超重肥胖儿童基层管理专家共识2026

超重肥胖儿童基层管理专家共识01020304饮食干预运动干预睡眠干预行为干预CONTENTS目录饮食干预123树立观念与行为改变通过树立正确的饮食观念，改变不良的饮食习惯。父母应以身作则，带动整个家庭饮食习惯的改善。学会识别食物类别，调整饮食结构与习惯，获得家庭与环境支持。饮食干预的核心原则家庭共同参与的重要性实操中的“一看、二调、三支持”三步法树立正确的饮食观念调整家庭饮食习惯创造支持性的家庭环境家长应通过学习识别健康食物类别，采用“交通灯饮食法”，鼓励多吃绿灯食物，少吃红灯食物，逐步改善全家的饮食结构。通过膳食餐盘进行视觉化份量控制，调整烹饪方式为蒸、煮等低油低糖做法，并戒断含糖饮料，培养定时定量的进餐习惯和改变进餐顺序。家长需采购绿灯食物清单中的食材，将健康零食置于显眼处，避免储存不健康食品，外出就餐时选择清淡餐厅，主动要求少油少盐。家庭共同参与010203通过“交通灯饮食法”，将食物分为绿灯（鼓励多吃）、黄灯（适量食用）和红灯（尽量少吃），帮助儿童及家庭建立健康饮食习惯。一看——食物类别识别采用膳食餐盘进行视觉化份量控制，推荐蒸、煮等低油低糖烹饪方式，并戒断含糖饮料，提倡定时定点定量进餐，优化饮食结构。二调——调整饮食结构与习惯家长应采购绿灯食物清单中的食材，将健康零食置于显眼处，避免储存不健康食品，外出就餐选择清淡餐厅，并记录孩子三餐情况，关注BMI趋势而非短期数字变化。三支持——家庭与环境支持实操“一看二调三支持”运动干预根据儿童的年龄和肥胖程度，选择合适的运动强度，从低强度开始，逐步增加，确保安全。每周至少5天进行中高强度活动，每天累计至少60分钟，可分次完成，以适应不同年龄段儿童的需求。根据儿童的兴趣和身体状况，选择他们感兴趣的运动项目，同时考虑他们的关节疼痛或重度肥胖情况，做出个性化调整。运动干预的强度选择运动干预的频率与时间安排运动干预的个性化调整安全第一与循序渐进010203指儿童长时间进行如使用电子设备、阅读等活动，缺乏身体活动。包括慢走、整理床铺等轻度体力消耗的活动，适合日常增加运动量。快走、骑自行车等中等强度到高强度的体育活动，有助于提高心肺功能和肌肉力量。久坐/静态行为低强度活动中高强度活动活动强度分类根据儿童的BMI和健康状况，基层医生可进行风险分层，提供个性化的运动建议。风险分层与运动建议针对不同风险等级的儿童，推荐适合其身体状况的运动类型，如低冲击性游泳或水中行走等。低、中、高风险儿童的运动选择运动处方应遵循“先加时间，再加频率，最后才考虑加强度”的原则，确保安全有效地促进儿童健康。进阶原则与运动处方制定个性化运动建议睡眠干预睡眠与体重控制作息时间对代谢的影响建立健康生活习惯充足且规律的睡眠有助于调节体内激素平衡，减少饥饿感和增加能量消耗。规律的作息可以改善新陈代谢率，避免因睡眠不足导致的低代谢状态，从而预防肥胖。通过设定固定的睡觉和起床时间，帮助儿童形成长期的健康生活方式，对抗超重和肥胖问题。规律作息重要性各年龄段推荐时长1-2岁儿童睡眠时长3-5岁儿童睡眠时长6-18岁青少年睡眠时长1-2岁儿童每日推荐睡眠时间为11-14小时，有助于身体和大脑发育。3-5岁儿童每日推荐睡眠时间为10-13小时，保证充足的休息和成长。6-12岁儿童每日推荐睡眠时间为9-12小时，13-18岁青少年为8-10小时，促进健康发育。010203咖啡因会刺激神经系统，影响睡眠深度和质量，建议儿童在睡前数小时内避免饮用含咖啡因的饮品。含糖饮料或食物可能导致血糖水平波动，影响睡眠质量，应避免在睡前几小时摄入高糖食品或饮料。睡前应创造一个安静、舒适的环境，减少电子设备的使用，帮助儿童身心放松，促进更好的睡眠模式。睡前避免含咖啡因饮料限制睡前糖分摄入创建放松的睡前环境避免睡前刺激物行为干预010203改变错误习惯通过教育引导，使儿童和家长认识到健康饮食的重要性，并逐步改变高热量、低营养的饮食习惯。饮食行为的调整鼓励儿童参与各种体育活动，减少长时间静坐的行为，以促进身体健康和体重控制。增加身体活动量确保儿童有充足的睡眠时间，避免睡前摄入刺激性食物或饮料，以改善睡眠质量和代谢状态。建立良好的睡眠习惯通过与家庭成员共同商议，确立核心靶行为作为首要干预目标，并为该行为的矫正设定明确的阶段性目标与合理时限。建立以正向激励为主、约束为辅的奖惩方案，执行时应遵循递进原则，待一个行为成功巩固后，再启动下一目标。具体方法可包括自我监督，并坚持以奖励为主导，提高患儿对饮食和运动干预措施的依从性。目标设定与阶段性目标正向激励与奖惩方案自我监督与奖励机制提高依从性010203共同设定目标日常监督与激励环境调整支持家庭应与孩子一起确定健康的饮食和运