个人健康信息共享协议

个人健康信息共享协议本协议由以下双方于______年______月______日签署：甲方（信息提供方）：[个人姓名]，身份证号码：[个人身份证号码]，住址：[个人住址]，联系方式：[个人联系方式]。乙方（信息接收方）：[接收方全称]，统一社会信用代码：[接收方统一社会信用代码]，地址：[接收方地址]，联系方式：[接收方联系方式]。鉴于甲方希望将其个人健康信息共享给乙方用于特定目的，乙方愿意接收并使用该信息，双方根据相关法律法规，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，达成如下协议：第一条定义1.1本协议所称“个人健康信息”（以下简称“PHI”）是指以电子或其他形式记录的，与甲方的健康相关且能够识别甲方身份的信息，包括但不限于：个人身份信息（如姓名、身份证号、出生日期、性别、联系方式、住址等）；个人健康相关活动、医疗保健、医疗付款或医疗保险等与健康服务相关的信息（如诊断、症状、体征、检查结果、治疗方案、预后、遗传特征、健康保险信息、医疗记录等）。1.2PHI是指PHI与个人身份信息的组合，能够识别出特定个人。第二条信息共享的目的与用途2.1甲方同意将其个人健康信息共享给乙方，用于以下一个或多个具体目的：（a）为甲方提供[具体医疗服务，如：远程诊疗咨询、健康管理等]；（b）进行[具体研究类型，如：疾病发生机制研究、新药临床试验、药物疗效评估等]；（c）用于[具体公共卫生活动，如：传染病疫情监测、慢性病流行病学调查、健康政策制定等]；（d）用于[具体支付或行政管理目的，如：医疗保险理赔审核、医疗费用结算等]；（e）用于[具体质量评估目的，如：医疗服务质量监控、临床路径优化等]；（f）用于[具体教育培训目的，如：医学教学、科研人员培训等]。2.2乙方仅能为实现本协议第二条约定的、甲方已明确同意的具体目的而使用甲方共享的PHI，不得将PHI用于任何其他未经甲方事先书面同意的用途，包括但不限于商业广告、基因歧视、向第三方无关方披露等。第三条信息共享的范围与方式3.1甲方同意共享给乙方的PHI具体包括：[详细列出共享的信息类型，如：来自[某医院名称]的门诊病历记录、检查检验结果报告、影像学资料（包括但不限于X光片、CT、MRI）、乙方为开展[具体研究名称]所需收集的特定健康数据等]。3.2乙方同意通过以下方式接收和使用甲方共享的PHI：（a）通过安全的电子传输系统访问；（b）在乙方的内部网络系统中存储和调阅；（c）仅授权给为完成本协议约定目的所必需的乙方工作人员。3.3乙方仅在为完成本协议约定的目的所必需的范围内使用PHI，并不得向任何未经授权的第三方披露，但以下情况除外：（a）法律法规要求或法院、监管机构依法定程序要求披露的；（b）为提供与甲方健康相关的医疗服务所必需，且已尽到合理通知义务并获取甲方或其授权代表同意的关联方（如转诊医院、协作治疗单位）；（c）获得甲方明确书面同意的。第四条甲方的权利4.1知情权：甲方有权随时了解乙方如何收集、使用、共享、存储其PHI，包括共享的目的、范围、方式，以及采取了哪些安全措施。4.2同意权：甲方有权在签署本协议前充分阅读并理解全部条款，并自主决定是否同意共享其PHI。甲方有权在协议有效期内，随时以书面形式通知乙方撤回其同意。甲方撤回同意后，乙方应停止使用甲方共享的PHI，但已完成的诊疗活动、研究数据处理等不应视为违约，且为履行法定义务或履行已开始且无法中止的服务所必需的使用除外。4.3访问权：在符合法律法规及乙方内部规定，且不影响诊疗、研究等核心目的实现的前提下，甲方有权向乙方申请访问其被共享的PHI。乙方应在收到申请后[具体天数，如：30]个工作日内响应，提供合理的访问渠道和方式，或告知访问理由。甲方行使访问权可能需要支付合理的成本费。4.4更正权：若甲方发现乙方持有的其PHI存在错误、遗漏或不完整，有权及时以书面形式向乙方提出更正申请，并提供相关证明材料。乙方应在收到申请后[具体天数，如：30]个工作日内进行核实，并根据核实结果进行更正或说明理由。4.5限制权/反对权：在符合法律法规规定或双方协议约定的特定情形下（例如，甲方有合理理由怀疑乙方未采取充分安全措施可能导致信息泄露时，或基于隐私或反歧视考虑时），甲方有权要求乙方限制或反对其PHI的某些使用或共享行为，乙方应在收到后进行评估并予答复。4.6删除权（被遗忘权）：在满足以下条件之一时，甲方有权要求乙方删除其已共享的PHI：（a）本协议约定的共享目的已经实现或无法实现；（b）甲方死亡超过[具体年限，如：一年]且无其他利害关系人提出使用请求；（c）甲方撤回同意且无其他法定依据继续使用；（d）乙方因违反法律法规或本协议约定导致PHI泄露，甲方要求销毁相关数据。乙方应在收到甲方合法的删除请求后，按照法律法规要求及本协议约定，在[具体天数，如：90]日内完成删除或匿名化处理，并通知甲方完成情况。但为履行法定保存义务或用于完成诉讼、仲裁等法律程序所需的数据除外。4.7投诉权：若甲方认为乙方违反了本协议约定或相关法律法规，侵害了其PHI权益，有权向乙方投诉，要求其纠正；或向乙方所在地及乙方法定注册地有管辖权的主管部门（如卫生健康行政部门、网信部门、市场监管部门等）进行投诉。