首医大药物应用护理实训指导

实训指导：药物应用护理实训课须知1.实验前认真预习实验指导，了解实验目的和实验的全过程，注意实验技术的操作和要求。2.携带实验指导、实验报告纸等物，穿好隔离衣，按时进入实验室。各实验小组组长带学生证到准备室领取实验器材。实验室内保持安静、整洁。3.严格按实验指导进行操作，不懂时请教实验指导老师，不要随心所欲乱动手。实验中仔细观察结果并及时记录，运用所学知识进行合理解释，以养成严谨、认真、求实的科学态度。实验后按要求写出实验报告交指导老师批阅。4.爱护实验器材，按操作规程正确使用。实验中若出现意外事故应立即报告指导老师以便妥善处理。节约药品和试剂，用前看清标签，以防错用，用后随时盖好瓶盖，放回原处，避免换盖或污染。5.爱护实验动物，按正确姿势捉拿、固定和使用。取放动物时，养成随手关好笼门的习惯，避免丢失，尤其大鼠小鼠会损坏实验室的设施。6.实验结束，将实验器材擦洗干净，清点交还准备室，将动物放到指定地点。值日生负责清洁室内及走廊卫生，关好水、电、门窗，经实验指导老师检查允许后方可离开实验室。实训指导：药物的一般知识及处方的书写和基本操作实验结果的整理及实验报告的书写一、实验结果的整理实验结果的整理既是对所做实验的工作总结，也是书写实验报告或科研论文的准备工作和必备资料，是药物应用护理实验的基本功之一。实验结果整理是否确切、合理、恰当，直接影响到实验报告或科研论文的质量和水平。实验结束后应及时对原始记录进行整理分析，整理时需要以科学认真的态度，不得用任何方式改变或曲解原始结果，不论实验结果是预期结果还是意外结果，都要实事求是地整理表达。药物应用护理实验的结果可分为数据资料及图形资料。数据资料又可分为计量资料（如血压值、心率数、生化数据等）及计数资料（如阳性反应数或阴性反应数、死亡数或存活数等）。对数据资料要以统一的单位和正确的数值作定量的表示，必要时做统计学处理，以保证结论有较大的可靠性。为便于分析比较，可将有关数据用适当的统计表或统计图表示。统计表要求布局合理、表格清晰、表头明确、数据准确。统计图有曲线图、柱形图、圆形图等，可适当选用。绘图时要列出数据刻度，并要标明单位，要有标题及适当的图形注释。图形资料有记录曲线、心电图、脑电图、照片等。整理时要做好标记。内容包括：题目、时间、室温、动物或标本、给药记号、给药量等。对较长的曲线可适当的剪裁粘贴，但不能漏掉有意义和价值的曲线部分（包括预期结果及非预期结果）。二、实验报告的书写书写实验报告是实验研究工作的基本功之一，有助于提高分析综合能力及逻辑思维能力，也可为撰写研究论文打下基础。实验结束后应及时认真地书写实验报告，交指导老师批阅。实验报告除一般要求的项目（姓名、班级、实验组、时间、地点）外，一份完整的实验报告应包括以下内容：1.实验题目。2.实验目的。写清本实验研究的目的。3.实验方法。用简练的文字写明大体操作步骤，着重说明所用动物或标本，给药的剂量和途径，如何观察及记录实验结果等。4.实验结果。如实记录实验所得数据，必要时填入表中，如为图形资料，应做好标记及剪贴。5.讨论。针对实验中观察到的现象和结果进行分析推理，逐步推导出结论，不可离开实验结果去空谈理论，实验中如得不到预期结果或与别组实验结果不一致，则应仔细分析其原因。6.结论。实验结论是从实验结果归纳整理而得的概括性判断，应与实验目的相对应。要结合学过的理论联系实验的结果。要求文字简练明确、严谨，不可超出本实验结果去说明问题，不得臆想和武断。另外，文字叙述应简练切题，书写工整，注意科学性和逻辑性。书写实验报告要结构完整、项目齐全。药物的制剂、剂型、药典及处方学一、药物的制剂与剂型按照药典或处方配制成的具有一定规格的药物制品称为制剂。制剂应保证药物含量准确、均匀稳定、便于应用和贮存，还应具有较高的生物利用度。制剂的外部形态称为剂型，可依据药物的性质和用药目的的不同，将药物制成各种适宜的剂型，以便充分发挥疗效，减少不良反应而又便于使用。临床常用的剂型分为固体剂型、半固体剂型、液体剂型和气雾剂等。近年来，国内外又陆续研制、应用了一些新剂型。1.固体剂型（1）片剂（tablet）是将药物和赋形剂通过制剂技术制成片状的制剂，它具有剂量准确、质量稳定、成本低廉、制造、保存、携带、分发和服用方便的优点。片剂口服后一般在胃液中崩解并开始吸收，是临床应用最多的一种剂型。根据需要，片剂还可制成下列不同类型：按制法，片剂可分为压制片和模印片两类。模印片是在药物（及辅料）中加入润湿粘合剂制成可塑性的团块后，用模型塑制成片状后，干燥而制得，模印片现代已很少应用。压制片应用较广，药典和习惯上所称的片剂都是指压制片而言。A.普通压制片：是指药物与辅料混合，压制而成的普通片剂。常用的未包衣的片剂多属这一种，应用广泛，其重量一般为0.1～0.5g。B.包衣片：指在片心（压制片）外包衣膜的片剂。包衣的目的是增加片剂中药物的稳定性，掩盖药物的不良气味，改善片剂的外观等。包衣片又可分为：a.糖衣片剂：是指外包糖衣（主要包衣材料是庶糖）的片剂，如硫酸亚铁糖衣片。b．肠溶衣片剂：是指外包一层在胃中不溶而可在肠中溶解的“衣”的片剂。片剂包衣后，可防止药物在胃中破坏以及药物对胃的刺激性等，如乙酰水杨酸肠溶片。C.多层片剂：指由两层或多层组成的片剂。各层含不同的药物；或各层的药物相同而辅料不同。这类片剂有两种，一种分为上、下两层或多层；另一种是先将一种颗粒压成片心，再将另一种颗粒压包在片心之外，形成片中有片的结构，如多酶片。制成多层的目的之一是避免复方制剂中不同药物之间的配伍变化；另一目的是制成长效制剂，一层由速效颗粒制成，另一层由缓释颗粒制成，例如由速效和缓释两种颗粒压制成的双层复方茶碱片。制成多层片还可改善片剂的外观。D.咀嚼片剂：指在口中嚼碎后咽下的片剂。这类片剂较适于小儿，小儿不会吞服药片。小儿用的咀嚼片中常加入糖类及适宜的香料。咀嚼片常用于维生素类、解热药等片剂，治疗胃部疾患的氢氧化铝、三硅酸镁等制成咀嚼片，可加速崩解，提高疗效。E.泡腾片剂：指含有泡腾崩解剂的片剂，泡腾片遇水可产生气体（如二氧化碳）而使片剂快速崩解，多用于可溶性药物的片剂，例如泡腾维生素C片等。F.舌下片剂：指置于舌下或口腔使用的片剂。此片剂在唾液中徐徐溶解，通过黏膜快速吸收而呈现速效作用。此种片剂可使药物不至受到胃肠液的pH及酶的不良影响，可避免肝脏对药物的破坏。舌下片剂在口腔内不崩解，但可徐徐溶解；不含刺激唾液分泌的成分，以免使很多药物随唾液被吞下。如硝酸甘油含服片等。G.植入片剂：指植入体内徐徐溶解并吸收的片剂。制成植入片的目的主要是长效。此类片剂多由纯药物制成，一般呈圆柱状，长度不大于8mm，需灭菌并单个避菌包装。植入一片可维持疗效达数月之久，但需手术植入或用特殊的注射器植入。如睾丸素植入片。