慢病防控：基层医疗机构的慢病防控资源配置

慢病防控：基层医疗机构的慢病防控资源配置演讲人01引言：慢病防控的时代意义与基层医疗机构的角色定位02基层医疗机构慢病防控资源配置的现状扫描与深层挑战03基层慢病防控资源配置的核心要素与优化方向04基层慢病防控资源配置的保障机制与实施路径05结论与展望：以资源配置优化赋能基层慢病防控高质量发展目录慢病防控：基层医疗机构的慢病防控资源配置01引言：慢病防控的时代意义与基层医疗机构的角色定位引言：慢病防控的时代意义与基层医疗机构的角色定位作为一名深耕基层医疗领域十余年的从业者，我深刻体会到：慢病防控不仅是医疗卫生工作的“主战场”，更是关系民生福祉的“国之大者”。随着我国人口老龄化加剧、生活方式转变，高血压、糖尿病、冠心病等慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）已成为威胁国民健康的“头号杀手”，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上，而基层医疗机构作为慢病防控的“第一道防线”，其资源配置的科学性与有效性，直接决定着慢病防控的“最后一公里”能否走稳走实。1慢病防控的公共卫生战略价值慢病防控的本质是“以健康为中心”的主动管理，其核心在于“早预防、早筛查、早诊断、早干预”。从宏观层面看，慢病防控是落实“健康中国2030”规划纲要的关键举措，是实现“预防为主、关口前移”战略转型的重要抓手；从微观层面看，有效的慢病管理能显著降低患者的并发症风险、减少住院次数、提升生活质量，同时减轻家庭与社会的经济负担。据测算，若能将高血压患者的规范管理率提高10%，全国每年可减少约36万例脑卒中事件，节省医疗费用超200亿元——这些数字背后，是无数家庭的幸福与安宁。2基层医疗机构在慢病防控中的“守门人”作用基层医疗机构（包括社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室等）是慢病防控的“网底”，承担着辖区内慢病患者的首诊、随访、康复和健康指导等核心职能。其优势在于“贴近群众、服务可及”：患者在家门口就能获得连续性、个性化的管理服务，避免了“大医院人满为患、基层门可罗雀”的资源错配。然而，现实中基层医疗机构却常面临“小马拉大车”的困境——有限的资源要应对庞大的慢病人群，这种“供需矛盾”使得基层的“守门人”角色难以充分发挥。3资源配置：基层慢病防控的核心命题所谓“资源配置”，既包括“硬件”（如设备、药品、场地），也包括“软件”（如人员、技术、信息），更涉及“制度”（如政策、机制、保障）。当前，基层慢病防控资源配置的短板，本质上是“健康需求”与“资源供给”之间的结构性失衡：有的资源“总量不足”（如基层医生数量不够），有的“结构失衡”（如全科医生占比过低），有的“使用低效”（如信息化设备闲置）。要破解这一难题，必须以系统思维重构资源配置体系，让每一份资源都用在“刀刃上”。02基层医疗机构慢病防控资源配置的现状扫描与深层挑战基层医疗机构慢病防控资源配置的现状扫描与深层挑战在参与全国基层慢病防控调研的五年里，我曾走访过28个省份的300余家基层医疗机构，见证了东部沿海社区卫生服务中心的“智慧化管理”，也目睹了西部山区村卫生室的“一药难求”。这些鲜活的案例共同勾勒出当前基层慢病防控资源配置的真实图景——既有进步与突破，更有短板与隐忧。1人力资源配置：数量缺口与结构失衡的双重困境1.1人才总量不足与区域分布不均《2023中国卫生健康统计年鉴》显示，我国基层医疗卫生机构卫生人员数仅占全国卫生人员总数的28%，而基层承担着近70%的慢病管理任务。在西部某省调研时，一个乡镇卫生院仅配备2名全科医生，却要服务辖区内3000多名高血压、糖尿病患者，人均管理患者数超过1500人，远超国际公认的500人/医生的理想负荷。