签约医院协议书

签约医院协议书甲方：[医院名称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[姓名]地址：[医院地址]联系方式：[联系电话]乙方：[患者姓名/家属姓名（若为家属代签需注明关系）]身份证号码：[身份证号]地址：[患者地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方有医疗需求，甲方具备提供相应医疗服务的资质和能力，甲乙双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方在甲方处接受医疗服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物详细说明（一）医疗服务范围甲方将为乙方提供涵盖但不限于疾病诊断、治疗方案制定、手术治疗（如有需要）、药物治疗、护理服务以及康复指导等一系列综合性医疗服务。具体服务项目将根据乙方的病情及实际医疗需求，由甲方专业医疗团队进行评估后确定。（二）医疗设施及药品提供1.甲方拥有先进的医疗设备，包括但不限于[列举主要设备名称，如CT扫描仪、核磁共振成像仪、心电监护仪等]，以确保能够为乙方提供准确的诊断和有效的治疗。2.甲方将根据乙方的病情及治疗需要，提供符合国家药品标准的各类药品。药品的使用将严格遵循相关医疗规范和药品说明书的要求。（三）医疗服务流程1.乙方或其家属应提前向甲方预约挂号，明确就诊科室及医生。2.就诊时，乙方应如实向甲方医生告知病情、病史、过敏史等相关信息，以便医生做出准确的诊断和治疗方案。3.甲方医生根据乙方的情况进行检查、诊断后，制定个性化的治疗方案，并向乙方或其家属详细说明治疗方案的内容、风险及预期效果。4.乙方或其家属同意治疗方案后，甲方按照治疗方案为乙方提供相应医疗服务。在治疗过程中，甲方医护人员将密切关注乙方的病情变化，及时调整治疗方案。5.治疗结束后，甲方将为乙方提供康复指导，包括饮食、休息、运动等方面的建议，以促进乙方身体的康复。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照国家法律法规及医疗行业规范，对乙方进行必要的检查、诊断和治疗。有权根据乙方的病情及治疗需要，合理安排医疗资源，包括医护人员、医疗设备及药品等。有权要求乙方或其家属配合提供与治疗相关的信息，如病情、病史、过敏史等。2.义务按照本协议约定及国家医疗行业标准，为乙方提供优质、安全、有效的医疗服务。安排具备相应资质和专业能力的医护人员为乙方提供医疗服务，并确保医护人员严格遵守医疗职业道德和操作规范。对乙方的病情及个人信息严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方泄露。在医疗服务过程中，如发现乙方病情发生变化或出现突发情况，应及时采取相应的医疗措施，并告知乙方或其家属。向乙方或其家属详细说明治疗方案的内容、风险及预期效果，确保乙方或其家属充分理解并同意治疗方案。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定及国家医疗行业标准提供医疗服务。有权了解自己的病情、治疗方案、治疗风险及预期效果等相关信息。对甲方提供的医疗服务不满意时，有权向甲方提出意见和建议。2.义务如实向甲方告知自己的病情、病史、过敏史等相关信息，积极配合甲方的检查、诊断和治疗工作。按照甲方的要求支付医疗费用，如逾期未支付，应承担相应的违约责任。遵守甲方的医院规章制度，尊重医护人员，配合医院的管理工作。在治疗过程中，如对治疗方案有任何疑问或异议，应及时与甲方医生沟通，不得擅自更改治疗方案。三、医疗费用及支付方式（一）医疗费用明细乙方在甲方处接受医疗服务所需支付的费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费、护理费、床位费等各项费用。具体费用标准将按照国家物价部门核定的收费标准执行，并在甲方医院显著位置公示。（二）支付方式乙方应在接受医疗服务后，按照甲方的收费通知及时支付医疗费用。支付方式可选择现金支付、银行卡支付、电子支付等方式。如乙方选择住院治疗，在办理出院手续时应结清全部医疗费用。（三）费用结算与发票开具甲方在收到乙方支付的医疗费用后，应及时为乙方开具合法有效的发票。如乙方需要报销医疗费用，甲方应提供相应的费用明细清单及报销所需的相关证明材料。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定及国家医疗行业标准为乙方提供医疗服务，导致乙方受到损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金（如造成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）以及精神损害抚慰金等。2.若甲方医护人员违反医疗职业道德和操作规范，给乙方造成损害的，甲方应先行承担赔偿责任。甲方承担赔偿责任后，可根据医护人员的过错程度，向其进行追偿。3.若甲方泄露乙方的病情及个人信息，给乙方造成不良影响或损害的，甲方应承担相应的法律责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未如实向甲方告知病情、病史、过敏史等相关信息，导致甲方误诊或误治，给乙方自身造成损害的，乙方应自行承担相应的责任。同时，乙方还应承担甲方因误诊误治而额外支出的合理费用。2.若乙方逾期未支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停对乙方的医疗服务，并要求乙方支付全部医疗费用及违约金。3.若乙方违反甲方的医院规章制度，影响医院正常秩序，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决（一）协商解决甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。双方应本着平等、互利、诚信的原则，就争议事项进行充分沟通和协商，寻求达成一致的解决方案。（二）仲裁或诉讼若双方协商不成，可以根据达成的仲裁协议向约定的仲裁机构申请仲裁；如未约定仲裁协议，则任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。2.在履行本协议过程中，如出现下列情形之一，一方有权解除本协议：（1）因不可抗力致使本协议无法继续履行的；（2）一方严重违反本协议约定，经另一方书面通知后在合理期限内仍未改正的；（3）本协议约定的解除条件成就的。（二）协议生效与期限1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生