（2）胶囊剂（capsule）：将药物装入硬胶囊或软胶囊制成，如感冒胶囊。（3）散剂（powder）：系由一种或多种药物均匀混合而制成的干燥粉末状制剂，供内服或外用，如冰硼散。（4）颗粒剂（granule）：是将药物制成干燥颗粒状的内服制剂，如四环素颗粒剂。近年来，以中草药为原料，根据汤剂的特点，创制出一种颗粒性散剂，用时加水冲服，故又称冲剂，如板兰根冲剂。（5）丸剂（pill）：将药物细粉（多为中草药）或药物提取物加适量的粘合剂或辅料制成的圆球形固体制剂。粘合剂可用蜂蜜、水、米糊或面糊。所制成的丸剂分别称为蜜丸、水丸、糊丸，如银翘解毒丸，木通顺气丸。2.半固体剂型（1）软膏剂（ointment）：药物加入适宜基质（如凡士林、液体石蜡、羊毛脂等）制成的外用剂型，如氢化可的松软膏，供眼疾使用的为眼膏剂，如红霉素眼膏。（2）硬膏剂（plaster）：系将药物溶解或混合于半固体的粘性基质中，涂于敷背材料中，贴于皮肤上的外用制剂。中药制剂中的硬膏剂称膏药，如一贴灵膏药。（3）栓剂（suppository）：是药物与适宜基质混合制成的专供塞入人体不同腔道使用的一种软性制剂。其重量和形状因用途不同而有差别。如肛门栓剂是圆锥形，重约2g。（4）浸膏（extract）：系将药物浸出液浓缩后的粉末或膏状固体剂型。除特别规定外，浸膏的浓度每克相当于2～5g原生药。如颠茄浸膏。3.液体剂型（1）溶液（solution）：一般为非挥发性化学药物的澄明水溶液，供内服或外用。如10%氯化钾溶液（内服），4%硼酸溶液（外用）。（2）注射液（injection）：是药物的灭菌溶液或混悬液。具有疗效迅速、剂量准确的优点，适用于不宜口服的药物以及急症或不能口服用药的患者。有的药物在溶液中不稳定，则以灭菌的干燥粉末封装于安中，称为粉针剂，临用时配成溶液，如青霉素G钠盐。（3）合剂（mixture）：是多种药物配制成的透明或混悬的液体制剂，供内服，如胃蛋白酶合剂。（4）糖浆剂（syrup）：系含有药物、药材提取物或芳香物质的近饱和的蔗糖水溶液，如小儿止咳糖浆。（5）酊剂（tincture）：系生药或化学药品用乙醇萃出或溶解而制成的澄清液体制剂，如复方樟脑酊。（6）乳剂（emulsion）：是指互不相溶的两种液体（如油类药物和水），经过乳化剂的处理，制成均匀而较稳定的乳状液体，如鱼肝油乳剂（供内服）。目前尚有脂肪乳剂可供静脉注射用。4.气雾剂型气雾剂（aerosol）：是指药物与抛射剂（液化气体或压缩气体）一起封装于带有阀门的耐压容器内制成的液体制剂。使用时借助于气化的抛射剂增加容器内压力，当阀门打开后，能自动将药液以极细的气雾（颗粒直径一般在l0um以下）喷射出来。患者吸入药物直达肺部深处，能即刻发挥作用，如异丙肾上腺素气雾剂。5.新剂型（1）微型胶囊（microcapsule）：药物被包裹在囊膜内制成微小的无缝胶囊，外观是颗粒状或圆珠形，直径5~400um。囊心可以是固体或液体药物，包裹材料是高分子物质或共聚物，如氯乙烯醇、明胶及乙基纤维素等。微型胶囊的优点在于可防止药物的氧化和潮解，控制囊心药物的释放，以延长药效。（2）脂质体（liposomes）：是将药物包封于类脂质双分子层形成的薄膜中间所制成的超微型球状载体制剂。脂质体广泛用作抗癌药物载体，具有增强定向性、延缓释药、控制药物在体内分布及血液清除率等特点。（3）微球剂（microspheres）：是一种用适宜的高分子材料与药物制成的凝胶微球，微球的粒径很小（1～2um），经常混悬于油中。抗癌药制成微球剂后能改善在体内的吸收、分布。由于这种微球对癌细胞有一定的亲合力，故能浓集于癌细胞周围，特别对淋巴系统具有指向性。如5-氟脲嘧啶微球剂。（4）磁性微球（magenticmicrospheres）：70年代初，kramer报道了用人血清蛋白将柔红霉素盐酸盐与巯基嘌呤包成带磁性的微球，制成了一种新型的药物载体制剂，称为磁性微球。将其试用于治疗胃肠道肿瘤，服用这种制剂后，在体外适当部位用一适宜强度磁铁吸引，将体内磁性微球引导到体内靶位，使达到需要的浓度。这种载体具有用量少、局部作用强、提高疗效的优点。（5）前体药物制剂（pro-drugpreparations）：是将一种具有药理活性的母体药物，导入另一载体（或与另一种作用近似的母体药物相结合），形成一种新的化合物，这种化合物在人体内经过生物转化，释放出母体药物显出疗效。如将两个母体药物，结合成前体药物（如红霉素、卡那霉素复盐），给药后可在体内分解成原来的两个母体药物。由于合并应用所出现的协同作用，往往使疗效增强、临床应用范围扩大，同时还具有增加药物溶解度和稳定性、提高血药浓度、延长作用时间、降低毒副作用等优点。（6）膜剂（药膜，sheet）：是将药物溶解或混悬于多聚物的溶液中，经涂膜、干燥而成。按给药途径分为口服膜剂（如安定膜剂）、眼用膜剂（如毛果芸香碱眼用膜剂）、阴道用膜剂（如避孕药膜）、皮肤、黏膜外用膜剂（如冻疮药膜）等。膜剂是近年来国内外研制应用的一种新剂型，具有体积小、重量轻、便于携带和保存的优点。二、药典药典（Pharmacopoeia）为各个国家药品规格、标准的法典，它是由国家组织编篡，政府颁布施行，具有法律性的约束力。药典所收载的均为功效确切、副作用较少、质量较稳定的常用药物及制剂。其中规定了药物质量标准，制备要求和检验方法等项，作为药品生产、检验、供应和使用的依据。药典在某种程度上反映一个国家的药品生产和医疗水平。凡被药典收载的药品称为法定药，未收载的药品称为非法定药。为保证用药的安全，药典对剧毒药规定有极量，没有特殊情况，临床医生处方时不应超过极量。药典还专门设置了附录、附表，以便进一步说明各种剂型及药品质量的检定方法。药典内容可根据各国的医疗卫生事业的实际情况和科学技术的发展，每隔一定时间修订一次，以保持药典的实用性、先进性。1.《中国药典》我国最早的药典《新修本草》诞生于唐显庆四年，即公元659年，也是世界上第一部由政府颁布的药典，全书共收载884种药物。1930年民国政府颁布了一部《中华药典》。新中国成立后，1953年出版《中华人民共和国药典》（简称中国药典），共收载药品531种，其中化学药215种，植物药与油脂类65种，动物药13种，抗生素2种，生物制品25种，各类制剂211种。1957年又出版《中国药典》1953年版第一增补本。1963年版《中国药典》收载药品1310种，分一、二两部，其中一部收载中医常用的中药材446种和中药成方制剂197种；二部收载化学药品、生物药品、抗生素、生物制品等667种。1977年版《中国药典》分一、二部，共收载药品1925种，一部收载中草药材、中草药提取物、植物油脂等882种，成方制剂270种，共1152种；二部收载化学药、生化药、抗生素、放射性药品、生物制品等773种。