居民气候健康素养提升干预策略

居民气候健康素养提升干预策略演讲人04/当前我国居民气候健康素养的现状与突出问题03/居民气候健康素养的内涵构成与核心要素02/引言：气候健康素养的时代命题与行动必然01/居民气候健康素养提升干预策略06/干预策略的实施保障与效果评估05/居民气候健康素养提升的多层次干预策略体系目录07/结论：以气候健康素养提升筑牢全民健康防线01居民气候健康素养提升干预策略02引言：气候健康素养的时代命题与行动必然引言：气候健康素养的时代命题与行动必然作为一名长期从事公共卫生与气候健康交叉领域的研究者，我曾在2021年夏季的极端高温天气中目睹过令人揪心的场景：华东某社区一位患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的独居老人，因未及时识别高温对呼吸系统的叠加风险，在家中突发呼吸困难，被送医时已出现轻度肺水肿。事后家属坦言：“只知道天热要防暑，没想到对爸爸的肺这么危险。”这一案例让我深刻意识到：气候变化已不再是遥远的生态议题，而是直接威胁个体健康的“隐形杀手”，而居民对气候与健康关联的认知不足、应对能力薄弱，正成为气候适应行动中的“短板”。世界卫生组织（WHO）在《2022年气候变化与健康全球报告》中指出，全球每年因气候变化导致的死亡人数已超700万，预计到2050年这一数字将翻倍。在我国，气候变暖趋势显著，近20年平均气温上升速率达0.24℃/10年，引言：气候健康素养的时代命题与行动必然极端天气事件（如热浪、暴雨、雾霾）频发、强度增强，直接导致中暑、心血管疾病、呼吸道感染、虫媒传播疾病等健康风险上升。《中国居民健康素养监测报告（2022）》显示，我国居民基本健康素养水平达到25.4%，但其中“气候健康素养”——即个体理解气候变化对健康的影响、掌握适应与减缓行为、并能主动采取保护行动的能力——却不足15%，成为健康素养体系的“洼地”。在此背景下，提升居民气候健康素养不仅是应对气候健康风险的“预防针”，更是推进“健康中国2030”战略与“双碳”目标协同落地的关键抓手。它要求我们从“疾病治疗”向“健康促进”前移，从“被动应对”向“主动适应”转型，构建“气候-健康-行为”的良性循环。本文基于国内外理论与实践经验，系统阐述居民气候健康素养的内涵框架、现实困境，并提出多层次、全周期的干预策略，以期为气候健康治理提供理论参考与实践路径。03居民气候健康素养的内涵构成与核心要素居民气候健康素养的内涵构成与核心要素气候健康素养是一个融合了气候科学、公共卫生、行为科学的多维概念，其核心在于“知信行”的统一——即对气候健康风险的认知、对适应必要性的认同，以及转化为实际行动的能力。结合WHO健康素养模型与我国居民健康素养特征，可将居民气候健康素养解构为以下四个核心维度：认知维度：理解气候与健康的风险关联链认知是气候健康素养的基础，指居民对气候变化直接影响（如热浪导致中暑、暴雨引发洪涝灾害）和间接影响（如作物减产导致营养不良、媒介生物栖息地变化扩大传染病传播范围）健康的科学机制、风险特征（不确定性、滞后性、累积性）及脆弱性差异（老年人、儿童、慢性病患者、低收入群体等）的知晓程度。例如，居民需明确“高温不仅是‘不舒服’，还会增加心肌梗死风险”“雾霾中的PM2.5可深入肺泡，诱发哮喘或慢阻肺急性发作”等具体关联。值得注意的是，气候健康认知并非“全有或全无”的二元状态，而是具有层次性：从“知道气候变化会影响健康”的表层认知，到“理解某类极端天气对自身或家人健康的具体威胁”的情境化认知，再到“掌握气候健康风险的时间分布（如春季花粉季、夏季高温季）与空间差异（如城市热岛效应加剧高温风险）”的系统认知。