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文档简介

中医食疗健康管理协议甲方(中医食疗健康管理机构):名称:_________________________统一社会信用代码:_____________地址:_________________________联系人:_________联系电话:_________资质证明:□中医执业医师机构备案□中医食疗师团队资质(附名单及证书编号)□其他合法资质:_________乙方(服务对象):姓名:_________身份证号:_________________________联系电话:_________紧急联系人:_________联系电话:_________健康基础信息(乙方确认如实提供):□既往疾病史(含慢性病、传染病):_________□药物/食物过敏史:_________□正在服用的药物/保健品:_________□近期体检报告(如有):_________□饮食偏好/禁忌:_________第一条协议目的乙方自愿接受甲方提供的中医食疗健康管理服务(非医疗诊断/治疗),甲方基于中医理论为乙方制定个性化食疗方案,协助乙方改善体质、辅助健康维护。第二条服务内容及流程1.健康评估(签约后3个工作日内完成):甲方由具备资质的中医食疗师通过望闻问切、信息核对,出具《中医食疗健康评估报告》(含体质分型、健康风险提示)。2.食疗方案制定(评估后2个工作日内完成):方案内容包括:-食材种类、每日用量(符合国家食品安全标准);-烹饪方法(避免过度加工);-食用周期及频率;-明确禁忌(如:与药物的相互作用、体质禁忌、特殊人群禁忌);-辅助调理建议(如:作息、运动配合)。3.跟踪指导(服务期内):-每周1次线上/线下沟通(每次不少于30分钟),记录乙方饮食反应;-每2周调整1次方案(如乙方出现不适、体质变化);-服务期内共提供____次线下面对面指导(地点:甲方指定场所)。4.健康提示:甲方仅提供食疗指导,不替代医疗服务;乙方若出现急性病症、病情加重,需立即停止食疗并就医,甲方不承担医疗责任。第三条服务期限及费用1.服务期限:自____年__月__日起至____年__月__日止(共____个月)。2.费用构成:-评估费:____元;方案制定费:____元;跟踪指导费:____元;-合计总费用:____元(不含食材采购费、医疗费、体检费)。3.支付方式:-签约当日支付50%:____元;-方案实施满1个月且乙方无异议后支付剩余50%:____元;-支付账户:户名_________开户行_________账号_________。4.退费条件:-甲方未按约定提供服务(如逾期未出评估/方案):按实际未服务比例退费;-乙方因严重不适(经正规医院证明与甲方方案直接相关):退费50%(已产生的评估/方案费除外);-不可抗力(如疫情、政策调整):双方协商退费比例(最高不超过未服务部分的80%)。第四条双方权利义务甲方权利义务1.义务:-提供合法资质证明(签约时出示原件,留存复印件);-方案由具备资质的人员制定,不得违反食品安全及中医行业规范;-对乙方健康信息、方案内容严格保密(期限:协议终止后2年);-乙方出现不适时,12小时内响应并给出调整建议;-不得向乙方推荐未经国家批准的食材/保健品。2.权利:-要求乙方如实提供健康信息;-对乙方隐瞒信息导致的方案偏差,不承担责任;-乙方逾期付款超过15日,有权终止服务且不退还已付款项。乙方权利义务1.义务:-如实提供所有健康信息(含隐瞒责任:若因隐瞒导致健康损害,甲方免责);-严格按方案执行,不得擅自更改食材/用量;-出现不适立即停止食疗并告知甲方,必要时就医;-按时支付服务费用。2.权利:-要求甲方解释方案依据、调整理由;-对不适宜的方案提出调整申请(甲方需在2个工作日内响应);-查阅自身健康评估报告及方案记录。第五条违约责任1.甲方违约:-无资质提供服务:乙方有权解除协议,甲方退还全部费用并赔偿乙方实际损失(含维权费);-泄露乙方信息:赔偿乙方精神损失及实际损失(最低不低于____元);-方案违规导致乙方健康损害:承担相应赔偿责任(需经第三方鉴定)。2.乙方违约:-隐瞒健康信息导致损害:自行承担责任;-擅自更改方案导致不适:甲方免责;-逾期付款:按日万分之五支付违约金,逾期30日甲方有权起诉追讨。第六条争议解决本协议履行中发生争议,双方先协商;协商不成,提交甲方所在地人民法院诉讼解决。第七条其他约定1.本协议附件(《中医食疗健康评估报告》《食疗方案》)为本协议组成部分,与本协议具有同等效力;2.协议变更需双方书面确认;3.乙方确认:已知晓食疗非医疗服务,自身健康问题需优先就医

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