2025年医院卫生院传染病应急预案

2025年医院卫生院传染病应急预案为科学、规范、高效应对可能发生的传染病疫情，最大程度降低传染病对公众健康和医疗秩序的危害，保障人民群众生命安全和身体健康，结合本机构实际情况，制定本预案。本预案适用于本医院及下属卫生院（以下统称“机构”）范围内突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的甲类、乙类、丙类传染病及不明原因群体性疾病的应急处置工作，包括但不限于新型冠状病毒感染、流感、登革热、霍乱等法定传染病及输入性传染病疫情。一、应急组织体系与职责分工机构成立传染病疫情应急指挥部（以下简称“指挥部”），由院长任总指挥，分管副院长任副总指挥，成员包括医务科、护理部、院感科、公共卫生科、后勤保障科、信息科、药学部等部门负责人及相关临床科室主任。指挥部实行24小时值班制度，负责统一指挥、协调、调度全院应急资源，研究决定疫情处置重大事项。1.综合协调组（由院办、医务科牵头）负责指挥部日常运转，制定应急工作方案和流程；统筹各工作组任务分配与进度跟踪；协调上级卫生健康行政部门、疾控机构及其他相关单位的联络沟通；收集、汇总、上报疫情信息，编发每日工作简报；组织召开指挥部例会，落实会议决策。2.医疗救治组（由医务科、各临床科室牵头）负责制定传染病诊疗方案（参照国家最新版诊疗指南），组建多学科专家救治团队（含重症医学、呼吸、感染、中医等专业）；设置专用隔离病房（含缓冲病房）、重症监护病房（ICU），明确清洁区、潜在污染区、污染区分区管理标准；规范患者接诊、转运、救治流程，对危重症患者实施“一人一策”精准救治；协调外部专家远程会诊或现场指导；统计救治数据并定期向指挥部汇报。3.疫情防控组（由公共卫生科、院感科牵头）负责疫情监测预警、流调溯源、密接管理及环境消杀工作。疫情监测覆盖门急诊预检分诊、发热门诊、住院病房等全流程，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求；接到疑似或确诊病例报告后，2小时内完成网络直报，并协同疾控机构开展流调，4小时内初步掌握病例活动轨迹及密切接触者信息；对密接人员进行分类管理（集中隔离或居家监测），建立健康监测台账；制定环境消杀方案，明确诊疗区域、公共区域、患者转运工具的终末消毒和日常消毒标准（如污染区使用1000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟），监督消杀效果并记录留存。4.后勤保障组（由后勤科、药学部牵头）负责应急物资储备与供应，按3个月满负荷运转需求储备防护物资（防护服、N95口罩、护目镜等）、药品（抗病毒药物、急救药品）、医疗器械（呼吸机、除颤仪、PCR检测试剂等），建立物资动态管理台账，每周盘点库存并预警短缺物资；保障水、电、气、网络等基础设施稳定运行，设置应急备用电源；协调外部供应商建立紧急采购绿色通道，确保48小时内完成紧缺物资补充；规划临时隔离场所（如备用病房、会议室改造），配备必要生活设施（床品、卫生间、通讯设备）。5.信息宣传组（由信息科、宣传科牵头）负责疫情信息系统维护，确保发热门诊、检验、影像等数据实时上传至传染病报告管理系统；规范内部信息传递流程，通过OA系统、工作群等渠道每日推送疫情动态及防控要求；监测网络舆情，对不实信息及时核实并通过官方公众号、院内公告栏发布权威信息，引导公众科学应对；保护患者隐私，严禁泄露个人信息。二、监测预警与风险评估1.监测网络构建建立“门诊-急诊-住院-检验”全链条监测体系：门急诊设置预检分诊点，配备体温监测设备及流行病学史询问表，对发热（体温≥37.3℃）、咳嗽等症状患者引导至发热门诊；发热门诊实行24小时值守，严格执行“一人一诊室”，落实血常规、C反应蛋白、核酸/抗原检测等初筛项目；检验科对异常检测结果（如核酸阳性、白细胞异常）实行“双人双机”复核，并30分钟内反馈临床科室；住院部落实入院患者及陪护“应检尽检”，对不明原因肺炎、聚集性发热等情况立即启动预警。2.预警指标与分级根据疫情严重程度、传播风险及对医疗资源的影响，将预警分为四级（蓝色、黄色、橙色、红色）：-蓝色预警（低风险）：机构内1周内报告1-2例非本地传播的输入性病例，或周边地区出现散发病例。触发后，加强预检分诊筛查力度，增加发热门诊值班人员，储备7天用量防护物资。-黄色预警（中风险）：机构内1周内报告3-5例本地关联病例，或周边地区出现聚集性疫情（≥5例）。触发后，启动应急值班制度（指挥部成员24小时待命），发热门诊实行“两班倒”，开展全员穿脱防护服技能复训，物资储备提升至15天用量。-橙色预警（高风险）：机构内1周内报告≥6例本地传播病例，或出现家庭、科室聚集性疫情（≥3例）。触发后，限制非必要探视及陪护，暂停择期手术及大型学术活动，设置独立患者转运通道，物资储备提升至30天用量，联系上级医院做好重症患者转诊准备。-红色预警（极高风险）：机构内出现暴发疫情（≥10例），或重症/危重症病例占比≥20%，或医疗资源占用率（床位、呼吸机）≥80%。触发后，启动全院应急响应，非急危重症患者转至其他医疗机构，启用临时隔离场所，全员佩戴N95口罩，每日开展环境核酸检测，协调疾控机构支援流调及采样。3.风险评估机制公共卫生科每日汇总监测数据，联合院感科、临床专家进行风险评估，形成《疫情风险评估报告》报指挥部。