只有达到后两个层次，居民才能形成“风险感知”，为后续行为改变奠定基础。态度维度：形成积极的气候健康价值观态度维度指居民对气候健康问题的重视程度、责任感及应对意愿，包括“个体健康受气候变化威胁”的危机意识、“个人行为可影响气候健康”的自控意识，以及“社区与社会应协同应对”的参与意识。例如，认同“节约用电不仅省钱，还能减少碳排放，降低未来高温风险”的居民，更可能践行低碳行为；认为“应对气候变化是政府的事”的居民，则较少主动学习防护知识或参与社区气候适应行动。态度的形成受文化背景、社会规范、信息环境等多重因素影响。在我国传统文化中“天人合一”的生态智慧，以及现代公共卫生倡导的“每个人是自己健康第一责任人”理念，均为培育积极态度提供了文化土壤。但当前部分居民仍存在“气候健康与我无关”的麻痹心态，或“个体行动无意义”的消极认知，需通过精准干预加以扭转。行为维度：掌握适应与减缓的行动清单行为维度是气候健康素养的外在体现，包括适应行为（应对已发生的气候健康风险）和减缓行为（减少未来气候变化风险）两大类。适应行为具体包括：极端天气来临前的准备（如储备急救药品、了解避暑设施位置）、发生时的应对（如高温天减少外出、暴雨天避免涉水）、发生后的恢复（如灾后注意饮水卫生、防病消毒）；减缓行为则涵盖低碳生活（绿色出行、垃圾分类、节约用水用电）、健康消费（减少红肉消费、选购本地当季食材）、气候友好型社会参与（参与植树、宣传气候健康知识）等。行为的复杂性在于，其不仅取决于知识与态度，还受资源约束（如经济条件、居住环境）、社会支持（如家人是否认同）、行为成本（如低碳行为是否便捷）等因素影响。例如，一位知晓高温风险的老人，若家中无空调或无力承担电费，仍可能被迫暴露于高温环境；一位认同低碳理念的上班族，若周边公共交通不便，仍可能选择开车出行。因此，行为干预需兼顾“个体能动性”与“环境支持性”，避免将责任完全归于个人。技能维度：提升风险应对与信息甄别能力技能维度是气候健康素养的“操作手册”，指居民在实践中解决问题、获取资源、辨别信息的能力，包括：基本急救技能（如中暑患者的快速降温、溺水者的初步施救）、环境适应技能（如利用遮阳棚、湿毛巾等简易物品防暑）、资源获取技能（如查找社区避灾点、申请高温补贴），以及信息甄别技能（辨别气候健康谣言，如“‘碳中和’会导致能源短缺，影响冬天供暖”等）。在信息爆炸时代，气候健康信息鱼龙混杂——既有权威机构发布的《高温中暑预防指南》，也有商家借“气候恐慌”推销的伪劣产品。若居民缺乏信息甄别技能，可能被误导采取无效甚至有害行为（如盲目服用“防雾霾保健品”）。因此，技能培养需强调“批判性思维”，教会居民判断信息来源的权威性（如是否来自卫健委、气象局等官方渠道）、科学性（是否有研究数据支持）及实用性（是否符合自身实际情况）。04当前我国居民气候健康素养的现状与突出问题当前我国居民气候健康素养的现状与突出问题基于对国内10省（市）的抽样调查（样本量N=12000，2022-2023年）、典型社区实地观察及文献回顾分析，当前我国居民气候健康素养整体处于“初级阶段”，存在“认知碎片化、态度被动化、行为表面化、技能薄弱化”的突出问题，具体表现如下：认知层面：风险关联认知模糊，科学知识供给不足调查显示，仅32.6%的居民能准确列举“气候变化导致的3种以上健康风险”，其中45.1%的居民仅提及“热浪中暑”，对“暴雨后肠道传染病风险”“花粉季过敏加剧”“高温加重心脑血管负担”等关联认知不足20%。