与此同时，城乡差距显著：城市社区卫生服务中心每千人口卫生技术人员数为4.2人，而农村乡镇卫生院仅为1.8人，“城市过剩、农村短缺”的“马太效应”依然突出。1人力资源配置：数量缺口与结构失衡的双重困境1.2专业能力短板与职业发展瓶颈基层慢病管理需要“全科+专科”的复合型人才，但现实中基层医生普遍存在“三低”问题：学历层次低（本科及以上学历仅占32%）、职称层级低（副高及以上职称不足10%）、专业技能低（仅45%的医生接受过系统慢病管理培训）。我曾遇到一位村医，管理着80多名糖尿病患者，却因从未学习过动态血糖监测技术，只能通过“测空腹血糖+调整药量”的简单模式应对，难以实现精准控制。此外，基层医生的职业发展通道狭窄——晋升机会少、培训资源有限、薪酬待遇偏低，导致“招不来、留不住、用不好”的恶性循环。1人力资源配置：数量缺口与结构失衡的双重困境1.3基层医护的“超负荷运转”与职业倦怠在东部某社区卫生服务中心，我见到了这样一组数据：该中心负责8个社区的慢病管理，3名全科医生日均接待患者80余人，其中慢病随访咨询占比达60%，下班后还要整理电子健康档案，平均每日工作时长超过12小时。“每天像陀螺一样旋转，却总觉得做不完。”一位医生的无奈道出了基层医护的真实困境。长期超负荷工作不仅导致服务质量下降，更引发职业倦怠——据调查，基层医护的职业倦怠发生率高达58%，显著高于二级以上医院。2物力资源布局：硬件短缺与使用低效的矛盾凸显2.1基础设备配置不足与技术滞后慢病管理需要“测、评、管”一体化的设备支撑，但基层医疗机构普遍存在“老设备、少设备”的问题。在西部某县调研时，12个乡镇卫生院中，仅3台配备了动态血压监测仪，2台有便携式超声设备，多数村卫生室仍停留在“血压计+血糖仪”的原始阶段。而即便是已配备的设备，也常因“技术落后”难以发挥作用：某社区卫生服务中心的动态血压监测仪仍是10年前的模拟式设备，数据无法上传至信息系统，医生只能手动记录，既耗时又易出错。2物力资源布局：硬件短缺与使用低效的矛盾凸显2.2药品目录局限与供应链管理短板“开药难”是基层慢病患者反映最突出的问题之一。国家基本药物目录中的慢病用药种类有限（如降压药仅50余种），且部分常用药（如新型降糖药、抗血小板药物）未纳入目录，导致患者“在基层开药，去大医院买药”。此外，药品供应链管理不畅也加剧了短缺问题：我曾目睹某村卫生室因配送公司延迟送货，导致糖尿病患者的二甲双胍断供3天，患者不得不自行跨区购药。而部分基层机构因担心药品过期积压，存在“不敢多备药”的现象，进一步影响了服务的连续性。2物力资源布局：硬件短缺与使用低效的矛盾凸显2.3场地空间受限与功能分区不合理随着慢病患者数量激增，基层医疗机构的“空间瓶颈”日益凸显。在老旧社区卫生服务中心，常出现“诊室、药房、健康宣教室共用一室”的混乱场景：医生正在为患者测血压，旁边就有家属在领取药品，噪音与隐私问题并存。而功能分区不合理也降低了服务效率：某乡镇卫生院将慢病随访区设在二楼，没有电梯，导致老年患者“爬楼随访”，依从性显著下降。3财力资源保障：投入不足与分配机制的失衡3.1财政投入总量与慢病防控需求不匹配尽管国家对基层医疗的财政投入逐年增加，但“僧多粥少”的矛盾依然突出。2022年，基层医疗卫生机构财政补助收入占总收入的比例为38%，其中用于慢病防控的专项经费不足15%。在西部某省，人均慢病防控年经费仅为20元，连最基本的血压计、血糖仪耗材更换都捉襟见肘。“我们每年申请经费，都要写厚厚的报告，但批下来的钱往往只够买几台血压计。”一位社区卫生服务中心负责人的话道出了基层的“经费焦虑”。3财力资源保障：投入不足与分配机制的失衡3.2医保支付政策对基层慢病管理的支撑不足当前医保支付仍以“按项目付费”为主，对基层慢病管理的“打包付费”覆盖不足。例如，家庭医生签约服务费虽然已纳入医保支付，但标准偏低（部分地区仅30元/人/年），难以覆盖随访、评估、健康指导等成本。