评估内容包括病例增长趋势、传播链清晰度、病毒变异情况、医疗资源负荷等，重点关注老年人、儿童、基础疾病患者等高危人群感染情况，为调整防控策略提供依据。三、应急响应与处置措施1.响应启动与终止发现首例疑似或确诊病例后，30分钟内报告指挥部，经评估符合预警条件后，1小时内启动相应级别响应。响应终止需满足以下条件：连续14天无新增病例（以最长潜伏期为准），所有密接者完成医学观察且无异常，环境核酸检测均为阴性，经指挥部综合评估后，报上级卫生健康行政部门备案。2.分级响应措施-一级响应（红色预警）：全院进入“战时状态”，关闭非必要科室（如口腔科、医美科），保留急诊、发热门诊、ICU等关键科室；设置“三区两通道”（清洁区、潜在污染区、污染区，患者通道、医护通道），医护人员实行“闭环管理”（集中住宿，每日核酸检测）；对住院患者及陪护进行全员核酸筛查，结果未出前限制活动范围；通过电话、线上平台开展非紧急患者咨询及复诊，减少人员聚集；每日召开指挥部会议，向社会发布机构运行调整公告。-二级响应（橙色预警）：限制门诊号源（日接诊量≤日常50%），推行分时段预约就诊；住院部实行“一患一陪”，陪护需持48小时内核酸阴性证明；发热门诊患者需留观至核酸结果出具（≤6小时）；对重点科室（呼吸科、儿科）医护人员开展每日健康监测，建立二线备勤团队（占比≥30%）；增加环境消杀频次（公共区域每2小时1次）。-三级响应（黄色预警）：加强预检分诊“四必查”（体温、健康码、行程码、流行病学史），对来自中高风险地区患者引导至专用诊室；发热门诊患者需进行抗原+核酸双检测，结果未出前不得离院；临床科室开展“床旁探视”（通过视频通话），减少病房流动；储备二线医护人员（占比≥20%），进行24小时应急培训。-四级响应（蓝色预警）：常规开展传染病监测，对发热患者进行登记报告；每月组织1次防控知识培训，重点覆盖新入职人员；检查应急物资库存，补充短缺物品（如过期口罩、失效试剂）。3.重点环节处置-医疗救治：严格执行国家诊疗方案，对轻型、普通型患者收入隔离病房，重型、危重型患者收入ICU，配备有创/无创呼吸机、ECMO等设备；建立“重症患者日查房”制度，由院领导、重症专家联合评估病情；对中医治疗适应症患者，早期介入中药汤剂或中成药（如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊）；规范使用抗生素，避免滥用导致耐药性。-院感防控：医护人员根据暴露风险选择防护装备（如接触患者血液/体液时穿防护服、戴护目镜，普通诊疗时戴医用外科口罩）；落实手卫生“五个时刻”（接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液/体液后），配备速干手消毒剂（含醇量≥60%）；病房通风每日≥3次，每次≥30分钟，无法自然通风时使用空气消毒机（循环风紫外线式）；医疗废物分类收集（感染性废物使用双层黄色垃圾袋），每4小时转运至暂存点，交接记录保存3年以上。-密接管理：对与病例同病房、同诊室、同时间段就诊的人员，通过流调确定为密接后，立即发放《健康监测告知书》，指导其居家监测（单独房间、佩戴口罩、每日测体温），第1、3、7天进行核酸检测；对行动不便的密接（如老年人、残疾人），由公共卫生科上门采样；集中隔离人员由120负压救护车转运至指定酒店，途中关闭车窗，到达后对车辆内外表面消毒（500mg/L含氯消毒剂）。四、保障措施1.人员保障建立“三线”应急梯队：一线为当前在岗医护人员（占比60%），二线为经过培训的备勤人员（占比30%），三线为行政、后勤等部门经转岗培训的人员（占比10%）。每季度开展全员考核（理论+实操），未达标者不得进入一线；对连续工作超过14天的一线人员，安排48小时强制休息，发放误餐补贴及心理疏导（由院心理科提供一对一咨询）。2.物资保障按照“分类储备、动态更新”原则，设置专用物资仓库（面积≥100㎡），分区存放防护物资、药品、器械；建立电子台账，标注名称、规格、数量、有效期，每周五生成《物资预警清单》（库存低于30%时红色预警，30%-50%时黄色预警）；与3家以上供应商签订应急采购协议，明确紧急情况下48小时送达要求；每半年进行1次物资清点，淘汰过期物品并补充。3.技术保障与省、市疾控中心及三甲医院建立技术协作机制，开通24小时专家咨询热线；升级实验室检测能力，PCR实验室日检测量提升至2000管（单管），配备全自动核酸提取仪、荧光定量PCR仪等设备；引入智能流调系统，通过大数据分析病例活动轨迹（需患者授权），缩短流调时间至4小时内；建立远程会诊平台（华为云会议系统），实现与上级专家实时音视频沟通。4.资金保障设立传染病应急专项基金（年度预算≥业务收入的2%），用于物资采购、人员补助、设备维护等支出；基金使用实行“特事特办”，5万元以下由指挥部直接审批，5万元以上经院长办公会审议后24小时内拨付；每季度公开基金使用情况，接受职工代表监督。五、培训与演练1.培训计划每季度开展1次全员培训，内容包括传染病防控政策、诊疗指南、院感规范、应急流程等；每月对重点岗位（发热门诊、检验科、公共卫生科）开展专项培训（如穿脱防护服考核、核酸采样规范）；新入职人员需完成40学时防控培训并考核合格后方可上岗；邀请疾控专家、上级医院医生开展线上/线下讲座（每年≥4次）。2.演练实施每半年组织