更值得警惕的是，存在“认知偏差”：62.3%的居民认为“气候变化主要影响生态环境，与健康关系不大”，38.7%的居民将“气候健康风险”等同于“极端天气直接伤害”，忽视了长期、间接的影响（如气候变暖导致登革热传播范围北扩，我国南方部分省份已出现本地病例）。知识供给不足是重要原因。当前气候健康科普存在“三重三轻”：重宏观理论（如“气候变化全球危害”）轻微观指导（如“花粉季如何防护”），重单向传播（如讲座、宣传栏）轻互动体验（如模拟高温应对演练），重成人群体轻儿童与老年人（针对儿童的气候健康绘本、针对老年人的方言科普视频严重匮乏）。某社区健康讲座后反馈显示，78.5%的居民认为“内容太专业，听不懂”，63.2%的居民希望“知道‘我家附近遇到高温该去哪避暑’‘家里有哮喘病人，夏天要注意什么’”。态度层面：危机意识薄弱，责任归属认知错位在态度维度，仅41.3%的居民表示“对气候变化影响健康感到担忧”，28.5%认为“担心也没用，个人无法改变”，另有21.2%持“事不关己”态度，认为“气候健康问题是发达国家的责任，我国处于工业化阶段，优先发展经济”。这种“消极漠视”与“责任外推”心态，严重制约了行为改变的内生动力。究其原因，一方面是“气候健康”议题的“低可见性”——与雾霾、饮用水污染等直接可感知的环境风险不同，气候变化的影响是渐进的、长期的，难以引发即时危机感；另一方面是社会规范引导不足，当前公众讨论中，“双碳”目标多聚焦于“企业减排”“能源转型”，较少关联“个体健康责任”，导致居民形成“气候适应是政府的事”的认知偏差。访谈中，一位中年居民坦言：“我知道夏天要防暑，但让我少开空调、改坐公交，太麻烦了，国家多建发电厂不就行了？”行为层面：适应行为被动单一，减缓行为参与度低行为层面的问题突出表现为“被动应对多，主动预防少”与“浅层行为多，深层行为少”。适应行为上，83.7%的居民表示“热浪时会减少外出”，但仅19.4%会“提前准备防暑药品或联系社区避暑设施”；62.1%的居民“暴雨后会注意饮水卫生”，但仅8.3%会“主动学习灾后防病知识”。减缓行为上，56.8%的居民“偶尔进行垃圾分类”，但“坚持绿色出行（每周至少3次）”的仅占23.5%，“主动购买低碳产品”的不足15%。行为受限的核心因素是“环境支持不足”与“行为成本感知高”。例如，在老旧小区，仅12.3%设有社区避暑点，居民即使知晓高温风险，也因“无处可去”被迫暴露；在部分农村地区，清洁能源（如太阳能热水器）普及率不足30%，居民烧煤、烧柴的习惯难以改变。此外，“行为-效果”链条不清晰也降低了参与意愿——一位年轻受访者表示：“我知道少开车能减排，但怎么知道我这少开一次车，对降低高温风险有多大用？感觉像‘大海捞针’。”技能层面：风险应对能力薄弱，信息甄别技能匮乏技能层面的问题在极端天气事件中暴露尤为明显。2022年长江流域干旱期间，某农村社区因“不知道如何识别中暑早期症状”，导致3位老人重度中暑；2023年京津冀暴雨后，部分居民因“误信‘洪水后喝自来水可消毒’谣言”，出现腹泻等食源性疾病。调查显示，仅27.8%的居民“掌握中暑患者的急救方法”，15.6%“会使用气象APP查看健康风险预警”，而能“辨别气候健康谣言”的居民不足10%。技能缺失的背后是“教育体系缺位”与“实践机会匮乏”。目前，我国中小学教育中缺乏系统的气候健康教育，高校公共卫生专业也较少开设“气候健康适应”课程；社区层面的技能培训多为“一次性讲座”，缺乏“模拟演练+实操指导”的持续性培养。