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文档简介

意外伤残协议书甲方(赔偿义务人):姓名:性别:年龄:身份证号:住址:联系电话:乙方(赔偿权利人):姓名:性别:年龄:身份证号:住址:联系电话:鉴于乙方在[意外事故发生地点]因[意外事故具体情形]遭受意外伤残,双方经友好协商,就乙方意外伤残赔偿事宜达成如下协议:一、事故详情乙方于[意外事故发生日期],在[意外事故发生地点],因[意外事故具体情形]导致身体受到严重伤害。经[医疗机构名称]诊断,乙方的伤残情况为[详细伤残诊断结果]。二、赔偿范围及金额1.医疗费甲方同意承担乙方因本次意外事故所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。乙方应提供真实有效的医疗费用票据及相关病历资料,以便甲方核实。经双方核算,截至本协议签订之日,乙方已产生的医疗费用共计人民币[X]元。2.误工费考虑到乙方因意外伤残无法正常工作,甲方同意按照乙方受伤前月平均工资标准,赔偿乙方自事故发生之日起至[预计误工截止日期]的误工费。经核算,乙方受伤前月平均工资为人民币[X]元,误工期限共计[X]个月,误工费总计人民币[X]元。3.护理费因乙方受伤后生活需要他人护理,甲方同意按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准,赔偿乙方自事故发生之日起至[护理截止日期]的护理费。经协商,护理费标准为每日人民币[X]元,护理期限共计[X]天,护理费总计人民币[X]元。4.伤残赔偿金根据乙方的伤残等级,按照[当地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准],结合伤残赔偿指数,甲方应向乙方支付伤残赔偿金。经专业鉴定机构评定,乙方的伤残等级为[伤残等级],伤残赔偿指数为[X]%。据此计算,伤残赔偿金共计人民币[X]元。5.精神损害抚慰金此次意外事故给乙方身体和精神造成了极大的痛苦,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元,以慰藉乙方的精神创伤。6.其他费用双方确认,除上述费用外,乙方因本次意外事故还产生了如交通费人民币[X]元、营养费人民币[X]元等其他合理费用,甲方对此予以认可,并同意一并赔偿,共计人民币[X]元。综上所述,甲方应向乙方支付的各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。三、支付方式及期限1.甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向乙方支付赔偿款总额的[X]%,即人民币[X]元(大写:[大写金额])。2.剩余赔偿款人民币[X]元(大写:[大写金额]),甲方应在[具体支付日期]前一次性支付完毕。甲方应将赔偿款支付至乙方指定的银行账户:开户银行:银行账号:户名:四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次意外事故及赔偿相关的真实、有效的证明材料,如医疗费用票据、病历、鉴定报告等。对乙方因本次意外事故所产生的各项费用进行合理审核,如发现乙方提供虚假材料或费用不合理,有权拒绝支付相应款项,并要求乙方承担因此给甲方造成的损失。2.义务按照本协议约定的赔偿范围、金额及支付方式和期限,及时、足额地向乙方支付赔偿款。在乙方配合的情况下,协助乙方办理与本次意外事故相关的保险理赔等事宜。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿款。有权要求甲方协助办理与本次意外事故相关的保险理赔等事宜。2.义务向甲方如实陈述本次意外事故的发生经过、受伤情况及治疗过程等相关事实,并提供真实、有效的证明材料,如医疗费用票据、病历、鉴定报告等。积极配合甲方办理与本次意外事故相关的保险理赔等事宜,按照甲方要求提供必要的协助和文件。在收到甲方支付的赔偿款后,向甲方出具收款凭证,并承诺不再就本次意外事故向甲方主张任何其他赔偿或费用。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的支付方式和期限向乙方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,违约金金额按照未支付金额的[X]%计算。2.若乙方提供虚假证明材料或隐瞒与本次意外事故相关的重要事实,导致甲方支付了不应支付的赔偿款,乙方应退还甲方已支付的全部款项,并按照已支付金额的[X]%向甲方支付违约金。同时,甲方有权解除本协议,并要求乙方承担因此给甲方造成的全部损失,包括但不限于甲方为处理本次事故所支付的各项费用、因乙方违约导致甲方可能面临的其他法律责任等。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决如双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法

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