心理服务协议书

心理服务协议书甲方（委托方）：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：乙方（受托方）：名称：法定代表人：地址：联系电话：鉴于甲方有接受心理服务的需求，乙方具备提供专业心理服务的能力和资质，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，就甲方接受乙方提供的心理服务事宜达成如下协议：一、服务内容及具体描述1.心理评估乙方将运用专业的心理测评工具，对甲方的心理状况进行全面评估，包括但不限于人格特质、情绪状态、认知能力、人际关系等方面。评估报告将详细分析甲方的心理优势与潜在问题，并提供针对性的建议和指导。2.心理咨询根据心理评估结果，乙方为甲方提供一对一的心理咨询服务。咨询方式包括面对面咨询和线上咨询，甲方可根据自身需求和实际情况选择。咨询过程中，乙方将与甲方建立信任关系，深入了解甲方的困扰和需求，运用专业的心理学理论和方法，帮助甲方探索内心世界，解决心理问题，提升心理健康水平。咨询内容涵盖但不限于情绪管理、压力应对、人际关系改善、职业发展困惑、个人成长等方面。3.心理辅导方案制定与实施基于心理评估和咨询情况，乙方为甲方量身定制个性化的心理辅导方案。方案将明确具体的辅导目标、方法、步骤以及预期效果，并在双方协商一致后予以实施。在辅导过程中，乙方将密切关注甲方的进展情况，根据实际效果及时调整方案，确保辅导的有效性和针对性。4.心理支持与陪伴乙方在服务期间为甲方提供持续的心理支持与陪伴，鼓励甲方积极面对生活中的挑战，增强心理韧性。通过定期回访、沟通交流等方式，及时了解甲方的心理状态变化，给予必要的心理安慰和鼓励，帮助甲方保持良好的心理状态。二、服务期限本协议约定的服务期限自年月日起至年月日止。服务期限届满前，双方可协商续签协议。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方提供心理服务的具体内容、流程、方法以及咨询师的资质和经验等信息。有权根据自身需求和实际情况，要求乙方调整服务方式、内容或进度。在服务过程中，如认为乙方的服务存在问题或未达到协议约定的标准，有权向乙方提出意见和建议，并要求乙方采取相应的改进措施。对乙方提供的心理评估报告、咨询记录、辅导方案等服务资料享有知情权，并有权要求乙方对相关内容进行解释和说明。2.义务如实向乙方提供与心理服务相关的个人信息、背景资料、心理状况及问题等情况，不得隐瞒或虚报重要信息，以便乙方能够准确了解甲方的需求，提供有效的服务。按照协议约定的时间、地点和方式接受乙方提供的心理服务，积极配合乙方的工作安排，按时参加心理评估、咨询、辅导等活动。如因特殊情况需要变更预约时间或地点，应提前通知乙方。尊重乙方的专业意见和建议，认真执行乙方制定的心理辅导方案，积极调整自己的思维方式和行为模式，努力改善心理状况。按照协议约定向乙方支付服务费用。对乙方为其提供的服务内容、过程及相关信息予以保密，不得向任何第三方泄露，除非法律另有规定或经乙方书面同意。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方如实提供与服务相关的信息，以便准确了解甲方的心理状况和需求，为甲方提供专业、有效的心理服务。根据甲方的实际情况和需求，制定合理的心理服务方案，并按照方案提供相应的服务。在服务过程中，如发现甲方存在严重影响心理健康或可能对他人造成伤害的情况，有权采取必要的措施，包括但不限于通知相关紧急联系人、建议甲方寻求专业医疗帮助等，并及时告知甲方的家属或相关人员。按照协议约定收取服务费用。2.义务乙方应具备合法的经营资质和专业的心理服务能力，确保其提供的服务符合国家相关法律法规和行业标准。乙方的咨询师应具备相应的心理学专业背景和从业资格证书，并经过严格的专业培训和考核。为甲方提供优质、专业、个性化的心理服务，严格按照协议约定的服务内容、方式、流程和标准开展工作，确保服务质量和效果。在服务过程中应保持专业、客观、中立的态度，尊重甲方的人格尊严和隐私。为甲方建立完整、保密的服务档案，记录心理评估、咨询、辅导等服务过程中的相关信息，包括但不限于甲方的基本情况、心理问题描述、咨询记录、辅导方案及实施情况、服务效果评估等。服务档案应妥善保管，不得泄露甲方的隐私信息。在服务期限内，定期与甲方沟通交流，了解甲方的心理状态变化和服务需求，及时调整服务方案，确保服务的有效性和针对性。对甲方在服务过程中提出的问题和需求，应及时给予回应和解答。如遇复杂问题或超出自身专业能力范围的情况，应及时向甲方说明，并积极寻求外部专业支持或建议，确保甲方能够得到妥善的处理和帮助。对甲方为其提供的个人信息、背景资料及服务过程中涉及的隐私信息予以保密，不得向任何第三方泄露，除非法律另有规定或经甲方书面同意。在因法律程序等原因需要披露甲方信息时，应提前通知甲方，并采取必要的措施保护甲方的隐私。四、服务费用及支付方式1.服务费用甲方应向乙方支付的服务费用总计为人民币元（大写：元整）。此费用涵盖了心理评估、心理咨询、辅导方案制定与实施、心理支持与陪伴等本协议约定的全部服务内容。乙方在服务过程中不再向甲方收取其他额外费用，但因甲方特殊需求导致超出协议约定服务范围的项目，双方可另行协商收费。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起个工作日内，向乙方支付服务费用的%作为预付款，即人民币元（大写：元整）。剩余服务费用在服务期限届满前个工作日内一次性支付完毕。乙方应在收到甲方支付的款项后，向甲方开具合法有效的发票。五、保密条款1.双方应对在服务过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用对方的保密信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起年。六、违约责任1.若甲方未按照协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金。如甲方在乙方暂停服务后日内仍未支付相关费用，乙方有权解除本协议，并要求甲方承担因此给乙方造成的全部损失。2.若乙方未按照协议约定的服务内容、方式、标准或时间为甲方提供服务，应承担违约责任。乙方应采取积极措施弥补服务缺陷，如因乙方原因给甲方造成损失的，乙方应按照损失金额的%向甲方支付赔偿金。如乙方的违约行为严重影响服务质量和效果，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已收取的部分服务费用，同时承担因此给甲方造成的全部损失。3.任何一方违反保密条款的约定，应向对方支付违约金人民币元（大写：元整）。如因违约行为给对方造成损失的，违约方应承担全部赔偿责任。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他