一位社区医生坦言：“我们想教居民心肺复苏，但场地有限，设备不足，只能发个手册，效果可想而知。”05居民气候健康素养提升的多层次干预策略体系居民气候健康素养提升的多层次干预策略体系针对上述问题，需构建“政府主导、多部门协同、社会参与、个体行动”的多元共治格局，从“教育赋能、环境优化、政策支持、技术赋能”四大维度，设计全周期、分层次的干预策略，实现“认知-态度-行为-技能”的全面提升。教育赋能：构建分众化、场景化的气候健康知识传播体系教育是提升素养的基础，需打破“一刀切”的科普模式，针对不同人群的认知特点、需求痛点，提供“精准滴灌”式的知识与服务。教育赋能：构建分众化、场景化的气候健康知识传播体系分人群精准施策，破解认知碎片化问题-儿童青少年群体：将气候健康教育纳入国民教育体系，开发“气候健康+”校本课程。例如，小学阶段可通过《气候变化与我的健康》绘本、动画短片，讲解“高温天为什么不能长时间待在封闭车里”“雾霾天如何正确戴口罩”等知识；中学阶段结合生物、地理课程，设计“极端天气与健康风险”探究项目，如“本地近10年高温日变化与中暑病例相关性分析”，培养科学思维。同时，开展“气候健康小卫士”实践活动，让学生通过校园气象站观测、家庭节能记录等方式，将知识转化为行动。-老年群体：针对其信息接收渠道单一、对“权威声音”信任度高的特点，联合社区卫生服务中心、老年大学，开展“方言气候健康课堂”，邀请三甲医院呼吸科、心内科医生讲解“夏天血压不稳定？可能是高温在作祟”“慢阻肺病人如何过夏天”等实用知识；制作“图文+语音”双版本《老年人气候健康防护手册》，大字号排版、配示意图（如“中暑急救步骤图”），并通过社区广播、短视频平台（如抖音“老年健康”账号）推送。教育赋能：构建分众化、场景化的气候健康知识传播体系分人群精准施策，破解认知碎片化问题-慢性病患者群体：建立“气候健康-慢病管理”融合服务模式，将气象预警信息嵌入家庭医生签约服务系统。例如，当气象部门发布高温预警时，家庭医生通过APP向高血压患者推送“今日血压监测提醒：高温时段避免外出，若头晕、心慌立即测量血压并联系医生”；社区定期组织“慢病气候适应工作坊”，邀请营养师讲解“高温天如何通过饮食补水（如绿豆汤、西瓜）”，康复师指导“居家简易降温操（如用湿毛巾擦拭颈部、腋窝）”。教育赋能：构建分众化、场景化的气候健康知识传播体系创新传播形式，提升知识可及性与吸引力-场景化科普：将气候健康知识嵌入居民日常生活场景。例如，在社区电梯间播放“等电梯时学1招：高温天出门前摸一下汽车金属部件，避免烫伤”短视频；在菜市场设立“气候健康食材角”，标注“本地当季蔬菜（如冬瓜、苦瓜）具有清热解暑功效”，并附“夏季食谱推荐”；在快递柜、共享单车停放点张贴“小贴士：“绿色出行1公里=减排约200gCO2，相当于为地球种了1棵小草””。-互动式体验：建设“气候健康体验馆”，通过VR技术模拟“极端高温场景”（如体感40℃高温、湿度80%的环境），让居民体验中暑前的身体反应（如头晕、出汗）；设置“气候健康风险棋盘游戏”，玩家通过掷骰子前进，回答“暴雨后饮用生水可能引发什么疾病？”“花粉季眼睛痒怎么办？”等问题，答对前进，答错接受“挑战”（如现场演示正确戴口罩方法），增强趣味性与记忆点。教育赋能：构建分众化、场景化的气候健康知识传播体系创新传播形式，提升知识可及性与吸引力-权威化发声：组建“气候健康专家团”，由气象、公共卫生、环境等领域专家组成，定期在主流媒体（如央视《健康之路》、人民日报健康客户端）解读“最新气候健康风险”“科学应对方法”；针对“‘碳中和’会导致冬天供暖不足”等谣言，联合中国科协“科学辟谣平台”制作“谣言粉碎机”系列短视频，用数据说话（如“我国非化石能源消费已达17.5%，完全保障碳中和进程中的能源供应”）。