1985年版《中国药典》分一、二部，共收载药品1489种，一部收载中草药材、植物油脂及单味制剂506种，中药成方207种，共713种；二部收载化学药、生化药、抗生素、放射性药品、生物制品等776种。1990年版《中国药典》分一、二部，共收载品种1751种。一部收载784种，其中中草药材、植物油脂等509种，中药成方及单味制剂275种；二部收载化学药、抗生素、生化药、放射性药品、生物制品等697种。1995年版《中国药典》分一、二部，共收载品种2375种。一部收载920种，其中中草药材、植物油脂等522种，中药成方及单味制剂398种，二部收载1455种，包括化学药、抗生素、生化药、放射性药品、生物制品等。2000年版《中国药典》分一、二部，共收载品种2691种，其中新增加399种。一部收载中草药材、中药成方制剂992种，其中新增76种，修订248种；二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品、生物制品1699种，其中新增323种，修订314种。2005年版《中国药典》分一、二、三部，共收载3214种，其中新增525种。一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等1146种，其中新增l54种、修订453种；二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品以及药用辅料等l967种，其中新增327种、修订522种；三部收载生物制品101种，其中新增44种、修订57种，首次将《中国生物制品规程》并入药典。2.常用的外国药典目前已有数十个国家编订了国家药典。另外尚有区域性药典（北欧药典、欧洲药典和亚洲药典）及世界卫生组织（WHO）编订的国际药典。《英国药典》(BritishPharmacopoeia，简称BP)1864年颁行第一版，目前版本为2004版。此药典不仅在本国使用，加拿大、澳大利亚、新西兰、印度、斯里兰卡等英联邦国家也采用。我国生产的出口药品也是参照该药典的规定进行生产的。凡欧洲药典收载的药品，BP只收录其名称，其规格则根据欧洲药典，因此BP必须与欧洲药典配合使用。《美国药典》（ThePharmacopieaoftheUnitedStatesofAmerica，简称USP）由美国政府所属美国药典委员会编纂发行，2005年为第28版，法定生效日期为2005年1月1日。《日本药局方》（JP）由日本药局方编集委员会编纂，由厚生省颁布执行。分两部出版，第一部收载原料药及其基础制剂，第二部主要收载生药、家庭药制剂和制剂原料。最新版是第十四改正版。《国际药典》（PharmacopoeiaInternationalis，Ph.Int.）联合国世界卫生组织为了统一世界各国药品的质量标准和质量控制的方法，于1951年出版了第一版《国际药典》。前后共分三卷，第一卷为一般分析方法，第二卷和第三卷均为质量标准规格。《国际药典》对各国药典无法律约束力，仅供各国编纂药典时作为参考。三、处方学1.处方学的意义处方（precription）是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。药剂人员按照处方配药、发药，并告诉病人或家属药物的用法。处方是医疗工作中医师和药剂人员共同对病人负责的一项重要的书面文件，关系到病人的康复和生命安全，也是追查医疗事故的重要证据之一。医务人员必须以对病人高度负责的精神和严肃认真的态度对待处方。医生正确开写处方，不仅应具有丰富的临床医学知识，而且要熟悉药物的药理作用、适应证、毒性、剂量、用法、禁忌证和配伍禁忌等必要的药物应用护理、药剂学等知识。2.处方的结构根据卫生部处方管理办法规定，处方格式由三部分组成：前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色，并在处方右上角以文字注明。3.处方的类型（1）完整处方：医生根据病情需要，自己设计的处方。包括主药、佐药、赋形药、矫味药等，还需写明配制方法和剂型要求。例如：RP磷酸可待因0.15氯化铵6.0糖浆30.0蒸馏水加至100.0混合制成合剂Sig10.0t.i.d（2）简化处方：是临床上常用的一种处方，适用于开写已制成制剂的药物。一个药物的名称、剂型、规格、取量一行写完，用法另写一行。例如：RP盐酸四环素胶囊0.25×18Sig0.25q.6.h（3）法定处方：以简化处方的形式开写国家最新颁布的药典上的制剂。如果该制剂只有一种规格，可省略规格，若有两种以上规格者，仍应注明规格。例如：RP胃舒平片27#Sig3#t.i.d（4）协议处方：在本医院内常用的合剂或其它剂型的处方，不属于法定制剂或成药，在医院负责人主持下由医生与药房人员商议制定，在处方中不再写配制方法和含量，只以简化处方形式书写。这种处方仅适用于本医院范围内。例如：Rp胃蛋白酶合剂100.0Sig10.0t.i.d4.书写处方的注意事项（1）每张处方只限于一名患者的用药。处方要用钢笔、碳素笔等不易褪色的笔书写。字迹要工整清楚，内容与病历记载相一致，不得涂改，如有涂改需由医生本人签字。（2）处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。药量中小数点必须清楚、准确。小数点前无整数，必须加零，如0.5，整数后如无小数，应加小数点和零，如3.0，以示准确。（3）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。（4）西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。一张处方同时用两种以上药物时应考虑有无配伍禁忌。（5）中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。（6）急症处方一般用急诊处方笺或在普通处方笺左上角加写“急!”或“Stat!”字样。（7）处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，剧毒药一般不超过1天，慢性病需长期用药者可适当放宽。每日或每次剂量一般不得超过药典规定的极量，如病情需要必须超过极量时，可在剂量后加惊叹号，如5.0!，医生在此剂量后另行签名，表示有意使用，药剂人员则照处方发药。（8）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位。（9）开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕

