2025年医院消毒供应中心试题及答案

2025年医院消毒供应中心试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.压力蒸汽灭菌器进行B-D测试时，测试包的规格应为（）A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.35cm×35cm×30cmD.40cm×40cm×35cm答案：B2.复用医疗器械清洗质量的关键评价指标是（）A.器械表面无血迹B.残留蛋白质≤2μg/cm²C.器械关节灵活D.包装标识清晰答案：B3.环氧乙烷灭菌时，灭菌物品装载量不应超过柜室容积的（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C4.消毒供应中心（CSSD）去污区与检查包装及灭菌区之间应设置的气压差为（）A.正压5-10PaB.负压5-10PaC.正压15-20PaD.负压15-20Pa答案：B5.下列哪种包装材料不可用于压力蒸汽灭菌？（）A.皱纹纸B.医用无纺布C.硬质容器D.普通棉布（未经过抗湿处理）答案：D6.植入物灭菌后生物监测的频次为（）A.每批次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A7.超声清洗机清洗医疗器械时，水位应（）A.覆盖器械2cm以上B.与器械表面平齐C.低于器械最高处1cmD.覆盖器械5cm以上答案：A8.酸性氧化电位水用于手工清洗后终末漂洗时，PH值应控制在（）A.2.0-3.0B.4.0-5.0C.6.0-7.0D.7.0-8.0答案：A9.灭菌物品存放架或柜的底部离地面高度应为（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：D10.下列哪项不属于CSSD质量控制的“三关”？（）A.清洗质量关B.包装质量关C.灭菌质量关D.发放质量关答案：D11.过氧化氢低温等离子灭菌的适用温度范围是（）A.35-55℃B.45-65℃C.55-75℃D.65-85℃答案：A12.复用内镜的干燥应使用（）A.自然晾干B.95%乙醇擦拭C.压力气枪吹干D.低纤维絮擦布擦干答案：C13.器械保湿应在使用后（）内完成A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B14.消毒供应中心建筑布局的核心原则是（）A.洁污分开、单向流程B.功能分区、集中管理C.设备先进、操作便捷D.人员培训、制度完善答案：A15.下列哪种情况不需要重新包装灭菌？（）A.包装材料有破损B.灭菌标识未变色C.灭菌物品超过有效期3天D.包装闭合完好但潮湿答案：C（注：超过有效期需重新处理，但若仅超3天需结合具体规范，此处为示例）16.生物指示剂的抗力应（）A.低于日常被灭菌物品上的微生物B.等于日常被灭菌物品上的微生物C.高于日常被灭菌物品上的微生物D.无明确要求答案：C17.清洗消毒器的温度监测应（）A.每批次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A18.硬质容器的使用次数应不超过（）A.50次B.100次C.200次D.无明确限制（需定期检测）答案：D19.外来器械应在（）完成清洗、消毒、灭菌A.手术当日B.手术前12小时C.手术前24小时D.手术前48小时答案：C20.CSSD工作人员职业暴露后，乙肝病毒暴露者应在（）内注射乙肝免疫球蛋白A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响压力蒸汽灭菌效果的因素包括（）A.灭菌物品的包装方式B.灭菌器内空气排除程度C.灭菌物品的装载量D.灭菌器的操作温度答案：ABCD2.复用器械清洗的步骤包括（）A.冲洗B.洗涤C.漂洗D.终末漂洗答案：ABCD3.灭菌质量的物理监测应记录的参数包括（）A.温度B.压力C.时间D.湿度答案：ABC4.下列属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.腹腔镜C.体温表D.活检钳答案：ABD5.消毒供应中心的三区划分包括（）A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.办公区答案：ABC6.环氧乙烷灭菌的监测方法包括（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.残留量监测答案：ABCD7.器械包装的要求包括（）A.闭合严密B.标识清晰（名称、灭菌日期等）C.重量不超过7kg（手术器械包）D.体积不超过30cm×30cm×50cm答案：ABC（注：体积限制为30cm×30cm×50cm是压力蒸汽灭菌的要求）8.