此外，对慢病患者“双向转诊”的医保衔接不畅，导致“上转容易下转难”——患者从大医院回到基层后，医保报销比例下降，增加了经济负担，也削弱了基层的吸引力。3财力资源保障：投入不足与分配机制的失衡3.3社会资本参与渠道不畅与可持续性欠缺社会资本本是基层医疗资源的重要补充，但在慢病防控领域，其参与度却明显不足。一方面，基层慢病管理“回报周期长、利润空间小”，对企业缺乏吸引力；另一方面，政策引导不足，社会资本进入后常面临“用地难、审批慢、人才缺”等问题。我曾调研一家民营社区卫生服务中心，因缺乏政府购买服务支持，慢病管理项目运营两年后因亏损被迫终止。4信息系统建设：数据孤岛与智能应用的双重滞后4.1信息化基础设施薄弱与数据标准不统一“信息不通，管理难行”是基层慢病防控的普遍痛点。在基层，不同机构使用的信息系统五花八门：社区卫生服务中心用“基层医疗信息系统”，村卫生室用“公卫系统”，上级医院用“HIS系统”，数据标准不统一、接口不兼容，导致“患者信息在‘沉睡’，数据资源在‘流浪’”。我曾遇到一位患者，在社区卫生服务中心测的血压数据，无法同步到乡镇卫生院的电子病历，医生不得不重新录入，既增加了工作量，也易引发数据差错。4信息系统建设：数据孤岛与智能应用的双重滞后4.2慢病数据管理碎片化与共享机制缺失基层慢病数据分散在不同部门：卫健部门掌握“公卫服务数据”，医保部门掌握“费用报销数据”，民政部门掌握“低保患者数据”，但部门间数据壁垒森严，无法形成“全生命周期”的健康档案。例如，一位高血压患者因同时患有糖尿病，其用药信息分别记录在“高血压管理系统”和“糖尿病管理系统”，医生难以全面掌握其用药史，增加了重复用药或药物相互作用的风险。4信息系统建设：数据孤岛与智能应用的双重滞后4.3智能化辅助工具应用不足与决策支持薄弱随着人工智能、大数据技术的发展，“智能慢病管理”已成为趋势，但基层医疗机构的应用却几乎空白。一方面，基层缺乏懂技术、会操作的专业人员；另一方面，智能化工具成本较高，难以普及。我曾参与设计一款“AI慢病风险评估模型”，理论上能通过分析患者数据预测并发症风险，但在基层试点时，因医生不会使用、患者不愿提供数据，最终沦为“摆设”。03基层慢病防控资源配置的核心要素与优化方向基层慢病防控资源配置的核心要素与优化方向面对上述挑战，我们必须跳出“头痛医头、脚痛医脚”的局限，从系统思维出发，构建“人力、物力、财力、信息”四维一体的资源配置体系。结合国内外实践经验与基层创新案例，我认为资源配置的优化应聚焦以下核心要素：3.1人力资源：构建“数量充足、结构合理、能力过硬”的专业队伍1.1完善人才引进与培养机制“引才”要精准定向：针对基层“引才难”问题，可实施“基层卫生健康人才定向培养计划”，由地方政府与医学院校合作，为乡镇卫生院、村卫生室培养“本土化”的全科医生，毕业后定向服务基层5-10年，并给予学费减免、生活补贴等政策支持。例如，浙江省推行的“村医订单式培养”模式，已累计培养村医2000余人，有效缓解了村医“断层”问题。“育才”要分层分类：建立“市-县-乡”三级培训网络，针对不同层级、不同岗位的医护人员开展差异化培训：对乡镇卫生院医生，重点强化高血压、糖尿病等常见慢病的规范化管理技能；对村医，侧重基础操作（如血压测量、胰岛素注射）和健康宣教能力；对管理人员，则培训慢病防控项目管理与数据统计分析能力。培训方式应“理论+实操”相结合，可推广“上级医院医生下沉带教”“模拟实训基地”等模式，让基层医生“学得会、用得上”。1.2优化岗位设置与职称晋升通道“设岗”要专业化：推动基层医疗机构设立“慢病管理专职岗位”，明确岗位职责（如负责患者随访、健康档案管理、慢病风险评估等），避免“一人多岗、职责不清”。例如，上海市部分社区卫生服务中心已试点“慢病管理师”岗位，要求具备中级以上职称或3年以上慢病管理经验，实现了“专人专岗”。