实训指导：实训二不同给药途径对硫酸镁作用的影响【目的和原理】观察以不同给药途径给予同剂量硫酸镁时，所引起药理作用的差别。并观察硫酸镁与氯化钙间的拮抗作用。给药途径不同，不仅影响药物作用的快慢、强弱及维持时间的长短，有时还可改变药物作用的性质，出现不同的药理作用。硫酸镁即为一典型药物。镁中毒时可用钙剂纠正，因为Mg2+与Ca2+可产生竞争性拮抗作用。【实验材料】1.动物：家兔。2.药品：生理盐水（normalsaline）；25%硫酸镁溶液（magnesiumsulfatesolution）；5%氯化钙溶液（calciumchloridesolution）或10%葡萄糖酸钙溶液（calciumgluconatesolution）。3.器材：灌胃管（可用导尿管代替），家兔开口器，注射器。【实验步骤】1.每组取家兔2只，观察并记录其呼吸、肌张力及大小便等正常情况。2.甲兔用硫酸镁2.5ml/kg灌胃，乙兔按同样剂量深部肌肉注射硫酸镁，观察两兔所出现的症状。3.若兔出现四肢瘫痪、呼吸困难时立即自耳缘静脉缓慢注射氯化钙或葡萄糖酸钙溶液2ml/kg，观察上述情况是否缓解。【结果整理】记录并比较两兔所出现的反应，分析给药途径不同对药物作用有何影响。分析Ca2+与Mg2+的拮抗作用机制。【注意事项】1.葡萄糖酸钙也可用于解救硫酸镁中毒。2.静脉注射钙剂速度要慢，否则易引起心室颤动而死亡.3.应防止药物漏出血管外。【思考题】1.硫酸镁灌胃和肌肉注射两种给药途径产生的效应有那些不同，为什么？2.本次实验结果对临床用药有何提示？