第五条乙方的义务与责任5.1合法合规使用：乙方必须严格遵守本协议约定，以及所有适用的国家和地方法律法规（包括但不限于《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《中华人民共和国执业医师法》等相关规定，以及美国健康保险流通与责任法案（HIPAA）等国际标准，若适用），合法、正当、必要、诚实地收集、存储、使用、共享、传输和披露甲方的PHI。5.2安全保障：乙方必须采取充分且合理的组织和技术措施，确保甲方共享的PHI的安全，防止PHI未经授权的访问、披露、丢失、篡改或破坏。这些措施应至少包括但不限于：（a）访问控制：仅授权必要人员访问PHI，并实施严格的身份验证和权限管理；（b）加密措施：对传输中和存储中的PHI进行加密处理；（c）数据备份与恢复：定期备份PHI，并确保在发生意外时能够有效恢复；（d）安全审计：定期进行安全风险评估和内部审计，监控PHI的使用情况；（e）人员培训：对接触PHI的员工进行定期隐私保护和安全意识培训；（f）物理安全：确保存储PHI的物理环境安全；（g）制定应急预案：制定数据泄露等安全事件的应急处理预案，并定期演练。5.3数据最小化：乙方仅收集和共享为实现本协议第二条约定的目的所必需的最少PHI。5.4透明度：乙方应向甲方提供清晰、易于理解的说明，告知甲方其PHI将如何被处理。乙方应在收到甲方的访问、更正、删除等请求后，按照本协议约定及时响应和处理。5.5保密义务：乙方及其授权人员应对甲方的PHI承担严格的保密义务，不得以任何方式向任何未经授权的第三方披露，除非法律要求或本协议另有约定。5.6通知义务：乙方在发生或发现任何安全事件（如PHI泄露、丢失、滥用或未经授权访问）或可能对甲方PHI权益造成危害的情况时，应在事件发生后[具体天数，如：72]小时内通知甲方，并协助甲方采取补救措施。通知方式应包括但不限于书面通知、安全警告等。第六条信息存储与保留期限6.1乙方应将甲方共享的PHI存储在安全、可靠的环境中，采取与第五条约定的安全保障措施相匹配的保护措施。6.2甲方共享的PHI的保留期限应限于实现本协议第二条约定的目的所必需的最短时间。对于因治疗、研究、法律合规等原因需要长期保留的PHI，乙方应：（a）仅在实现这些特定目的所需的时间内保留；（b）在保留期间，继续采取相应的安全保护措施；（c）在目的达成或不再需要后，按照相关法律法规要求或本协议约定，将PHI安全删除或进行不可逆的匿名化处理，确保无法再识别到特定个人。第七条违约责任与救济措施7.1若任何一方违反本协议的约定，应承担相应的违约责任。7.2若乙方违反本协议第五条的义务，特别是未能采取合理的安全措施导致甲方PHI泄露、丢失、被滥用或被未经授权访问，给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。赔偿范围包括但不限于直接经济损失（如医疗费用损失、误工费等）、合理的律师费、诉讼费以及甲方为调查和纠正泄露事件所支出的合理费用等。7.3若乙方超出约定范围使用PHI或违反保密义务导致甲方遭受损失的，乙方应承担赔偿责任。7.4若甲方违反本协议约定，特别是未经授权使用或披露乙方提供的PHI，或撤回同意后乙方仍继续使用且无合法理由，应承担相应的违约责任。7.5若发生违约行为，守约方有权要求违约方停止违约行为，采取补救措施，赔偿损失，并可根据情况要求终止本协议。第八条法律适用与争议解决8.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。8.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权选择以下第[选择一项并删除另一项]种方式解决：（a）向[具体仲裁委员会名称，如：中国国际经济贸易仲裁委员会]按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁地点为[具体城市]。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。（b）向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条其他条款9.1协议期限：本协议自双方签字或盖章之日起生效，有效期为[具体年限，如：五年/长期]，除非提前终止。若为长期协议，应设定自动续期条款，每[具体年限，如：一年]自动续期一次，除非一方提前[具体天数，如：30]日书面通知对方不续期。9.2协议修改：对本协议的任何修改或补充，均须经双方协商一致，并以书面形式作出，作为本协议不可分割的一部分。9.3可分割性：本协议任何条款的无效或不可执行，不影响其他条款的效力。9.4完整协议：本协议构成双方就个人健康信息共享事宜达成的完整协议，取代双方此前就此达成的所有口头或书面协议、谅解或安排。9.5转让限制：未经甲方事先书面同意，甲方不得将其在本协议项下的权利转让给任何第三方；未经乙方事先书面同意，乙方不得将其在本协议项下的义务转让给任何第三方。9.6通知：与本协议有关的任何通知或通讯应以书面形式，通过专人递送、挂号信、传真或双方确认的有效电子邮件地址发送至本协议首页载明的地址或联系方式。9.7适用法律变化：若签署本协议后，相关法律法规发生变更，双方应遵守变更后的法律法规。若变更导致本协议部分条款无法履行或显失公平，双方应协商修改或终止协议。9.8不可抗