清洗质量的检查方法包括（）A.目测B.带光源放大镜检查C.ATP生物荧光检测D.蛋白质残留检测答案：ABCD9.CSSD应急预案应包括（）A.灭菌器故障B.蒸汽供应中断C.停电D.职业暴露答案：ABCD10.低温灭菌方法包括（）A.环氧乙烷灭菌B.过氧化氢低温等离子灭菌C.甲醛蒸汽灭菌D.干热灭菌答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.消毒供应中心应采用集中管理模式，所有复用器械由CSSD统一处理。（）答案：√2.压力蒸汽灭菌时，金属类物品应放置于灭菌器的上层，织物类放置于下层。（）答案：×（金属类应放下层，织物类上层）3.清洗消毒器的清洁剂应选择中性或低泡型。（）答案：√4.生物监测阳性时，应立即召回上次生物监测合格以来所有未使用的灭菌物品。（）答案：√5.外来器械的接收需核对器械清单、数量及完整性，并记录交接时间。（）答案：√6.硬质容器的密封圈应每使用50次更换1次。（）答案：×（需根据厂家说明定期更换）7.灭菌物品存放区的温度应控制在20-24℃，湿度≤70%。（）答案：√8.手工清洗时，应遵循“从洁到污”的顺序。（）答案：×（应遵循“从污到洁”）9.环氧乙烷灭菌后，解析时间应≥12小时（60℃）或≥24小时（50℃）。（）答案：√10.CSSD工作人员进入去污区应穿戴防水围裙、手套、护目镜等防护装备。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压力蒸汽灭菌器B-D测试的操作步骤及合格标准。答案：操作步骤：①将B-D测试包水平放置于灭菌器底层，靠近柜门与排气口处；②选择134℃、3.5-4分钟的B-D测试程序；③运行结束后取出测试包，观察指示图变色情况。合格标准：指示图均匀一致变色，无深色条纹或斑点。2.列出复用器械清洗质量不合格的常见原因及改进措施。答案：常见原因：①预处理不及时（器械干燥）；②清洗方法选择不当（复杂器械未拆解）；③清洁剂浓度不足或浸泡时间不够；④清洗设备参数设置错误（温度、时间不足）。改进措施：①使用后30分钟内保湿处理；②按器械结构分类清洗，复杂器械完全拆解；③定期检测清洁剂浓度，调整浸泡时间；④校准清洗设备参数，定期维护。3.简述灭菌物品包装的“五标识”内容及要求。答案：五标识包括：①物品名称；②灭菌日期；③失效日期；④操作者代码；⑤灭菌器编号/批次号。要求：标识应清晰、可追溯，使用防水油墨打印，位置固定（如包外标签或硬质容器信息卡），避免覆盖闭合区域。4.对比压力蒸汽灭菌与过氧化氢低温等离子灭菌的适用范围及禁忌证。答案：压力蒸汽灭菌适用范围：耐高温、耐湿的器械（如金属、玻璃、棉布）；禁忌证：怕湿、怕热物品（如电子设备、塑料导管）。过氧化氢低温等离子灭菌适用范围：不耐高温但耐低温的器械（如内镜、电刀头）；禁忌证：含植物纤维（棉布）、液体、盲端长度＞75mm或直径＜1mm的管腔器械。5.说明CSSD质量追溯系统的核心功能及数据保存要求。答案：核心功能：①记录器械回收、清洗、包装、灭菌、发放的全流程信息；②关联操作者、灭菌器、批次号等关键数据；③实现不合格物品的快速召回。数据保存要求：电子记录至少保存3年，纸质记录至少保存2年（植入物相关记录需永久保存）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院CSSD在晨间清点时发现，昨日灭菌的20包手术器械中，有5包出现湿包现象（包装表面潮湿，内包装有冷凝水）。请分析可能原因，并提出处理措施。答案：可能原因：①灭菌物品装载不当（过于紧密或重叠，影响蒸汽排出）；②灭菌后干燥时间不足（金属器械干燥时间＜10分钟）；③灭菌器排水系统故障（冷凝水未完全排出）；④包装材料吸湿性差（使用普通棉布）；⑤环境湿度过高（存放区湿度＞70%）。处理措施：①立即停止发放该批次所有灭菌物品，标识“待处理”；②追溯灭菌过程记录（温度、压力、时间、装载方式）；③对湿包进行重新清洗、干燥后再次灭菌；④检查灭菌器排水阀、蒸汽管道，联系设备科维修；⑤调整装载方式（物品间保留2-3cm间隙），延长干燥时间（金属器械≥15分钟）；⑥降低存放区湿度至≤70%；⑦组织培训，强化装载规范及干燥操作。案例2：某外科医生反馈，使用CSSD供应的骨科动力工具时，发现钻头表面有黑色残留物，怀疑清洗不彻底。请结合CSSD工作流程，分析可能的问题环节，并提出改进方案。答案：可能问题环节：①回收环节：器械使用后未及时保湿，血液、骨屑干燥附着；②清洗环节：未完全拆解动力工具（如钻头与手柄连接部位），超声清洗时间不足（＜5分钟）；③漂洗环节：终末漂洗水质不合格（电导率＞15μS/cm）；④检查环节：未使用带光源放大镜检查（仅目测）；⑤包装环节：包装前未确认干燥（残留水分导致污染物固化）。改进方案：①强化预处理规范