实训指导：实训三哌替啶和罗通定的镇痛作用（扭体法）【目的和原理】观察并比较哌替啶和罗通定的镇痛作用。酒石酸锑钾溶液注入小鼠腹腔可剌激腹膜引起持久性疼痛，而产生扭体反应（腹部内凹、后肢伸展、臀部高起、躯体扭曲）。通常给药组比对照组扭体反应发生率减少50%以上，即认为该药有镇痛作用。【实验材料】1.动物：小鼠，体重18～22g。2.药品与试剂：0.2%盐酸哌替啶溶液（pethidinehydrochloridesolution）；0.2%罗通定溶液（rotundinsolution）；0.2%酒石酸锑钾溶液（antimonypotassiumtartratesolution）；3%苦味酸溶液（picricacidsolution）；生理盐水（normalsaline）。【实验步骤】1.每组取小鼠3只，称重、标记。各鼠分别腹腔注射哌替啶、罗通定和生理盐水0.lml/10g，记录给药时间。2.药后30min，各鼠均腹腔注射酒石酸锑钾溶液0.1ml/10g（或0.6%醋酸溶液0.2ml/只），观察10min内出现扭体反应的动物数。【结果整理】1.综合全室结果填入表中。表：药物的镇痛作用组别药物动物数扭体反应数无扭体反应数镇痛百分率甲哌替啶

