赔偿结清协议书

甲方（受偿方）：

法定代表人：

地址：

联系方式：乙方（赔偿方）：

法定代表人：

地址：

联系方式：鉴于：

1.[阐述赔偿事项的起因，如因某年月日发生的某事件（详细描述事件经过，包括时间、地点、人物、事件大致情况等），导致甲方遭受了[具体损失情况，如人身伤害、财产损失等]。]

2.甲乙双方经平等、自愿、充分协商，就乙方对甲方的赔偿事宜达成一致意见，签订本赔偿结清协议书。一、赔偿事项概述1.赔偿原因详细说明导致赔偿的具体事件，包括事件发生的时间、地点、经过以及造成甲方损失的具体情况。例如，若为交通事故，需说明事故发生的时间、地点、双方车辆信息、责任认定情况等；若为产品质量问题，需说明产品名称、购买时间、使用情况以及出现问题的具体表现等。2.损失范围确定明确甲方因该事件所遭受的损失范围，包括但不限于直接损失和间接损失。直接损失如财产的损坏、修复费用、医疗费用等；间接损失如因误工导致的收入减少、因无法正常使用财产而造成的额外支出等。对于每一项损失，需详细说明其计算依据和金额。二、赔偿金额及支付方式1.赔偿金额双方一致确认，乙方应向甲方支付的赔偿总金额为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。该赔偿金额包括了甲方因上述事件所遭受的全部损失，双方对此无任何异议。2.支付方式乙方应按照以下方式向甲方支付赔偿款：

（1）支付时间：乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内，向甲方支付赔偿款的[X]%，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）；在[具体事项完成或时间节点]后，支付剩余的赔偿款人民币[X]元（大写：[大写金额]）。

（2）支付账户：甲方指定以下账户为收款账户：

开户银行：[银行名称]

账户名称：[账户所有人姓名]

账号：[账号号码]3.支付确认甲方在收到乙方支付的赔偿款后，应向乙方出具收款凭证，确认款项已收到。若通过银行转账方式支付，银行转账记录可作为支付凭证。三、赔偿款的用途及约束1.用途限制甲方承诺将所收到的赔偿款用于弥补因上述事件所遭受的损失，不得将赔偿款用于非法或与本事件无关的用途。2.监督权利若乙方有合理理由怀疑甲方未按照约定使用赔偿款，乙方有权要求甲方提供赔偿款使用情况的说明，并提供相关的凭证。甲方应积极配合乙方的查询要求。四、双方权利与义务1.甲方权利与义务（1）权利

有权要求乙方按照本协议的约定支付赔偿款。

在乙方未按照约定支付赔偿款时，有权追究乙方的违约责任。

（2）义务

如实向乙方提供与损失相关的证明材料，不得提供虚假信息。

在收到赔偿款后，不得再就本次事件向乙方主张任何其他赔偿或费用，但本协议另有约定的除外。2.乙方权利与义务（1）权利

有权要求甲方提供与损失相关的合理证明材料，以核实赔偿金额的合理性。

在按照本协议约定支付赔偿款后，有权要求甲方出具赔偿结清的书面证明。

（2）义务

按照本协议约定的时间、金额和方式向甲方支付赔偿款。

对因本次事件所知悉的甲方的商业秘密、个人隐私等信息予以保密，不得向任何第三方披露。五、赔偿结清的确认1.结清条件在乙方按照本协议的约定向甲方支付全部赔偿款后，双方确认本次赔偿事宜已全部结清，甲方不再就本次事件向乙方主张任何其他权利或费用。2.书面确认甲方应在收到全部赔偿款后的[X]个工作日内，向乙方出具赔偿结清的书面证明，确认双方之间的赔偿事宜已全部了结。该书面证明应加盖甲方公章或由甲方授权代表签字确认。六、保密条款1.保密内容双方应对本协议的内容以及在签订和履行本协议过程中知悉的对方的商业秘密、个人隐私等信息予以保密，不得向任何第三方披露，但法律法规另有规定或双方另有约定的除外。2.保密期限保密期限为自本协议签订之日起[X]年。在保密期限内，双方均应严格履行保密义务。3.违约责任若一方违反保密义务，应向对方支付违约金人民币[X]元（大写：[大写金额]），并赔偿对方因此所遭受的全部损失。七、违约责任1.乙方违约责任若乙方未按照本协议的约定支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。若逾期超过[X]日，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款及逾期违约金，同时承担甲方因主张权利而产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.甲方违约责任若甲方违反本协议的约定，如提供虚假证明材料、未按照约定使用赔偿款等，乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿款，并承担乙方因此所遭受的全部损失。八、争议解决1.协商解决双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。协商期限为自争议发生之日起[X]日。2.诉讼解决若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。双方同意，由[甲方所在地或乙方所在地，根据主体立场设定选择对代表方有利的管辖地]人民法院管辖。九、协议的变更与解除1.协议变更本协议的任何变更均需双方协商一致，并签订书面变更协议。变更协议与本协议具有同等法律效力。2.协议解除（1）经双方协商一致，可以解除本协议。

（2）若一方严重违反本协议的约定，经另一方书面通知后在合理期限内仍未改正的，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担违约责任。十、其他条款1.协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.通知与送达双方在本协议履行过程中发出的通知或其他文件，应以书面形式送