老年压疮预防与护理指南2026

老年压疮预防与护理指南01020304核心护理原则临床评估要点分层护理干预并发症预警与处置CONTENTS目录核心护理原则010203源头预防策略通过科学的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免用力揉搓，涂抹保湿霜或身体乳改善皮肤状态，增强皮肤屏障功能。皮肤护理适配患者活动能力，采用交替减压体位和轴线翻身原则，定时更换体位，使用减压床垫和坐垫等辅助器具减少局部压力。体位管理指导摄入高蛋白、高维生素、富含矿物质的食物，必要时补充营养制剂，维持皮肤与肌肉的正常功能，预防压疮发生。营养支持需关注患者活动能力、认知状态、营养状况及皮肤状态。聚焦骨隆突处，观察皮肤颜色、温度及完整性。采用Braden评分量表，定期评估压疮风险等级。全面覆盖评估要点重点部位评估定期评估压疮风险精准评估方法分层干预措施压力缓解体位干预压力分散辅助器具使用皮肤保护护理完全卧床患者需采用交替减压体位，避免局部长期受压。卧床患者使用减压床垫，坐姿患者使用减压坐垫，减少局部压力。保持皮肤清洁干燥，涂抹保湿霜或身体乳，减少对皮肤的刺激。临床评估要点全面评估患者的活动能力，包括完全卧床、部分自理和可自主活动状态，以确定体位干预的适宜性。活动能力评估详细考察患者的认知状态，如清醒、嗜睡或昏迷，确保在护理过程中能够及时响应并调整护理计划。认知状态评估定期检查患者的体重下降和血清白蛋白水平，识别营养不良风险，为制定有效的营养支持方案提供依据。营养状况评估高危因素评估皮肤重点部位评估骨隆突处的观察患者主观感受评估预防性护理加强定期检查骶尾部、足跟、髋部等易受压部位，观察皮肤颜色、温度和完整性。询问患者关于疼痛、麻木等感觉，以了解局部皮肤的健康状况。即使未出现明显异常，也需对长期受压部位进行预防性护理，减少压疮风险。010203Braden评分应用Braden评分量表是评估压疮风险的重要工具，涵盖活动能力、认知状态、营养状况等多个维度。通过定期使用Braden评分量表对患者进行评估，可以及时发现压疮风险并采取预防措施。在应用Braden评分时，需全面覆盖高危因素，重点关注皮肤状态和主观感受，以准确判断压疮风险等级。Braden评分量表介绍定期评估的重要性应用Braden评分的注意事项分层护理干预完全卧床患者需采用交替减压体位，避免局部长期受压。可自主活动患者指导其定时更换体位，每30分钟至1小时调整一次坐姿或卧姿。使用减压床垫和坐垫等辅助器具，减少局部压力，保护皮肤免受损伤。交替减压体位定时更换体位使用辅助器具减压压力缓解体位干预010203减压床垫的选择与应用足跟保护垫的使用约束带和矫形器的合理使用对于卧床患者，使用减压床垫（如气垫床、水床）能有效分散压力，减少局部受压。对于长期站立或行走的患者，使用足跟保护垫可悬空足跟，减轻脚部压力，预防压疮。在使用约束带、矫形器等医疗器械时，需在接触皮肤部位垫软质衬垫，并定期松解检查，避免长时间压迫导致压疮。辅助器具使用皮肤保护护理保持皮肤的清洁和湿润是预防压疮的关键步骤，有助于减少皮肤损伤的风险。清洁与保湿的重要性选择温和的清洁用品和保湿霜，避免使用可能刺激皮肤的产品，以保护老年患者的皮肤健康。使用合适的护理产品床单、衣物应选用棉质等透气材质，减少对皮肤的刺激，同时防止因潮湿导致的皮肤问题。避免直接接触潮湿环境并发症预警与处置010203压疮前期预警信号包括局部皮肤发红、发紫，按压后不褪色，伴皮肤温度升高、患者诉疼痛或麻木。若出现皮肤破损、水疱，需根据压疮分期进行针对性处置，Ⅰ期压疮加强减压与保湿；Ⅱ期压疮保护水疱，未破裂水疱避免刺破。警惕创面感染，若出现渗脓、发热、创面周围红肿加剧，需遵医嘱使用抗生素，加强创面护理。局部皮肤颜色变化皮肤破损与水疱创面感染迹象前期预警信号识别010203破损水疱处理对于未破裂的水疱，应避免刺破，以减少感染风险。若水疱破裂，需用无菌生理盐水清洁后涂抹抗菌软膏，并覆盖无菌敷料。水疱保护与清洁对于已破裂的水疱，需使用无菌生理盐水清洗，然后涂抹抗菌软膏，并覆盖无菌敷料，以防止细菌感染和促进愈合。破损水疱的护理定期检查水疱及其周围皮肤的变化，注意观察是否有红肿、渗脓等感染迹象，必要时调整护理措施或寻求医疗帮助。观察与监测010203