乙罗通定

丙NS

2.计算镇痛百分率（P）【注意事项】1.酒石酸锑钾溶液（或0.6%醋酸溶液）要临用时现配，因为存放过久常使其作用减弱，其用量也宜根据室温作适当调整。2.本实验结果可进行X2检验。【思考题】结合实验结果，分析哌替啶与罗通定的镇痛作用特点。

实训指导：实训四戊巴比妥钠LD50的测定【目的和原理】通过实验了解药物LD50测定的方法和计算过程。在一群动物中引起半数（50%）动物死亡的剂量，即半数致死量（LD50）。药理实验中常采用LD50来表示药物毒性的大小。采用多个剂量1次给药，观察并记录动物死亡情况，以简化几率单位法、改良寇氏法、序贯法等可计算出药物的LD50。当药物毒性较低，测不出LD50时，可以做一日最大耐受量测定，也可以反映药物的毒性情况。【实验材料】1.动物：小鼠，体重18～22g，雌雄各半。2.药品：戊巴比妥钠溶液（sodiumpentobarbitalsolution）；苦味酸溶液（picricacidsolution）3.器材：注射器，鼠笼，天平。【实验步骤】1.每组选取6只小鼠，随机分为3组，称重，标记。各组分别腹腔注射1.15%、0.86%、0.65%的戊巴比妥钠溶液0.1ml/10g。2.给药后1h清点各组的死亡小鼠数，综合全实验室结果，填入下表，计算戊巴比妥钠的LD50、LD50的可信限和可信限率。表：LD50计算表组别剂量D对数剂量X死亡数死亡率机率单位Y权重系数Wc权重W123

