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文档简介

肇事双方协议书甲方:姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方:姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于甲方与乙方之间发生了交通事故(以下简称“本次事故”),为妥善解决双方因本次事故产生的相关事宜,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、事故详情1.事故发生时间:[具体年/月/日/时/分]2.事故发生地点:[详细地点]3.事故经过:[简要描述事故发生的过程,包括双方车辆行驶情况、碰撞部位等]二、责任认定经[交警部门名称]认定,本次事故中,[甲方责任情况,如甲方负主要责任、同等责任或次要责任等],乙方[乙方责任情况]。三、标的物或服务具体描述1.车辆损失甲方车辆[车牌号]受损情况如下:[详细描述车辆外观损坏部位、程度,如车头保险杠凹陷、车身左侧车门变形等;车辆内部损坏情况,如仪表盘损坏、座椅破损等;车辆其他部件损坏情况,如轮胎爆胎、车灯破碎等]。乙方车辆[车牌号]受损情况如下:[按照上述甲方车辆受损情况的描述方式,详细说明乙方车辆受损情况]。2.人员伤亡甲方受伤情况:[描述受伤部位、受伤程度,如头部擦伤、腿部骨折等,并说明是否住院治疗,住院时间、医院名称等]。乙方受伤情况:[按照上述甲方受伤情况的描述方式,详细说明乙方受伤情况]。四、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议的约定承担相应的赔偿责任。有权根据实际损失情况,要求乙方赔偿因本次事故造成的车辆修理费、医疗费、误工费等各项损失。2.义务向乙方如实提供本次事故的相关情况及自身损失的证据材料,包括但不限于事故认定书、车辆维修发票、医疗费用清单、诊断证明、误工证明等。积极配合乙方处理本次事故相关事宜,如协助乙方办理保险理赔手续等。按照本协议约定,履行自身应承担的责任和义务。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议的约定承担相应的责任。在甲方提供充分证据证明其损失的情况下,有权对甲方主张的损失进行合理核实。2.义务向甲方如实提供本次事故的相关情况及自身损失的证据材料(如有)。根据本协议约定,及时、足额地向甲方支付赔偿款项。积极配合甲方处理本次事故相关事宜,如协助甲方办理保险理赔手续等。按照本协议约定,履行自身应承担的责任和义务。五、赔偿及支付方式(一)赔偿项目及金额1.车辆修理费经双方协商一致或经专业评估机构评估确定,甲方车辆修理费共计人民币[X]元。乙方车辆修理费共计人民币[X]元。2.医疗费甲方因本次事故产生的医疗费共计人民币[X]元(凭医院正规票据为准),其中已由甲方自行支付[X]元,乙方应承担甲方剩余未支付的医疗费人民币[X]元。乙方因本次事故产生的医疗费共计人民币[X]元(凭医院正规票据为准),其中已由乙方自行支付[X]元,甲方应承担乙方剩余未支付的医疗费人民币[X]元。3.误工费甲方因本次事故导致误工,误工期间为[误工起始日期]至[误工结束日期],共计[误工天数]天。根据甲方提供的误工证明及收入流水,甲方误工费共计人民币[X]元,乙方应予以赔偿。乙方因本次事故导致误工,误工期间为[误工起始日期]至[误工结束日期],共计[误工天数]天。根据乙方提供的误工证明及收入流水,乙方误工费共计人民币[X]元,甲方应予以赔偿。4.其他费用双方确认,因本次事故还产生了[如交通费、营养费等其他费用的具体项目]费用,共计人民币[X]元。其中,甲方承担[甲方承担金额]元,乙方承担[乙方承担金额]元。(二)支付方式1.乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向甲方支付赔偿款共计人民币[X]元。支付方式为[具体支付方式,如银行转账,注明收款账号及开户行名称]。2.甲方应在收到乙方支付的赔偿款后,向乙方出具收款凭证。六、保险理赔1.双方应积极配合各自的保险公司办理本次事故的保险理赔手续。2.甲方应按照其保险公司的要求,及时提供相关理赔资料,包括但不限于事故认定书、车辆维修发票、医疗费用清单、诊断证明、误工证明等。因甲方未及时提供或提供资料不全导致保险理赔延误或无法获得足额赔偿的,责任由甲方自行承担。3.乙方应按照其保险公司的要求行事,如因乙方原因导致保险理赔出现问题,影响甲方获得应得赔偿的,乙方应承担相应的赔偿责任。4.保险理赔获得的款项,归各自所有。如保险理赔款不足以支付本协议约定的赔偿金额,不足部分由责任方按照本协议约定另行支付。七、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行义务,如未如实提供相关证据材料、拒绝配合乙方办理保险理赔手续等,导致乙方无法正常履行赔偿义务或造成乙方其他损失的,甲方应承担因此给乙方造成的全部损失。2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时乙方应承担甲方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.任何一方违反本协议约定的保密义务,向第三方泄露本协议相关内容或因本次事故知晓的对方商业秘密、个人隐私等信息的,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。八、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起

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