名称[具体保险产品名称](二)保险产品详细条款说明1.保险责任在保险期间内,若被保险人发生[具体保险事故情形],乙方将按照保险合同约定承担给付保险金的责任。具体保险金的给付金额、方式和期限等,以保险合同条款为准。例如,若被保险人因意外导致身故,乙方将一次性给付身故保险金[X]元;若因疾病导致全残,乙方将每月给付全残保险金[X]元,直至合同约定的终止条件出现。对于因保险事故产生的合理且必要的医疗费用,乙方将根据保险合同约定进行赔付。赔付范围包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等,但需符合国家医保政策及保险合同约定的报销比例和限额。例如,对于符合医保报销范围的费用,乙方在扣除医保报销金额后,按照[X]%的比例进行赔付,年度累计赔付限额为[X]元。2.责任免除因下列情形之一导致被保险人发生保险事故的,乙方不承担保险责任:投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;被保险人主动吸食或注射毒品;被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;核爆炸、核辐射或核污染;被保险人从事高风险运动或职业,如潜水、跳伞、攀岩、探险、特技表演、赛马、赛车等高风险活动,以及从事井下作业、海上作业、航空作业等职业(具体职业范围以保险合同约定为准);其他按照法律规定或保险合同约定乙方不承担保险责任的情形。3.保险期间本保险的保险期间为[具体时长,如一年、三年、五年等],自合同生效日起计算。保险期间届满,双方可协商续保事宜。若甲方在保险期间届满后未提出续保申请,且未发生保险事故导致乙方已承担保险责任的,本合同自动终止。(三)服务内容1.乙方为甲方提供专业的保险咨询服务,解答甲方关于保险产品条款、理赔流程等方面的疑问。甲方有权通过电话、邮件、上门咨询等方式向乙方咨询相关问题,乙方应在接到咨询后的[X]个工作日内给予回复。2.协助甲方办理保险投保手续,包括但不限于指导甲方填写投保单、收集相关资料等。乙方应确保投保手续的办理符合法律法规及保险监管要求,如实向甲方告知保险条款的重要内容及保险合同的相关事宜。3.在保险期间内,乙方负责对甲方的保险账户进行管理,包括但不限于记录保险费缴纳情况、保险金给付情况等。同时,乙方应定期向甲方发送保险账户信息报告,告知甲方保险合同的状态及相关变动情况。4.若甲方发生保险事故,乙方将提供理赔指导服务,协助甲方办理理赔手续,包括但不限于告知甲方所需的理赔资料、指导甲方填写理赔申请表、协助甲方提交理赔申请等。乙方应在收到甲方完整的理赔申请资料后的[X]个工作日内进行审核,并根据审核结果及时给予甲方理赔通知。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照保险合同约定提供保险服务,包括保险咨询、投保协助、账户管理和理赔指导等。有权了解保险产品的详细条款、保险责任、责任免除等内容,乙方应如实向甲方告知。在保险期间内,若发生保险事故,有权按照保险合同约定向乙方申请保险金赔付。2.义务向乙方如实告知被保险人的健康状况、职业情况、过往病史等与保险合同有关的重要事项。若因甲方故意隐瞒或不实告知导致乙方在不知情的情况下签订保险合同,乙方有权解除合同,并对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任,且不退还保险费。按照保险合同约定按时足额缴纳保险费。保险费的缴纳方式为[具体缴纳方式,如年缴、季缴、月缴等],缴费日期为[具体日期]。若甲方未按时缴纳保险费,乙方有权按照保险合同约定暂停保险责任,直至甲方补缴保险费及相应的滞纳金(若有)。在保险期间内,若保险标的的危险程度显著增加,应及时通知乙方。甲方未履行通知义务的,因保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故,乙方不承担赔偿保险金的责任。协助乙方进行保险事故的调查和理赔工作,提供真实、完整的相关资料和信息。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方如实告知与保险合同有关的重要事项,并对甲方提供的信息进行核实。有权按照保险合同约定收取保险费。在保险事故发生后,有权对保险事故进行调查核实,以确定是否符合保险合同约定的理赔条件。若发现甲方提供虚假资料或存在欺诈行为,乙方有权拒绝理赔,并依法追究甲方的法律责任。2.义务按照本协议约定及保险合同条款为甲方提供保险服务,确保服务质量和效率。对甲方提供的信息严格保密,不得泄露甲方的商业秘密、个人隐私等信息,但法律法规另有规定或因履行法定职责需要披露的除外。根据保险合同约定及时、准确地履行保险金给付责任。若乙方未按照合同约定及时给付保险金,应承担相应的违约责任,包括但不限于支付逾期利息、赔偿甲方因此遭受的损失等。定期对保险产品进行风险评估和条款优化,根据市场变化和客户需求及时调整保险产品的保障范围、费率等内容,并提前通知甲方。三、保险费及支付方式(一)保险费金额甲方本次购买的保险产品,保险费总计为人民币[X]元。(二)支付方式甲方选择[具体支付方式,如银行转账、支票、网上支付等]支付保险费。甲方应在合同签订后的[X]个工作日内,将保险费足额支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]银行账号:[银行账号]户名:[账户名称](三)保险费调整在保险期间内,若保险产品的费率因法律法规、监管政策变化或市场情况等原因需要调整,乙方应提前[X]日书面通知甲方。甲方在收到通知后,应按照调整后的费率支付保险费。若甲方不同意调整后的费率,可在通知规定的期限内书面通知乙方解除保险合同,乙方应按照合同约定退还甲方相应的保险费。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额缴纳保险费,每逾期一日,应按照未缴纳保险费金额的[X]%向乙方支付滞纳金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除保险合同,并要求甲方补缴保险费及滞纳金。2.若甲方故意隐瞒或不实告知与保险合同有关的重要事项,导致乙方遭受损失的,甲方应承担赔偿责任,赔偿金额包括乙方因此支付的保险金、调查费用、律师费用等直接损失。3.若甲方违反本协议约定的其他义务,给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定及保险合同条款为甲方提供保险服务,包括但不限于未按时回复甲方咨询、未及时协助甲方办理投保或理赔手续等,每逾期一次,应向甲方支付违约金人民币[X]元。若因乙方违约行为给甲方造成损失的,乙方还应承担赔偿责任。2.若乙方未按照保险合同约定及时、准确地履行保险金给付责任,除支付逾期利息外,还应按照未给付保险金金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期利息按照中国人民银行同期同类贷款利率计算。3.若乙方违反本协议约定的保密义务,泄露甲方信息,给甲方造成损失的,乙方应承担赔偿责任,赔偿金额包括甲方因此遭受的直接经济损失以及为恢复名誉、消除影响所支付的合理费用。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款(一)协议变更本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。(二)协议终止1.本协议期满,双方未续签的,本协议自动终止。2.若一方严重违反本协议约定,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担违约责任。3.因不可抗力或法律法规规定的其他情形导致本协议无法继续履行的,本协议终止。协议终止后,双方应按照法律法规及合同约定办理相关手续,结清费用,互不承担责任,但法律另有规定的除外。(三)通知与送达双方在本协议中填写的地址、联系电话等信息为有效送达地址。任何一方按照本协议约定向对方发出的通知、文件等,均以书面形式为准,并通过邮寄、电子邮件、传真等方式送达至对方的有效送达地址。若以邮寄方式送达,自邮件发出之日起[X]个工作日视为送达;若以电

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