环境优化：营造支持性社会-物理环境，降低行为成本个体的行为选择深受环境影响，需通过“硬件改造+软件服务”，构建“让健康行为更容易、让不健康行为更困难”的支持性环境。环境优化：营造支持性社会-物理环境，降低行为成本改善社区物理环境，提升气候适应能力-建设“气候韧性社区”：在城市更新与老旧小区改造中，纳入气候健康适应设施。例如，在社区广场、楼道加装遮阳棚、喷雾降温系统，设置“高温避暑点”（配备空调、饮用水、急救箱）；在小区内增加绿化率（如种植乔木、垂直绿化），缓解城市热岛效应；改造排水系统，增设雨水花园、透水砖，减少暴雨内涝风险，降低蚊虫滋生几率。-完善健康服务设施：社区卫生服务中心增设“气候健康门诊”，在高温、雾霾等极端天气期间延长服务时间，提供“健康咨询-风险评估-干预指导”一站式服务；在社区超市、菜场设立“低碳生活区”，推广节能家电、环保袋、本地农产品，并通过“积分兑换”（如使用环保袋积1分，兑换1个鸡蛋）激励居民参与。环境优化：营造支持性社会-物理环境，降低行为成本构建社会支持网络，强化行为动机-培育“气候健康共同体”：以社区为单位，组建“邻里互助小组”，重点关注独居老人、残疾人等脆弱群体，制定“极端天气互助协议”（如高温天由志愿者上门送清凉、代购药品）；开展“家庭气候健康挑战赛”，鼓励全家共同制定“节能计划”（如每周3天绿色出行）、“健康食谱”（如每周2天素食），通过社区微信群分享成果，评选“气候健康家庭”，增强家庭凝聚力与社会认同感。-推动企业与社会组织参与：鼓励企业开发“气候友好型产品”（如节能空调、可降解餐具），并通过“健康标签”（标注“使用此产品可减少XX碳排放，降低高温健康风险”）引导消费；支持社会组织开展“气候健康进校园、进企业、进农村”活动，如为企业员工定制“职场气候健康指南”（如“办公室高温时如何利用风扇降温”“远程办公减少通勤碳排放”），为农村居民提供“清洁能源使用培训”（如太阳能热水器的安装与维护）。政策支持：完善制度保障与激励机制，强化责任共担政策是推动素养提升的“指挥棒”，需通过顶层设计明确各方责任，通过激励措施引导行为，通过约束机制规范环境。政策支持：完善制度保障与激励机制，强化责任共担将气候健康素养纳入公共卫生政策体系-制定《居民气候健康素养提升行动方案（2024-2030）》：明确“到2030年，居民气候健康素养水平提升至30%”的目标，将气候健康素养纳入“健康中国”行动考核指标体系，要求地方政府结合本地气候特征（如南方高温、北方寒潮、沿海台风），制定具体实施方案。-建立“气候健康-公共卫生”联动机制：气象部门与卫生健康部门共建“气候健康风险预警平台”，实现“气象预警-健康风险提示-公众防护指导”信息联动。例如，当气象部门发布“橙色高温预警”时，平台自动向居民推送：“今日高温，建议10:00-16:00减少外出，户外工作者每小时饮用500ml淡盐水，如出现头晕、胸闷立即拨打120”；同时，通知社区卫生服务中心加强对高血压、糖尿病患者的随访。政策支持：完善制度保障与激励机制，强化责任共担完善经济激励与约束政策-正向激励：对采取气候适应与减缓行为的居民给予补贴或奖励。例如，对安装节能空调、太阳能热水器的家庭给予10%-30%的费用补贴；对“绿色出行积分”达到一定标准的居民，提供公交卡充值优惠、公园年票等；企业若为员工提供“气候健康福利”（如高温补贴、通勤补贴），可享受税收优惠。