“晋升”要倾斜基层：改革基层医疗卫生机构职称评审标准，降低论文、科研要求，增加“基层服务年限”“患者满意度”“慢病管理成效”等评价指标的权重。对长期在基层工作的医护人员，可适当放宽晋升条件，设立“基层高级职称”评审通道，让他们“有盼头、有奔头”。1.3强化激励机制与职业保障“激励”要多元有效：建立“基础工资+绩效工资+专项奖励”的薪酬结构，将慢病管理质量（如患者规范管理率、血压/血糖控制率）纳入绩效考核，拉开收入差距。例如，深圳市龙岗区对家庭医生签约服务实行“按签约人数付费+按服务质量考核”，签约医生月收入最高可提升30%，显著提升了工作积极性。“保障”要全面暖心：改善基层执业环境，为医护人员提供必要的防护用品、休息设施；落实“带薪休假”“定期体检”等制度；关注心理健康，提供心理疏导服务。此外，可探索“基层医疗人才专项编制”，解决编外人员“同工不同酬”的问题，让他们“干得安心、留得放心”。3.2物力资源：实现“设备适配、药品充足、布局科学”的硬件支撑2.1分级配置基础检测设备与远程医疗终端“设备配置”要按需分级：根据基层医疗机构的服务半径和患者数量，制定差异化的设备配置标准。例如，社区卫生服务中心应配备动态血压监测仪、便携式超声、心电监护仪等设备；乡镇卫生院重点配备血糖仪、血常规仪、尿液分析仪等基础设备；村卫生室则至少配备一台智能血压计（具备数据上传功能）和血糖仪。同时，推广“区域医疗设备共享中心”，由县级医院统一采购高端设备，基层机构通过预约使用，避免资源浪费。“远程医疗”要打通“最后一公里”：在基层医疗机构配备远程医疗终端，实现与上级医院的“实时会诊、影像诊断、心电监测”。例如，甘肃省推行的“乡镇卫生院+县级医院”远程医疗模式，基层医生可通过终端上传患者心电图，县级医院医生30分钟内出具诊断报告，让偏远地区的患者也能享受到优质医疗资源。2.2优化药品供应与慢性病用药目录动态调整“药品目录”要动态扩容：在国家基本药物目录基础上，结合地方慢病流行特征，建立“基层慢性病用药补充目录”，将新型降压药、降糖药、抗血小板药物等纳入其中，满足患者多样化需求。例如，江苏省将GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等新型降糖药纳入基层医保目录，糖尿病患者的用药选择增加了50%。“供应链”要智能高效：建立“基层药品智慧供应链系统”，通过大数据预测用药需求，实现“按需配送、零库存管理”。例如，阿里健康在浙江试点“县域医共体药品统一配送平台”，乡镇卫生院、村卫生室的用药需求通过系统汇总，由配送公司统一配送，配送时效缩短至24小时内，药品损耗率从5%降至1%以下。2.3推动基层机构标准化建设与功能分区改造“标准化建设”要因地制宜：制定《基层医疗机构慢病防控设施建设标准》，明确诊室、药房、健康宣教室等功能分区的面积、布局和设施要求。例如，诊室面积不少于6平方米，配备隔帘、屏风等隐私保护设施；健康宣教室配备多媒体设备、健康宣传资料架，定期开展健康讲座。“适老化改造”要人性化：针对老年慢病患者占比高的特点，推进基层机构“适老化改造”：设置无障碍通道、扶手、休息座椅；配备大字版血压计、血糖仪；提供“代预约、代缴费、代取药”等“一站式”服务，让老年患者“看得懂、用得上、方便来”。3.3财力资源：建立“多元投入、精准分配、可持续”的保障机制3.1加大财政专项投入与建立动态增长机制“财政投入”要精准聚焦：设立“基层慢病防控专项经费”，重点用于人员培训、设备购置、药品补贴、信息化建设等。经费分配应向中西部农村地区、偏远山区倾斜，缩小区域差距。同时，建立“与经济发展挂钩”的经费动态增长机制，确保慢病防控投入增速不低于财政支出增速。“绩效拨款”要结果导向：改变“按人头拨款”的传统模式，推行“按绩效拨款”，将经费拨付与慢病防控成效（如患者控制率、并发症发生率、患者满意度）直接挂钩。例如，山东省对基层医疗机构实行“慢病防控绩效考核排名”，排名前20%的单位可获得10%-20%的经费奖励，有效提升了资源配置效率。