【思考题】LD50的定义，化疗指数的定义和化疗指数在临床上与何意义？附：简化几率单位法1.探索剂量范围：取小白鼠8～10只，以2只为一组，分为4～5组，选择一系列剂量，分别按组给药，观察出现的症状并记录死亡数，找出引起10%和90%死亡率剂量的所在范围。2.正式实验在预备实验所获得的10%和90%致死量的范围内，选用几个剂量，剂量按等比级数排列，剂量间的比例一般用1：0.7～1：0.85，使一半组数反应率在10%～50%，另一半组数反应率在50%～90%之间。各组的动物数应相等，一般每组可用10～20只，动物的体重和性别要均匀分配。完成动物分组和剂量计算后分组给药。3.给药后观察并记录中毒症状，1h后（一般需观察72h）清点各组的死亡小鼠数，计算药物的LD50、LD50的可信限和可信限率。4.计算

实训指导：实训五烟草毒性实验的设计【目的】吸烟有害健康，人尽皆知。设计一个实验证明烟草毒性的性质及其严重性。【指导】学生根据实验目的自行选择实验方法和实验指标，并作出比较周密的实验设计。在指导老师指导下完成整个实验，并对实验数据进行科学处理。【提示】1.烟草中含有烟碱，易溶于水。2.动物可选用小鼠。

实训指导：实训六毛果芸香碱与阿托品对腺体的作用【目的】了解毛果芸香碱与阿托品对小白鼠唾液腺和泪腺分泌作用的影响。【方法】取小白鼠二只，称其体重，并观察其唾液腺与泪腺正常分泌情况，接着将其中一只，腹腔内注射0.05%硫酸阿托品溶液0.1ml/10g；5分钟后，两鼠同时腹腔注射0.2%硝酸毛果芸香碱溶液0.1ml/10g。观察两鼠用药后泪腺与唾液分泌情况。【结果】动物体重用药前活动情况

Ip0.2%毛果芸香碱活动情况唾液腺泪腺唾液腺泪腺甲鼠

Ip0.05%阿托品溶液

乙鼠

实验分析及注意点：【讨论题】简述毛果芸香碱与阿托品对腺体作用的临床应用

实训指导：实训七普鲁卡因与丁卡因的毒性比较【目的】比较普鲁卡因与丁卡因的毒性大小，并联系其临床应用。【药品】未知溶液的A瓶和B瓶【方法】取小白鼠2只，称其体重。观察其正常活动后，分别腹腔注射A瓶溶液0.1ml/10g,B瓶溶液0.1m/10g。给药后分别观察小鼠的活动情况，记录作用发生时间及症状。【结果】鼠号体重药物和用量作用发生时间用药后反应

实验分析及注意点：【讨论题】1、根据反应结果推测A瓶、B瓶分别是什么溶液?2、比较普鲁卡因与地卡因局麻醉作用强度、毒性、穿透力及临床应用?

实训指导：实训八氯化钾静脉注射对心肌的抑制作用【目的】观察氯化钾对心肌的作用特点，掌握其原理。【方法】(下列方法选用一个)1.取蟾蜍一只，破坏其大脑和脊髓，仰卧固定于蛙板上，剪开胸腹部皮肤和肌肉，暴露心脏和腹壁静脉，观察心跳情况并记下正常心率（次/分）。用1%氯化钾溶液0.5毫升，从腹壁静脉快速注射（5秒），观察心跳变化。2.取家兔一只，称兔体重，观察家兔活动情况，数出心率（次/分），然后耳静脉快速注射10%氯化钾2～2.5ml/kg，观察家兔反应。【结果】动物药物和剂量动物心跳反应注射前心率注射后心率及心跳情况

实验分析及注意点：【讨论题】1．钾离子对心肌有何药理作用？2．使用氯化钾时应注意什么问题？

实训指导：实训九呋塞米对家兔的利尿作用【目的和原理】观察呋塞米的利尿作用及对电解质的影响。呋塞米属于高效利尿药，可通过抑制髓袢升枝粗段对氯化钠的重吸收而达到利尿作用。【实验材料】1.动物：雄性家兔，体重2～3kg。2.药品：1%呋塞米注射液（furosemideinjection）；生理盐水（normalsaline）。3.器材兔手术台，婴儿秤，开口器，导尿管，注射器，量筒，烧杯等【实验步骤】每组取家兔2只，称重并做好标记。用温水按30ml/kg灌胃后，仰位固定于兔手术台上。先将导尿管用液体石蜡润湿，自尿道口轻轻插入，当导尿管进入膀胱后，可见尿液滴出。将导尿管固定，轻压腹部使膀胱内积存的尿液全部排出。30min后，两兔分别耳缘静脉注射生理盐水和呋塞米0.5ml/kg，然后每隔5min收集一次尿