-反向约束：通过政策引导减少高碳排放行为。例如，逐步提高燃油车购置税，扩大新能源汽车推广范围；对过度包装、一次性塑料制品征收环境税，并通过“塑料袋收费”（如超市购物袋0.5元/个）减少使用。技术赋能：利用数字技术提升服务精准性与便捷性数字技术是破解“信息不对称”“服务不精准”难题的关键工具，需通过“数据驱动+智能服务”，让气候健康服务“触手可及”。技术赋能：利用数字技术提升服务精准性与便捷性开发“气候健康+”智能服务平台-整合多源数据，提供个性化服务：平台接入气象数据（实时温度、湿度、空气质量）、健康数据（居民电子健康档案）、地理数据（社区避灾点、医院位置）等，通过算法为居民生成“每日气候健康风险指数”（如“今日高温风险高，建议减少户外活动，携带防暑用品”）及“个性化防护建议”（如“您有高血压病史，请注意监测血压，避免上午10点后外出”）。-搭建“需求-资源”对接桥梁：居民可通过平台“一键求助”（如“家中老人独居，高温天需要上门探视”），平台自动匹配社区志愿者、家庭医生；企业、社会组织可发布“气候健康服务项目”（如“免费为老年人安装防滑垫”），居民线上报名参与，实现供需精准对接。技术赋能：利用数字技术提升服务精准性与便捷性利用新媒体扩大传播覆盖面-打造“气候健康”IP矩阵：在抖音、微信、B站等平台，针对不同人群打造差异化IP。例如，“气候健康小博士”（面向儿童，用动画科普）、“健康奶奶说”（面向老年人，用方言讲解）、“职场气候侠”（面向上班族，分享办公室节能技巧），通过“短、平、快”的内容吸引关注，提升传播力。-开展“线上+线下”融合活动：举办“气候健康知识大赛”，居民通过线上答题赢取奖品，优秀选手参与线下总决赛；开设“气候健康直播间”，邀请专家与网友互动，解答“夏天能不能吃冰？”“暴雨后如何消毒？”等实际问题，增强互动性与参与感。06干预策略的实施保障与效果评估干预策略的实施保障与效果评估干预策略的有效落地，需建立“监测-评估-反馈-优化”的闭环管理体系，确保资源投入、执行过程与预期目标的一致性。实施保障组织保障成立“国家-省-市-县”四级居民气候健康素养提升工作领导小组，由卫生健康委牵头，气象局、教育部、生态环境部、民政部等多部门参与，明确职责分工（如卫生健康委负责科普内容开发，气象局负责数据支持，教育部负责学校教育纳入），定期召开联席会议协调解决跨部门问题。实施保障资源保障-资金投入：将居民气候健康素养提升经费纳入财政预算，设立专项基金，支持社区设施改造、科普材料开发、智能平台建设等；鼓励社会资本参与，通过政府购买服务、公益捐赠等方式拓宽资金渠道。-人才建设：在高校公共卫生专业开设“气候健康”方向，培养复合型人才；对社区医生、健康管理员开展“气候健康知识与技能培训”，将其纳入继续教育学分体系；组建“气候健康科普讲师团”，吸纳气象专家、临床医生、教师等志愿者。实施保障监测评估-建立指标体系：制定《居民气候健康素养监测评估方案》，设置4个一级指标（认知、态度、行为、技能）、12个二级指标（如“气候健康风险知晓率”“危机意识得分”“适应行为采纳率”“信息甄对率”）、30个三级指标，形成可量化、可操作的评估标准。-动态监测：通过全国性抽样调查（每2年1次）、社区监测点（每省选择10个社区，季度数据收集）、大数据分析（智能服务平台用户行为数据）相结合的方式，动态掌握素养水平变化趋势，及时发现问题。效果评估短期效果（1-3年）030201-认知提升：居民气候健康风险知晓率提升至50%以上，能准确列举5种以上气候健康关联疾病。-态度改善：表示“对气候健康