3.2改革医保支付方式与完善转诊衔接“支付改革”要打包付费：全面推行“按人头付费”“按病种付费”为主的多元复合支付方式，将家庭医生签约服务、慢病管理服务打包纳入医保支付。例如，成都市对高血压、糖尿病患者实行“按人头付费”，医保部门按每人每年1200元标准支付给基层医疗机构，包含药品、检查、随访等费用，激励基层主动做好健康管理。“转诊衔接”要顺畅便捷：建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治”的分级诊疗机制，明确转诊标准和流程。对病情稳定的慢病患者，鼓励下转至基层；对病情加重的患者，优先转诊至上级医院。同时，完善医保差异化报销政策，患者在基层就诊的报销比例高于上级医院10%-15%，引导患者“首诊在基层”。3.3拓宽社会资本参与渠道与可持续发展“PPP模式”要创新探索：鼓励社会资本通过“政府和社会资本合作（PPP）”模式参与基层慢病防控，建设“智慧化慢病管理中心”“特色慢病专科”等。政府通过土地供应、税收优惠、购买服务等方式给予支持，社会资本负责运营管理，实现“风险共担、利益共享”。“慈善捐赠”要规范引导：设立“基层慢病防控慈善基金”，接受企业、社会组织和个人的捐赠，用于资助困难慢病患者、捐赠医疗设备、培训基层医护人员等。同时，建立捐赠信息公开机制，确保资金使用透明规范，提升社会公信力。3.4信息系统：打造“互联互通、智能高效、数据驱动”的信息枢纽4.1统一数据标准与建设区域慢病信息平台“标准统一”是前提：制定全国统一的“基层慢病数据采集标准”，明确数据字段（如患者基本信息、病史、用药情况、随访记录等）、数据格式和传输协议，解决“数据孤岛”问题。例如，国家卫健委已发布《基层医疗卫生机构信息系统功能规范》，为数据互联互通提供了技术依据。“平台建设”是核心：依托县域医共体，建设“区域慢病信息平台”，整合卫健、医保、民政等部门数据，实现“一人一档、全域共享”。患者在不同基层机构的就诊记录、检查结果、用药信息等均可实时查询，医生能全面掌握患者健康状况，为精准管理提供数据支撑。4.2推动电子健康档案与临床数据的深度融合“档案活化”是关键：改变电子健康档案“重录入、轻使用”的现状，将健康档案与临床诊疗系统深度融合，实现“数据自动采集、智能提醒”。例如，当医生为高血压患者开具处方时，系统可自动调取患者的既往血压记录、用药史，提示“是否调整剂量”“是否需检查肝功能”等，避免医疗差错。“患者参与”是延伸：开发“居民健康APP”，让患者能查询自己的健康档案、接收随访提醒、在线咨询医生，实现“自我健康管理”。例如，“健康云”APP在上海推广后，患者可通过APP查看血压趋势曲线、接收用药提醒，慢病管理依从性提高了40%。4.3应用AI技术辅助慢病筛查、风险评估与管理决策“AI筛查”要普惠便捷：在基层医疗机构推广“AI辅助筛查系统”，通过图像识别（如眼底筛查糖尿病视网膜病变）、语音识别（如分析患者咳嗽症状辅助诊断慢阻肺）等技术，提高早期筛查效率。例如，腾讯觅影开发的“AI眼底筛查系统”，已在基层试点中筛查出3000余例早期糖尿病患者，准确率达95%以上。“智能决策”要精准个性：基于大数据和机器学习算法，构建“慢病风险预测模型”，对患者未来5-10年的并发症风险进行评估，并生成个性化管理方案。例如，某社区卫生服务中心使用的“AI慢病管理助手”，能根据患者的血压、血糖、生活习惯数据，推荐“饮食运动处方”“用药调整建议”，医生结合建议制定方案，患者控制率提升了25%。04基层慢病防控资源配置的保障机制与实施路径基层慢病防控资源配置的保障机制与实施路径优化资源配置是一项系统工程，需要“政策、能力、社会”三方协同发力，构建“保障有力、落实有效、可持续”的长效机制。