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工伤政策解读培训课件汇报人:XX04工伤保险基金01工伤政策概述05工伤预防与康复02工伤认定条件06工伤争议处理03工伤保险待遇目录01工伤政策概述工伤定义及范围工伤指劳动者在职业活动中遭受的伤害和职业病伤害。工伤定义涵盖工作时间、场所内因工受伤,及上下班途中非本人主要责任事故等情形。工伤范围工伤认定程序社保部门60日内调查核实并作出工伤认定决定调查与决定单位30日内或职工1年内申请,社保部门15日内审核材料申请与受理工伤保险覆盖范围01参保主体范围涵盖企业、事业单位、个体工商户等组织及其职工02工伤认定情形包括工作事故、职业病、上下班交通事故等多种情形02工伤认定条件认定标准在工作时间场所因工作受伤、患职业病等六种情况应认定为工伤法定工伤情形工作岗位突发疾病死亡、抢险救灾受伤等视同工伤视同工伤情形故意犯罪、醉酒吸毒、自残自杀不得认定或视同工伤排除认定情形认定流程员工或单位需及时提交工伤认定申请及相关材料。申请提交0102社保部门对申请进行审核,并可能开展事故调查。审核调查03根据审核和调查结果,社保部门作出工伤认定决定。认定决定认定时效单位应在事故伤害发生或被诊断为职业病之日起30日内申请,逾期经同意可延长;职工等1年内可申请。认定时效03工伤保险待遇医疗待遇简介:涵盖医疗费、康复费、伙食补助及异地就医交通食宿费。医疗待遇01简介:需在协议机构就医,符合“三个目录”标准。医疗待遇支付条件02伤残待遇简介:伤残待遇涵盖津贴、补助金及护理费,保障伤残职工生活。伤残待遇分类简介:享一次性补助金,五至六级可领津贴,解除合同有补助。五至十级伤残简介:按月领津贴,标准为工资的75%-90%,退岗保关系。一至四级伤残010203工亡待遇包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金三项。工亡待遇构成丧葬补助金为6个月统筹区上年度职工月平均工资,一次性工亡补助金为上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。工亡待遇标准04工伤保险基金基金来源企业按职工工资总额及行业费率缴纳工伤保险费,是基金主要来源。企业缴费包括基金利息、滞纳金及法律法规规定的其他纳入资金。其他资金基金管理简介:工伤保险基金由社保行政部门主管,实行收支两条线管理,专款专用。管理架构0102基金管理基金支付基金支付范围涵盖医疗康复、辅助器具、伤残津贴等九项费用,保障工伤职工救治与补偿。基金支付流程先认定工伤,再鉴定伤残,最后提交材料申请,审核通过后支付。05工伤预防与康复预防措施01工作环境优化改善工作条件,减少危险源,确保作业场所安全。02安全培训强化定期开展安全培训,提升员工安全意识与操作技能。康复服务提供个性化康复方案,由专业康复师指导训练。专业康复指导配备先进康复设备,助力工伤员工身体功能恢复。康复设施支持康复效果评估评估工伤者身体功能恢复程度,如活动能力、力量等。身体功能恢复观察工伤者心理状态变化,评估其情绪、心态等改善情况。心理状态改善06工伤争议处理争议解决途径向劳动争议仲裁委员会提出申请,由其进行裁决。仲裁申请双方通过友好协商,寻求共识以解决争议。协商调解争议处理程序简介:工伤争议处理需遵循申请认定、鉴定、协商、仲裁、诉讼程序。争议处理程序先与单位协商赔偿,不成则申请劳动仲裁,对结果不服可提起诉讼。协商与仲裁及时申请工伤认定,伤情稳定后做劳动能力鉴定,确定伤残等级。申请与鉴定争议案例分析严某提前下班途中遇非主责事故,法院认定符合工伤条件,撤销不予认定决定。上下班途中认定超龄进城务工农民王某工
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