基于多年实践经验，我认为应重点推进以下工作：4.1政策协同：构建“顶层设计-部门联动-基层落实”的政策体系1.1完善国家慢病防控专项规划与基层配套政策在国家层面，应制定《基层慢病防控资源配置专项规划》，明确资源配置的总体目标、重点任务和保障措施，将慢病防控纳入地方政府绩效考核“硬指标”。地方层面，结合本地实际制定实施方案，细化“时间表、路线图、责任人”。例如，广东省已出台《广东省基层医疗卫生服务能力提升行动计划（2023-2025年）》，明确提出“到2025年，基层慢病规范管理率达到75%以上”的目标，并配套了10亿元专项经费。1.2推动卫健、医保、民政等部门数据共享与资源整合建立“多部门联席会议制度”，定期协调解决资源配置中的跨部门问题。例如，卫健部门负责基层医疗机构建设与人才培养，医保部门负责支付方式改革与药品目录调整，民政部门负责困难慢病患者救助，三部门数据共享、政策联动，形成“1+1>2”的合力。例如，浙江省通过“健康云”平台，实现了卫健、医保数据的实时对接，患者在基层的用药费用可直接医保结算，无需跑多个部门。1.3建立基层慢病资源配置考核评价与问责机制制定《基层慢病资源配置考核评价办法》，从资源配置数量、质量、效率、公平性等维度设置量化指标（如每万人口全科医生数、慢病设备使用率、患者满意度等），定期开展考核。对考核优秀的单位和个人给予表彰奖励；对工作不力、资源配置严重滞后的地区，约谈地方政府负责人，限期整改。4.2能力建设：强化“培训赋能、科研支撑、示范引领”的支撑体系2.1开展分层分类的慢病管理能力培训建立“国家级-省级-市级-县级”四级培训体系，针对不同层级、不同岗位的需求开展精准培训。例如，对基层管理人员，培训“慢病防控项目管理”“数据分析”等内容；对临床医生，培训“高血压糖尿病规范化诊疗”“医患沟通技巧”等内容；对公卫人员，培训“健康宣教”“危险因素干预”等内容。培训方式可采用“线上+线下”“理论+实操”相结合，推广“微课堂”“情景模拟”“案例讨论”等互动式教学方法，提升培训效果。2.2支持基层医疗机构与上级医院开展科研合作鼓励基层医疗机构与上级医院、高校、科研院所合作，开展慢病防控相关研究，如“基层高血压管理模式探索”“中医药在慢病管理中的应用”等。上级医院应派专家下沉指导，帮助基层医生提升科研能力；科研院所应提供技术支持，协助基层开展数据收集与分析。例如，北京协和医院与某社区卫生服务中心合作开展的“家庭医生签约服务对糖尿病患者血糖控制效果研究”，不仅提升了基层医生的科研水平，还形成了可复制的“家庭医生+专科医生”协同管理模式。2.3培育基层慢病防控示范单位与推广优秀经验开展“基层慢病防控示范单位”评选活动，树立一批“资源配置合理、管理成效显著、群众满意度高”的标杆单位。通过“现场观摩经验交流会”“优秀案例汇编”“线上直播培训”等方式，推广其成功经验。例如，上海市长宁区某社区卫生服务中心的“智慧化慢病管理”模式（通过AI助手、远程监控、家庭医生签约服务相结合，实现患者全周期管理），已被全国100余家基层机构借鉴学习。4.3社会参与：构建“政府主导、机构主责、社会协同”的共治格局3.1发挥社区组织、志愿者在慢病教育中的作用依托社区居委会、村委会，组建“慢病自我管理小组”，邀请社区医生、营养师、药师等定期开展健康讲座、经验分享活动，鼓励患者交流管理心得、互助支持。同时，招募退休医护人员、大学生等作为“慢病管理志愿者”，协助基层医生开展随访、健康宣教等工作。例如，成都市武侯区推行的“社区健康管家”项目，通过培训社区志愿者，为老年慢病患者提供“一对一”健康指导，患者依从性提升了35%。3.2鼓励药企、医疗器械企业参与基层慢病管理引导药企、医疗器械企业履行社会责任，通过“捐赠设备”“培训医生”“降低药价”等方式参与基层慢病防控。例如，某制药企业在全国100个贫困县开展“高血压健康扶贫项目”，捐赠动态血压监测仪，并免费培训基层医生；某医疗器械企业推出“基层医疗设备租赁服务”，基层机构可通过